國內(nèi)試管嬰兒都是在受精卵形成后的第三天進(jìn)行移植，而俄羅斯試管嬰兒醫(yī)院會把受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚，在對其進(jìn)行PGD/PGS遺傳學(xué)疾病診斷、篩查，選擇健康的胚胎進(jìn)行移植。

胚胎移植

人工培育胚胎相對于囊胚比較簡單，國內(nèi)在一個試管周期內(nèi)取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數(shù)量多，但是數(shù)量多并不等同于質(zhì)量高，能否存活至第五天的囊胚的胚胎才是好胚胎。

中國試管嬰兒醫(yī)院的技術(shù)無法達(dá)到培育成優(yōu)質(zhì)的囊胚，胚胎的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，著床率要低于囊胚，中國或其它國家試管嬰兒醫(yī)生采取讓客人多次嘗試移植等手段，試圖利用次數(shù)來促成懷孕。

而且大部分醫(yī)院的很多移植都是多胎移植，好的胚胎和不好的胚胎同時移植。一方面不一定能夠讓健康的胚胎著床，還可能有多胎著床的風(fēng)險，需要做減胎手術(shù)。個別的醫(yī)院可以培養(yǎng)囊胚但是沒有PGS和PGD技術(shù)的支持，胚胎的質(zhì)量不得而知。

囊胚移植

囊胚的活性要遠(yuǎn)高于胚胎，胚胎由個位數(shù)至兩位數(shù)的細(xì)胞組成，囊胚由三位數(shù)的細(xì)胞組成，囊胚的移植成活率遠(yuǎn)高于胚胎。

俄羅斯試管嬰兒技術(shù)可以對基因進(jìn)行PGD/PGS診斷、篩查，淘汰掉不健康的囊胚，以保證寶寶出生后的健康；囊胚的形態(tài)要大于胚胎，結(jié)構(gòu)會更加穩(wěn)定，著床率也會更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對于試管嬰兒醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻。

由此，囊胚移植要勝于胚胎，第五天進(jìn)行移植的囊胚需要更為尖端的醫(yī)療設(shè)備、更高的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，因此俄羅斯試管嬰兒妊娠率也會更高。

俄羅斯試管嬰兒基因篩查技術(shù)是針對囊胚的全基因進(jìn)行篩查，所以通過PGS/PGD基因檢測的囊胚都是非常優(yōu)質(zhì)的可移植資源;檢測過程中，專家很容易辨別性染色體，也就是可以輕松鑒定囊胚，最后只把通過PGS/PGD基因篩查的健康囊胚移植到女性子宮腔，從而達(dá)到了優(yōu)化寶寶基因的目的。

自試管嬰兒技術(shù)誕生以來，泰國試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到三代試管了，可是到現(xiàn)在為止，還是有很多人對一、二、三代泰國試管嬰兒技術(shù)的功能作用無法區(qū)分，甚至單憑字面意思直觀的認(rèn)為第三代就一定比第一、第二代強(qiáng)，那么，泰國試管嬰兒一代、二代和三代技術(shù)有什么不同嗎?

一：第一代泰國試管嬰兒技術(shù)：體外受精---胚胎移植技術(shù)(IVF)

第一代試管又稱體外受精---胚胎移植技術(shù)，對于這項(xiàng)技術(shù)不能只從字面意思理解，因?yàn)樗皇窃谠嚬苤信囵B(yǎng)出來的，而是將卵子和精子取出后進(jìn)行體外受精，經(jīng)過培育，再將行程的健康胚胎植入女性的子宮內(nèi)生長發(fā)育。第一代“試管嬰兒”主要適合于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的不孕癥患者。

二：第二代泰國試管嬰兒技術(shù)：卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)

第二代試管嬰兒也叫卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)，由于上個世紀(jì)顯微技術(shù)的發(fā)展，在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微鏡下受精技術(shù)，主要針對的適應(yīng)癥為男性因素導(dǎo)致的不育癥狀，它采用的是人工方式直接將單獨(dú)一根精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)受精并培育成胚胎。

三：第三代試管嬰兒技術(shù)：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)

第三代試管嬰兒技術(shù)，就是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)。是在前兩代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)之上衍生出來的，第三代試管嬰兒不僅繼承了上兩代的優(yōu)良技術(shù)，還有效避免胎兒出現(xiàn)遺傳疾病、染色體疾病等健康困擾。

第三代試管嬰兒技術(shù)在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病通過基因傳遞遺傳到胎兒身上，在降低生育風(fēng)險的同時還有效提高試管成功率。

四：第一代、二代、三代提高試管嬰兒技術(shù)的區(qū)別：

第一代試管嬰兒技術(shù)主要是針對于女性的不孕問題;

第二代試管嬰兒技術(shù)主要針對于男性不育的疾病;

第三代試管嬰兒技術(shù)不僅適用于不孕不育癥，而且還適用于年齡超過35歲的高齡女性，降低她們的生育風(fēng)險和流產(chǎn)率。

近些年來，海外試管嬰兒蓬勃發(fā)展，越來越多的國人選擇去國外做試管嬰兒，比如最受歡迎的泰國試管嬰兒、美國試管嬰兒，這其中的原因除了這些國家的試管技術(shù)更先進(jìn)、成功率更高外，能夠自由選擇寶寶也是很大的一個吸引點(diǎn)。那么最受歡迎的泰國試管嬰兒、美國試管嬰兒費(fèi)用都是多少呢?哪個更值得去呢?

1、機(jī)票簽證費(fèi)用

機(jī)票費(fèi)用可以參考各大旅行網(wǎng)站的價格，出發(fā)地不同，航班時間不同也會有所不同，一般廣州出發(fā)往返泰國機(jī)票2千元左右，北京、上海出發(fā)3千元左右，而前往美國的機(jī)票往返7000元-10000元左右，具體以實(shí)時價格為準(zhǔn)。簽證費(fèi)用泰國一般是300元左右、美國一般是1200元左右，具體以送簽地為準(zhǔn)。

2、醫(yī)療費(fèi)用

泰國試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用包括試管前的檢查費(fèi)用、促排卵藥物與卵泡監(jiān)測費(fèi)用、取卵手術(shù)費(fèi)用、胚胎培養(yǎng)與篩選費(fèi)用等費(fèi)用，總的醫(yī)療費(fèi)用在9-10萬人民幣左右。美國試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用在18-20萬人民幣左右。

3、生活與服務(wù)費(fèi)用

除了醫(yī)療費(fèi)用外，泰國試管嬰兒、美國試管嬰兒還需要翻譯、住宿、就餐、出行交通等費(fèi)用務(wù)。根據(jù)上面的費(fèi)用分析，我們可以總結(jié)出泰國試管嬰兒的總費(fèi)用在15-16萬人民幣左右，美國試管嬰兒的總費(fèi)用在25-30萬元不等。

美國試管嬰兒始終秉承著“高成功率、高安全性”為最終的追求目標(biāo)的態(tài)度，讓每一個不孕不育的家庭都能擁有自己的健康寶寶。然而，尖端技術(shù)的臨床應(yīng)用肯定會帶來諸多的費(fèi)解，如在“美國試管嬰兒安全性”的問題上。

1.無痛周期

“全程無痛的助孕周期”是美國試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之一。

尤其是在國內(nèi)或其他國家做過試管嬰兒的女性最深有體會，取卵環(huán)節(jié)的錐心之痛和取卵后的不適感，以及囊胚移植環(huán)節(jié)的疼痛，相信是每一個做試管嬰兒的女性最擔(dān)心之處。然而，美國生殖醫(yī)院專家指出：如果能進(jìn)行一次高質(zhì)量的試管嬰兒助孕周期，完全可以做到助孕周期全程無痛！高質(zhì)量的試管嬰兒助孕周期首先表現(xiàn)在促排卵藥物的質(zhì)量上，其次表現(xiàn)在人性化的取卵方式以及囊胚植入。

美國生殖醫(yī)院的用藥都是經(jīng)過美國FDA的認(rèn)證；每位專家都是在充分掌握了女性的身體狀況后進(jìn)行的，并且在用藥期間會對女性進(jìn)行多次的身體檢查和卵泡監(jiān)測，從而調(diào)整藥量，以精益求精的態(tài)度把藥量控制在女性身體可承受的范圍之內(nèi)，保障女性的身體健康。

此外，在取卵過程中會有專門的麻醉師對女性進(jìn)行全麻處理，整個操作過程僅需十幾分鐘，并且不會有任何的疼痛感，取卵結(jié)束后休息兩個小時就可以回家。

準(zhǔn)確地將囊胚移植到女性子宮的恰當(dāng)方位，是保障美國試管嬰兒成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。美國生殖醫(yī)院專家說，在囊胚移植之前會對女性的子宮環(huán)境再次進(jìn)行檢查，根據(jù)子宮的大小、形狀以及內(nèi)環(huán)境綜合考量囊胚最適宜著床的位置，大大提高了美國試管嬰兒成功率；整個移植過程是通過移植導(dǎo)管將囊胚直接送入到子宮腔內(nèi)，感覺就像做了一次陰超檢查，全程無痛。

2.囊胚培育

“將受精卵培育至囊胚”是美國試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之二。

囊胚是由一百多個細(xì)胞組成，形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、著床能力強(qiáng)，不僅可以進(jìn)一步體現(xiàn)囊胚質(zhì)量，更可以進(jìn)行囊胚切片提取技術(shù)。美國生殖醫(yī)院專家說，為了保障囊胚質(zhì)量，需要精準(zhǔn)地提取將來發(fā)育成胎盤的細(xì)胞，否則就會導(dǎo)致囊胚自身質(zhì)量的受損;這一技術(shù)對于絕大多數(shù)的試管嬰兒醫(yī)院都不能獨(dú)立完成；美國生殖醫(yī)院的所有專家均掌握了此項(xiàng)高科技技術(shù)，并且醫(yī)院設(shè)有三所囊胚實(shí)驗(yàn)室，為囊胚的培育環(huán)境提供了先天性條件。

臨床證明：囊胚移植下的美國試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率是普通胚胎的1.2倍。

3.基因篩查

“PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)”是美國試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之三。

囊胚植入前PGS/PGD基因篩查診斷是美國試管嬰兒最核心的內(nèi)容，是保障美國試管嬰兒成功率以及保障寶寶出生后健康的關(guān)鍵所在。

美國試管嬰兒專家介紹說，首先我們來看下美國試管嬰兒助孕周期中哪些因素會影響到美國試管嬰兒成功率，然后我們再從中找出決定美國試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素：

精液分析：精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機(jī)鹽，精液中含有鋅元素；精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱。是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查之一。

對于美國試管嬰兒助孕技術(shù)而言，主要看精子的數(shù)量、形態(tài)、活動能力及正常精子的百分比；美國試管嬰兒專家介紹說，精子的數(shù)量是非常龐大的，可達(dá)數(shù)億條；而美國試管嬰兒周期中只需提供一條健康的精子就可以完成；即便是無精癥患者，美國試管嬰兒專家也可通過睪丸穿刺手術(shù)或精原細(xì)胞體外培養(yǎng)來獲得健康的精子；所以，在美國試管嬰兒助孕周期中，男性因素根本不會影響到美國試管嬰兒成功率。

陰超：陰超檢測是看女性卵巢左右兩邊的卵泡數(shù)量，在某種程度上來說，卵泡數(shù)量與美國試管嬰兒成功率之間呈正比的關(guān)系。美國試管嬰兒專家說，其實(shí)卵泡的數(shù)量與質(zhì)量之間，質(zhì)量是最重要的;卵泡數(shù)量再多，都不能發(fā)育成熟，所以，仍無法完成美國試管嬰兒助孕周期；再或者卵子染色體異常情況等；即便是無法獲得成熟的卵子，可以通過在美國合法的方式來完成美國試管嬰兒周期；所以，卵泡數(shù)量從某種意義上來說，不是影響美國試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。

激素六項(xiàng)/AMH：通過測定激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。對于美國試管嬰兒周期則可以直接評估出女性的卵巢功能，以及卵巢儲備卵子的能力。

AMH檢測是對女性卵巢功能的檢測，也是反應(yīng)卵子庫存量的重要指標(biāo)。“指數(shù)越高”說明卵子的庫存量越大，生育能力自然也就較強(qiáng)。試管嬰兒周期中所需的AMH的最小值應(yīng)為1(數(shù)值為1說明至少可以從卵巢內(nèi)取出5個卵子)，以3為最佳值，高于3自然也是沒有問題的，只能說明卵巢功能很好，卵子儲備量非常充足。

一般而言，一個完整的試管嬰兒周期包括試管前檢查、促排卵、取卵/取精、精卵結(jié)合、囊胚培養(yǎng)、基因篩查、囊胚移植，直到囊胚移植12天后進(jìn)行血液檢驗(yàn)，確認(rèn)是否妊娠。

但實(shí)際上，在每一個試管嬰兒周期中是根據(jù)患者的意愿和身體實(shí)際狀況，給患者移植1~2個囊胚，那些剩下的健康囊胚美國試管嬰兒專家一般會建議將其冷凍起來。

因?yàn)樵诖倥怕循h(huán)節(jié)，優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家一般會從女性體內(nèi)取出多個卵子(≥5個)，然后通過單精子注射技術(shù)將精子注射入卵子內(nèi)使其受精，再將受精卵進(jìn)行囊胚培育，即可以培育出多個囊胚。

如果患者的一個治療周期失敗或未來有移植需求的時候，專家們就可以對冷凍囊胚進(jìn)行解凍，直接進(jìn)入下一個試管周期，不需要等待太長的時間。也就是說，之后的試管嬰兒周期就免去了囊胚移植前的所有環(huán)節(jié)，大大節(jié)省了時間、費(fèi)用，最大限度減小了對女性的傷害。

如果技術(shù)不夠先進(jìn)，很有可能在冷凍囊胚的過程中出現(xiàn)紕漏，導(dǎo)致囊胚解凍后不能成活。但是 ，單從安全性來說，美國試管嬰兒囊胚冷凍技術(shù)是最保險、最可靠的。