自試管嬰兒技術(shù)誕生以來(lái)，泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到三代試管了，可是到現(xiàn)在為止，還是有很多人對(duì)一、二、三代泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)的功能作用無(wú)法區(qū)分，甚至單憑字面意思直觀的認(rèn)為第三代就一定比第一、第二代強(qiáng)，那么，泰國(guó)試管嬰兒一代、二代和三代技術(shù)有什么不同嗎?

一：第一代泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)：體外受精---胚胎移植技術(shù)(IVF)

第一代試管又稱(chēng)體外受精---胚胎移植技術(shù)，對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)不能只從字面意思理解，因?yàn)樗皇窃谠嚬苤信囵B(yǎng)出來(lái)的，而是將卵子和精子取出后進(jìn)行體外受精，經(jīng)過(guò)培育，再將行程的健康胚胎植入女性的子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。第一代“試管嬰兒”主要適合于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的不孕癥患者。

二：第二代泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)：卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)

第二代試管嬰兒也叫卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)，由于上個(gè)世紀(jì)顯微技術(shù)的發(fā)展，在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顯微鏡下受精技術(shù)，主要針對(duì)的適應(yīng)癥為男性因素導(dǎo)致的不育癥狀，它采用的是人工方式直接將單獨(dú)一根精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)受精并培育成胚胎。

三：第三代試管嬰兒技術(shù)：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)

第三代試管嬰兒技術(shù)，就是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)。是在前兩代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)之上衍生出來(lái)的，第三代試管嬰兒不僅繼承了上兩代的優(yōu)良技術(shù)，還有效避免胎兒出現(xiàn)遺傳疾病、染色體疾病等健康困擾。

第三代試管嬰兒技術(shù)在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病通過(guò)基因傳遞遺傳到胎兒身上，在降低生育風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還有效提高試管成功率。

四：第一代、二代、三代提高試管嬰兒技術(shù)的區(qū)別：

第一代試管嬰兒技術(shù)主要是針對(duì)于女性的不孕問(wèn)題;

第二代試管嬰兒技術(shù)主要針對(duì)于男性不育的疾病;

第三代試管嬰兒技術(shù)不僅適用于不孕不育癥，而且還適用于年齡超過(guò)35歲的高齡女性，降低她們的生育風(fēng)險(xiǎn)和流產(chǎn)率。

近些年來(lái)，海外試管嬰兒蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多的國(guó)人選擇去國(guó)外做試管嬰兒，比如最受歡迎的泰國(guó)試管嬰兒、美國(guó)試管嬰兒，這其中的原因除了這些國(guó)家的試管技術(shù)更先進(jìn)、成功率更高外，能夠自由選擇寶寶也是很大的一個(gè)吸引點(diǎn)。那么最受歡迎的泰國(guó)試管嬰兒、美國(guó)試管嬰兒費(fèi)用都是多少呢?哪個(gè)更值得去呢?

1、機(jī)票簽證費(fèi)用

機(jī)票費(fèi)用可以參考各大旅行網(wǎng)站的價(jià)格，出發(fā)地不同，航班時(shí)間不同也會(huì)有所不同，一般廣州出發(fā)往返泰國(guó)機(jī)票2千元左右，北京、上海出發(fā)3千元左右，而前往美國(guó)的機(jī)票往返7000元-10000元左右，具體以實(shí)時(shí)價(jià)格為準(zhǔn)。簽證費(fèi)用泰國(guó)一般是300元左右、美國(guó)一般是1200元左右，具體以送簽地為準(zhǔn)。

2、醫(yī)療費(fèi)用

泰國(guó)試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用包括試管前的檢查費(fèi)用、促排卵藥物與卵泡監(jiān)測(cè)費(fèi)用、取卵手術(shù)費(fèi)用、胚胎培養(yǎng)與篩選費(fèi)用等費(fèi)用，總的醫(yī)療費(fèi)用在9-10萬(wàn)人民幣左右。美國(guó)試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用在18-20萬(wàn)人民幣左右。

3、生活與服務(wù)費(fèi)用

除了醫(yī)療費(fèi)用外，泰國(guó)試管嬰兒、美國(guó)試管嬰兒還需要翻譯、住宿、就餐、出行交通等費(fèi)用務(wù)。根據(jù)上面的費(fèi)用分析，我們可以總結(jié)出泰國(guó)試管嬰兒的總費(fèi)用在15-16萬(wàn)人民幣左右，美國(guó)試管嬰兒的總費(fèi)用在25-30萬(wàn)元不等。

美國(guó)試管嬰兒始終秉承著“高成功率、高安全性”為最終的追求目標(biāo)的態(tài)度，讓每一個(gè)不孕不育的家庭都能擁有自己的健康寶寶。然而，尖端技術(shù)的臨床應(yīng)用肯定會(huì)帶來(lái)諸多的費(fèi)解，如在“美國(guó)試管嬰兒安全性”的問(wèn)題上。

1.無(wú)痛周期

“全程無(wú)痛的助孕周期”是美國(guó)試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之一。

尤其是在國(guó)內(nèi)或其他國(guó)家做過(guò)試管嬰兒的女性最深有體會(huì)，取卵環(huán)節(jié)的錐心之痛和取卵后的不適感，以及囊胚移植環(huán)節(jié)的疼痛，相信是每一個(gè)做試管嬰兒的女性最擔(dān)心之處。然而，美國(guó)生殖醫(yī)院專(zhuān)家指出：如果能進(jìn)行一次高質(zhì)量的試管嬰兒助孕周期，完全可以做到助孕周期全程無(wú)痛！高質(zhì)量的試管嬰兒助孕周期首先表現(xiàn)在促排卵藥物的質(zhì)量上，其次表現(xiàn)在人性化的取卵方式以及囊胚植入。

美國(guó)生殖醫(yī)院的用藥都是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA的認(rèn)證；每位專(zhuān)家都是在充分掌握了女性的身體狀況后進(jìn)行的，并且在用藥期間會(huì)對(duì)女性進(jìn)行多次的身體檢查和卵泡監(jiān)測(cè)，從而調(diào)整藥量，以精益求精的態(tài)度把藥量控制在女性身體可承受的范圍之內(nèi)，保障女性的身體健康。

此外，在取卵過(guò)程中會(huì)有專(zhuān)門(mén)的麻醉師對(duì)女性進(jìn)行全麻處理，整個(gè)操作過(guò)程僅需十幾分鐘，并且不會(huì)有任何的疼痛感，取卵結(jié)束后休息兩個(gè)小時(shí)就可以回家。

準(zhǔn)確地將囊胚移植到女性子宮的恰當(dāng)方位，是保障美國(guó)試管嬰兒成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。美國(guó)生殖醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō)，在囊胚移植之前會(huì)對(duì)女性的子宮環(huán)境再次進(jìn)行檢查，根據(jù)子宮的大小、形狀以及內(nèi)環(huán)境綜合考量囊胚最適宜著床的位置，大大提高了美國(guó)試管嬰兒成功率；整個(gè)移植過(guò)程是通過(guò)移植導(dǎo)管將囊胚直接送入到子宮腔內(nèi)，感覺(jué)就像做了一次陰超檢查，全程無(wú)痛。

2.囊胚培育

“將受精卵培育至囊胚”是美國(guó)試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之二。

囊胚是由一百多個(gè)細(xì)胞組成，形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、著床能力強(qiáng)，不僅可以進(jìn)一步體現(xiàn)囊胚質(zhì)量，更可以進(jìn)行囊胚切片提取技術(shù)。美國(guó)生殖醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō)，為了保障囊胚質(zhì)量，需要精準(zhǔn)地提取將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的細(xì)胞，否則就會(huì)導(dǎo)致囊胚自身質(zhì)量的受損;這一技術(shù)對(duì)于絕大多數(shù)的試管嬰兒醫(yī)院都不能獨(dú)立完成；美國(guó)生殖醫(yī)院的所有專(zhuān)家均掌握了此項(xiàng)高科技技術(shù)，并且醫(yī)院設(shè)有三所囊胚實(shí)驗(yàn)室，為囊胚的培育環(huán)境提供了先天性條件。

臨床證明：囊胚移植下的美國(guó)試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率是普通胚胎的1.2倍。

3.基因篩查

“PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)”是美國(guó)試管嬰兒體現(xiàn)安全性的形式之三。

囊胚植入前PGS/PGD基因篩查診斷是美國(guó)試管嬰兒最核心的內(nèi)容，是保障美國(guó)試管嬰兒成功率以及保障寶寶出生后健康的關(guān)鍵所在。

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家介紹說(shuō)，首先我們來(lái)看下美國(guó)試管嬰兒助孕周期中哪些因素會(huì)影響到美國(guó)試管嬰兒成功率，然后我們?cè)購(gòu)闹姓页鰶Q定美國(guó)試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素：

精液分析：精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類(lèi)和無(wú)機(jī)鹽，精液中含有鋅元素；精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡(jiǎn)稱(chēng)。是泌尿外科、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查之一。

對(duì)于美國(guó)試管嬰兒助孕技術(shù)而言，主要看精子的數(shù)量、形態(tài)、活動(dòng)能力及正常精子的百分比；美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家介紹說(shuō)，精子的數(shù)量是非常龐大的，可達(dá)數(shù)億條；而美國(guó)試管嬰兒周期中只需提供一條健康的精子就可以完成；即便是無(wú)精癥患者，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家也可通過(guò)睪丸穿刺手術(shù)或精原細(xì)胞體外培養(yǎng)來(lái)獲得健康的精子；所以，在美國(guó)試管嬰兒助孕周期中，男性因素根本不會(huì)影響到美國(guó)試管嬰兒成功率。

陰超：陰超檢測(cè)是看女性卵巢左右兩邊的卵泡數(shù)量，在某種程度上來(lái)說(shuō)，卵泡數(shù)量與美國(guó)試管嬰兒成功率之間呈正比的關(guān)系。美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家說(shuō)，其實(shí)卵泡的數(shù)量與質(zhì)量之間，質(zhì)量是最重要的;卵泡數(shù)量再多，都不能發(fā)育成熟，所以，仍無(wú)法完成美國(guó)試管嬰兒助孕周期；再或者卵子染色體異常情況等；即便是無(wú)法獲得成熟的卵子，可以通過(guò)在美國(guó)合法的方式來(lái)完成美國(guó)試管嬰兒周期；所以，卵泡數(shù)量從某種意義上來(lái)說(shuō)，不是影響美國(guó)試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。

激素六項(xiàng)/AMH：通過(guò)測(cè)定激素水平來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿(mǎn)足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。對(duì)于美國(guó)試管嬰兒周期則可以直接評(píng)估出女性的卵巢功能，以及卵巢儲(chǔ)備卵子的能力。

AMH檢測(cè)是對(duì)女性卵巢功能的檢測(cè)，也是反應(yīng)卵子庫(kù)存量的重要指標(biāo)。“指數(shù)越高”說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大，生育能力自然也就較強(qiáng)。試管嬰兒周期中所需的AMH的最小值應(yīng)為1(數(shù)值為1說(shuō)明至少可以從卵巢內(nèi)取出5個(gè)卵子)，以3為最佳值，高于3自然也是沒(méi)有問(wèn)題的，只能說(shuō)明卵巢功能很好，卵子儲(chǔ)備量非常充足。

一般而言，一個(gè)完整的試管嬰兒周期包括試管前檢查、促排卵、取卵/取精、精卵結(jié)合、囊胚培養(yǎng)、基因篩查、囊胚移植，直到囊胚移植12天后進(jìn)行血液檢驗(yàn)，確認(rèn)是否妊娠。

但實(shí)際上，在每一個(gè)試管嬰兒周期中是根據(jù)患者的意愿和身體實(shí)際狀況，給患者移植1~2個(gè)囊胚，那些剩下的健康囊胚美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家一般會(huì)建議將其冷凍起來(lái)。

因?yàn)樵诖倥怕循h(huán)節(jié)，優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家一般會(huì)從女性體內(nèi)取出多個(gè)卵子(≥5個(gè))，然后通過(guò)單精子注射技術(shù)將精子注射入卵子內(nèi)使其受精，再將受精卵進(jìn)行囊胚培育，即可以培育出多個(gè)囊胚。

如果患者的一個(gè)治療周期失敗或未來(lái)有移植需求的時(shí)候，專(zhuān)家們就可以對(duì)冷凍囊胚進(jìn)行解凍，直接進(jìn)入下一個(gè)試管周期，不需要等待太長(zhǎng)的時(shí)間。也就是說(shuō)，之后的試管嬰兒周期就免去了囊胚移植前的所有環(huán)節(jié)，大大節(jié)省了時(shí)間、費(fèi)用，最大限度減小了對(duì)女性的傷害。

如果技術(shù)不夠先進(jìn)，很有可能在冷凍囊胚的過(guò)程中出現(xiàn)紕漏，導(dǎo)致囊胚解凍后不能成活。但是 ，單從安全性來(lái)說(shuō)，美國(guó)試管嬰兒囊胚冷凍技術(shù)是最保險(xiǎn)、最可靠的。

優(yōu)生就是防止先天畸形和遺傳性疾病的孩子出生。這既是每個(gè)家庭的殷切期望，更是每位難孕育患者最基本的物質(zhì)需求，而安全則是建立在物質(zhì)需求上的心理保障。在試管助孕的選擇上，由于我國(guó)此項(xiàng)技術(shù)發(fā)展尚不完全成熟，加上法律的嚴(yán)格限制，讓更多難孕育的中國(guó)家庭、朋友將生育愿意寄托于美國(guó)試管嬰兒。，美國(guó)試管助孕安全先行，如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)生與安全二者兼得呢？如果已經(jīng)選擇，如何避免可能出現(xiàn)的種種問(wèn)題呢？

了解美國(guó)試管助孕前對(duì)女性身體的要求

我們都知道，試管嬰兒的具體操作是用促排藥物促使女性雙側(cè)卵巢內(nèi)的多顆卵泡發(fā)育成熟后，將卵子取出體外受精結(jié)合培育成胚胎，擇優(yōu)挑選健康優(yōu)質(zhì)的胚胎植入母體子宮腔繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。而這當(dāng)中的涉及到女性卵巢、子宮等諸多問(wèn)題，所以女性身體情況直接決定著試管助孕的成功與否。

1.卵巢方面

在試管周期中，若卵巢功能不好的話(huà)，對(duì)促排藥物的反應(yīng)性也會(huì)很低，使得卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子。卵巢作為女性的性腺，其腺垂體可分泌促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的促卵泡成熟激素和促進(jìn)排卵的黃體生成激素這兩種激素。除此之外，卵巢功能的正常發(fā)揮，還受下丘腦、大腦皮質(zhì)的影響，下丘腦含有可調(diào)節(jié)垂體促性腺激素分泌的各種內(nèi)分泌腺的釋放因子，而下丘腦又受大腦皮質(zhì)的支配;卵巢所產(chǎn)生的激素還會(huì)反過(guò)來(lái)影響下丘腦、垂體的功能。所以卵巢功能不佳，多與不良生活習(xí)慣、飲食等方面因素導(dǎo)致下丘腦、垂體和卵巢間的功能異常有關(guān)。

2.子宮方面

也許我們無(wú)法預(yù)知后期IVF能獲得幾個(gè)健康優(yōu)質(zhì)的胚胎，但女性良好的子宮環(huán)境是保證胎兒發(fā)育正常的首要條件，也是優(yōu)生優(yōu)育的先決因素。如果子宮因各方面因素出現(xiàn)子宮畸形、內(nèi)膜薄厚度不正常等異常情況都可造成胚胎不著床，以致受孕失敗。

還有就是，建議您去做一個(gè)常規(guī)的婦科檢查，若有婦科炎癥應(yīng)及時(shí)治療后再考慮試管助孕，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等等這些都會(huì)影響IVF的治療。

美國(guó)試管周期中安全與優(yōu)生保障

在試管助孕周期中，促排和移植周期，關(guān)系到母嬰的安全和健康，也是涉及優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.促排周期中

在促排取卵周期中，人們往往最關(guān)注卵子取出的數(shù)量，而對(duì)促排用藥劑量、時(shí)間和取出卵子的質(zhì)量并不是那么的關(guān)心。其實(shí)，每位患者對(duì)藥物的反應(yīng)性不一，在沒(méi)有任何治療和檢查的情況下盲目使用大量藥物，不但起不到促排效果，反而會(huì)增加卵巢負(fù)擔(dān)，引發(fā)過(guò)度刺激、腹水等癥狀;沒(méi)有對(duì)卵泡發(fā)育實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控措施，導(dǎo)致過(guò)早，或過(guò)晚取卵影響卵子質(zhì)量，即便取出再多的卵子，也無(wú)濟(jì)于事。

美國(guó)試管生殖醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于已進(jìn)入促排周期的患者來(lái)說(shuō)，最重要的一點(diǎn)是要積極配合醫(yī)生定期做B超和驗(yàn)血檢查，以便醫(yī)生監(jiān)控自身對(duì)藥物的反應(yīng)，監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況適當(dāng)調(diào)整藥量，確定取卵時(shí)間。

此外，取卵前8小時(shí)應(yīng)該禁食、禁水；不要用化妝品、香水、指甲油；摘掉首飾、假牙、發(fā)卡；避免激烈運(yùn)動(dòng)，以防卵巢扭轉(zhuǎn)。雖說(shuō)美國(guó)試管助孕是在醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最前沿技術(shù)，但無(wú)痛取卵操作對(duì)醫(yī)院的儀器設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)都有很高要求，一般醫(yī)院是很難達(dá)到的。

還未進(jìn)行選擇的家庭，應(yīng)將有高端的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和技術(shù)精湛的醫(yī)生作為第一選擇標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣才可保證僅需10分鐘便可安全無(wú)痛的取出卵子，并且取卵后只需臥床休息5~6個(gè)小時(shí)就可以回家靜養(yǎng)，休息2天就可做輕體力勞動(dòng)。當(dāng)然靜養(yǎng)期間最好多喝水、多吃雞蛋、牛奶等高蛋白食物。

2.移植周期中

在移植周期中，胚胎質(zhì)量的保障無(wú)疑是最關(guān)鍵的問(wèn)題。很多對(duì)懷孕渴望已久的難孕育患者，為了縮短試管助孕的周期時(shí)間，而選擇新鮮胚胎移植。雖然在試管助孕技術(shù)已更新至第三代的美國(guó)，在卵子質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)和精子健康的前提下，都能獲得第五天著床能力和發(fā)育潛能都高的囊胚，并會(huì)采用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行染色體異常篩查和遺傳疾病的診斷，確保植入囊胚的健康。但鮮胚移植存在著一個(gè)問(wèn)題，胚胎不著床風(fēng)險(xiǎn)高、妊娠率低。也就是說(shuō)，選擇哪種移植方式應(yīng)依據(jù)自身情況而確定，比如移植當(dāng)天女性激素水平過(guò)高、子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、情緒不佳等，這些情況選擇凍胚移植最好不好了。