嚴(yán)重少弱精子癥是男性不育的重要原因，其中約8%的患者是由于Y染色體微缺失所導(dǎo)致的。過(guò)去這類(lèi)患者常常失去為人父的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)代輔助生殖技術(shù)第三代美國(guó)試管嬰兒讓他們生育自己的后代成為可能，但與此同時(shí)也可能將本該自然淘汰的遺傳缺陷傳遞給孩子。攜帶有這種遺傳缺陷的父親的后代健康嗎？有沒(méi)有什么缺陷？能不能避免？

什么是Y染色體微缺失

Y染色體上存在無(wú)精子因子，影響精子生成，并且由于基因微點(diǎn)過(guò)于微小，常規(guī)方法無(wú)法判斷，稱(chēng)為Y染色體微缺失。

Y染色體微缺失的類(lèi)型

Y染色體這根小棒棒可以分為長(zhǎng)臂（Yq）和短臂（Yp），在長(zhǎng)臂上有一個(gè)決定男性生精功能的區(qū)域稱(chēng)為AZF區(qū)，該區(qū)域進(jìn)一步分為AZFa、AZFb、AZFc等區(qū)域。

Y染色體微缺失的危害

Y染色體內(nèi)部含有豐富的同源重復(fù)序列，在細(xì)胞分裂過(guò)程中易發(fā)生重組而導(dǎo)致部分基因缺失，不同區(qū)域基因的缺失帶來(lái)的危害程度不同。

SRY基因缺失個(gè)體表現(xiàn)為伴有性腺發(fā)育不良的女性特征。

AZF不同區(qū)域缺失表現(xiàn)各異

AZFa缺失，發(fā)生頻率0.5%-4%，臨床表現(xiàn)為無(wú)精子癥，病理類(lèi)型為唯支持細(xì)胞綜合征。何為唯支持細(xì)胞綜合征？好比種葡萄，葡萄架子搭好了，可是沒(méi)有葡萄種子。

AZFb缺失，發(fā)生率為1%-5%，臨床表現(xiàn)為無(wú)精子癥，病理類(lèi)型為唯支持細(xì)胞綜合征或精子發(fā)生阻滯。（科普一下何為精子發(fā)生阻滯，精子長(zhǎng)成需要74天左右的時(shí)間，這期間精子從精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞，最后變成精子，精子發(fā)生阻滯即精子發(fā)生停滯在上述過(guò)程的某一階段，精原細(xì)胞不能最后變成精子。）

AZFbc缺失，發(fā)生率1%-3%，臨床表現(xiàn)為無(wú)精子癥，病理類(lèi)型為唯支持細(xì)胞綜合征或精子發(fā)生阻滯。

AZFabc缺失，臨床表現(xiàn)無(wú)精子癥。染色體核型多為46,XX性反轉(zhuǎn)男性綜合征（46，XX male）或等臂雙著絲粒Y染色體（iso(Y)*）。以上Y染色體缺失情形下，因睪丸中無(wú)精子生成，不推薦睪丸取精，可行助孕。

AZFc缺失，發(fā)生率約為80%，臨床表現(xiàn)和睪丸組織類(lèi)型多樣化，主要表現(xiàn)：無(wú)精子癥、嚴(yán)重少精子癥、精子數(shù)量進(jìn)行性下降最為常見(jiàn)。

男性什么情況需要做染色體檢查?

男性染色體異?？稍斐缮系K和不育。染色體異常，一是指染色體數(shù)目不正常，二是指染色體的結(jié)構(gòu)畸變，如染色體斷裂、缺失、倒位、易位等。男性不育癥以性染色體異常為最多見(jiàn)，常染色體異常也可造成不育，但極少見(jiàn)。當(dāng)如有以下癥狀時(shí)，就應(yīng)該立即去做染色體檢查，看是否是染色體異常。

1.無(wú)精癥

2.少量精子癥，每毫升精子不足2000萬(wàn)

3.畸形精子超過(guò)50%

4.睪丸體積小于12ml

5.倆性畸形

6.第二性征發(fā)育不良

7.女方有重復(fù)流產(chǎn)史

8.妻子有產(chǎn)畸胎史等

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）的應(yīng)用

單精子胞漿注射（ICSI）技術(shù)（即“第二代美國(guó)試管嬰兒”）雖然解決了AZF缺失導(dǎo)致的嚴(yán)重少弱精癥患者的生育問(wèn)題，但是可能將生精功能障礙缺陷遺傳給自己男性后代。所以，在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)前，夫婦應(yīng)當(dāng)充分遺傳咨詢(xún)，了解其風(fēng)險(xiǎn)，知曉其男性后代亦存在生精功能障礙，甚至有無(wú)精癥可能。為了預(yù)防這種出生缺陷在家族中遺傳，可以通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）技術(shù)（即“第三代美國(guó)試管嬰兒”）選擇生育孩子，從而阻斷缺陷基因傳遞給后代。

1、單基因遺傳?。撼Ｈ旧w隱性遺傳，B-珠蛋白生成障礙性貧血、纖維囊性變；

常染色體顯性遺傳病，如a- 珠蛋白生成障礙性貧血，X-染色體伴性遺傳，如血友病

2、三聯(lián)體重復(fù)序列異常：如脆性X染色體綜合征。

3、染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常：非整倍體、平衡易位、羅伯遜易位。

第三代美國(guó)試管嬰兒PGS/PGD

染色體的異常是無(wú)法治療的，只能做泰國(guó)第三代美國(guó)試管嬰兒才有希望避免下一代遺傳。胚胎移植前基因診斷PGD，也就是第三代“美國(guó)試管嬰兒技術(shù)”，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的基因進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。PGD主要用于診斷胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說(shuō)血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過(guò)此類(lèi)診斷直接發(fā)現(xiàn)。如果父母雙方為某種疾病的攜帶者，在自然懷孕的情況下會(huì)把該種疾病遺傳給下一代，通過(guò)使用PGD基因診斷技術(shù)可以從根本上避免將該種疾病遺傳給下一代。PGD目前可以診斷出最多125種隱性疾病，當(dāng)然也可以輕松診斷出胚胎的。

胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)，PGS是篩查胚胎的染色體數(shù)目是否正常（非整倍體篩查），以增加懷孕的成功率。PGS遺傳學(xué)篩查是針對(duì)胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。染色體在細(xì)胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天進(jìn)行活檢、篩查。通常染色體有問(wèn)題的胚胎很難在子宮內(nèi)自然發(fā)育成熟，一般是會(huì)在妊娠周期胎停或流產(chǎn)。即便胚胎能夠存活到自然生產(chǎn)，生育出來(lái)的嬰兒也會(huì)攜帶健康問(wèn)題，比如：智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸等遺傳疾病。

泰國(guó)試管嬰兒不管是促排還是取卵，都會(huì)造成一定程度的可控范圍內(nèi)的卵巢刺激，因此很多人會(huì)問(wèn)，卵巢多久能恢復(fù)到正常狀態(tài)，畢竟卵泡發(fā)育會(huì)刺激到卵巢，取卵也會(huì)刺激卵巢，因此不管從生育能力還是卵巢正常狀態(tài)恢復(fù)都是很重要的，那么卵巢在促排和取卵之后多久能恢復(fù)，下面聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療顧問(wèn)的詳細(xì)介紹：

到底什么時(shí)候才會(huì)恢復(fù)卵巢功能呢?

不管是試管嬰兒促排還是取卵，都會(huì)造成一定程度的可控范圍內(nèi)的卵巢刺激，大家知道試管助孕之所以會(huì)進(jìn)行促排卵，就是因?yàn)檎Ｇ闆r下，女性一個(gè)月經(jīng)周期只有單個(gè)卵泡可以發(fā)育成熟，不能滿(mǎn)足助孕所需，所以在做試管的時(shí)候才需要利用促排卵藥物誘導(dǎo)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，以培育多個(gè)胚胎，增加移植機(jī)會(huì)，提高成功率。

促排和取卵對(duì)卵巢的影響都在可控范圍

盡管輔助生殖臨床上試管促排方案和用藥都是屬于安全可控的，藥物也不會(huì)殘留在體內(nèi)，而是隨著人體新陳代謝給排出體外。但由于多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育就會(huì)使得卵巢體積相應(yīng)增大，且由于個(gè)體差異的存在，所以有的人可能就會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)附件區(qū)脹痛的感覺(jué)，甚至?xí)袗盒膰I吐、腹脹腹痛、食欲減退等現(xiàn)象。另外，取卵手術(shù)是在B超引導(dǎo)下，使用穿刺針經(jīng)過(guò)生殖道穹隆穿刺，將直徑超過(guò)10mmd的卵泡的卵泡液吸出。

由于取卵常一次取幾個(gè)，十幾個(gè)不等，所以取卵后卵巢內(nèi)會(huì)形成數(shù)個(gè)血體以及黃素化囊腫，而此時(shí)卵巢體積相比促排時(shí)變得更大，卵巢表面穿刺點(diǎn)滲血導(dǎo)致血液在盆腔內(nèi)積聚，使患者出現(xiàn)附件區(qū)隱痛等不適。若卵巢過(guò)度增大，也很容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)...所以從這里可以知道，卵巢的一系列增大反應(yīng)都是因?yàn)槭艿搅舜碳さ木壒?。有的人出血可能還會(huì)是手術(shù)過(guò)程中造成的，甚至也有的人不注意術(shù)后管理出現(xiàn)了感染的，那么這些情況都會(huì)增加卵巢的負(fù)擔(dān)，從而影響恢復(fù)的時(shí)間。

合理用藥科學(xué)把握不會(huì)對(duì)卵巢造成傷害

做試管嬰兒的時(shí)候需要根據(jù)女性的年齡，卵巢機(jī)能，基礎(chǔ)卵泡，激素水平等因素來(lái)進(jìn)行定制化的控制性促排，所采用的方案是根據(jù)患者的實(shí)際情況而制定和實(shí)施的，同時(shí)加上B超卵泡監(jiān)測(cè)和用藥方案調(diào)整就可最大限度的在保障促排結(jié)果的同時(shí)保障女性健康。

卵巢恢復(fù)因人而異，大約需要1-3個(gè)月時(shí)間

通常情況下，取卵后卵巢內(nèi)囊腫吸收需要1-3個(gè)月的時(shí)間，如果卵巢過(guò)度刺激嚴(yán)重的話(一般多數(shù)是輕度的腹脹腹水，幾天就能緩解消失)，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。在卵巢恢復(fù)的過(guò)程中，患者還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況。所以往往做凍胚移植或者二次移植的，都是選擇在3個(gè)月后再去做胚胎移植，甚至有的會(huì)休養(yǎng)更長(zhǎng)的時(shí)間。而多次促排之間之所以需要隔一段時(shí)間進(jìn)行，也是為了給卵巢足夠的時(shí)間恢復(fù)。

泰國(guó)試管嬰兒全程28天左右， 雙方在國(guó)內(nèi)做好各項(xiàng)身體檢查，以及調(diào)理工作。赴泰后，女性從促排卵用藥，到驗(yàn)孕回國(guó)需要在泰國(guó)待28天左右。而男方既可以全程陪同，也可以選擇夫妻同赴泰國(guó)，然后取精冷凍回國(guó);或者是在女方取卵時(shí)到達(dá)泰國(guó)取精即可，相對(duì)而言，男方的時(shí)間就比較活動(dòng)一些，大概2~3天左右就可以。整個(gè)周期完整的做下來(lái)，既不用住院，也不疼痛，只要心情輕松，還是很簡(jiǎn)單的。

泰國(guó)試管嬰兒主要包括四個(gè)階段：

1、卵巢促排卵刺激和檢測(cè)：通過(guò)激素注射促進(jìn)卵巢排卵，卵泡發(fā)育，通過(guò)對(duì)卵泡的監(jiān)測(cè)來(lái)不斷調(diào)整用藥方案，已達(dá)到獲得多數(shù)量的優(yōu)勢(shì)卵泡的目的(8~12天)。

2、取卵手術(shù)：通常是在麻醉狀態(tài)下，在超聲引導(dǎo)下由專(zhuān)業(yè)人員操作，通常在15分鐘內(nèi)完成，全程無(wú)痛感，且不需要住院，取卵后在醫(yī)院休息后即可回去。

3、體外受精和胚胎培育(囊胚培育5天)：在取卵/取精后將精子和卵子進(jìn)行一系列的處理，并進(jìn)行體外受精和胚胎培育，泰國(guó)試管嬰兒囊胚培育一般為5天 ，這步在胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，在高倍顯微鏡下操作，需要高度準(zhǔn)確性，同時(shí)在這個(gè)過(guò)程過(guò)還需要做基因篩查。

4、胚胎移植：子官身體條件符合時(shí)，將優(yōu)質(zhì)健康胚胎轉(zhuǎn)移到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育直至分娩(抽血驗(yàn)孕一般在移植后的8~14天)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，泰國(guó)試管嬰兒整個(gè)過(guò)程28天左右就是如此，非常簡(jiǎn)單，對(duì)于赴泰試管的家庭而言，并不需要擔(dān)心其他的，只需要按照醫(yī)生的囑咐，調(diào)理身體，配合醫(yī)生的檢查，促排卵用藥即可，剩下的就是相信醫(yī)生。

泰國(guó)試管助孕技術(shù)發(fā)展至今已有三十多年，但做試管嬰兒的都知道，說(shuō)它簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，不用住院，做手術(shù)也是比較微創(chuàng)的手術(shù)。但是說(shuō)難也很難，對(duì)于一些患有疾病導(dǎo)致的不孕不育的夫妻，或者是高齡夫妻做試管，其一次懷上的幾率卻會(huì)變低!那么除了年齡和技術(shù)，提高泰國(guó)試管成功率，這些也要明白：

赴泰國(guó)試管前，男方需要準(zhǔn)備

試管備孕的前3個(gè)月，男方應(yīng)戒煙戒酒，堅(jiān)持生活有規(guī)則(就是同房要節(jié)制)，如有生育系統(tǒng)炎癥需活躍醫(yī)治;進(jìn)入醫(yī)治周期后，通常在女方用促排卵藥物第7天，男方需排精一次，主要情況還是需詳細(xì)依據(jù)女方卵泡發(fā)育情況而定，然后禁欲，直至取卵日。這期間的生活習(xí)慣很重要，將會(huì)影響到精子的質(zhì)量。

選擇靠譜的赴泰試管助孕服務(wù)團(tuán)隊(duì)

一個(gè)好的泰國(guó)試管服務(wù)團(tuán)隊(duì)，可以讓您的試管療程事半功倍，比如：專(zhuān)業(yè)的翻譯可以讓醫(yī)生與您的溝通達(dá)到零誤差，阿姨的營(yíng)養(yǎng)膳食，讓您在試管嬰兒中所需要的營(yíng)養(yǎng)可以得到及時(shí)的補(bǔ)充，從而提高個(gè)人的身體素質(zhì)，這對(duì)于胚胎著床大有裨益，還有一些在試管療程中所需要注意的各種細(xì)節(jié)等等，目的都是為了提高泰國(guó)三代試管嬰兒的成功率。

為提高試管成功率，需進(jìn)行有效的心理干預(yù)

夫妻雙方備孕前3個(gè)月要保持良好的生活習(xí)慣(不熬夜，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，以富含高蛋白食物為主)，多溝通、多理解，遇到疑惑的問(wèn)題或擔(dān)心，要及時(shí)與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生溝通，這也是舒緩壓力和緊張有效方式，為治療爭(zhēng)取最佳的效果;另外，情緒的好壞會(huì)直接影響到女性受孕、孕育以及生育的整個(gè)過(guò)程和質(zhì)量。這是因?yàn)槿嗽谥焙途窬o張的情況下腎上腺會(huì)分泌一種激素殺死胚胎，這點(diǎn)還是需要多加注意。

泰國(guó)試管嬰兒PGD技術(shù)通過(guò)移植前的胚胎基因篩選，選擇健康的胚胎進(jìn)行移植，大大提高了試管嬰兒胚胎著床率。醫(yī)生建議：有剩余優(yōu)質(zhì)胚胎的夫婦，可選擇將胚胎進(jìn)行冷凍保存，從而增加胚胎移植的次數(shù)，提高每個(gè)取卵周期的累積妊娠率。

當(dāng)然，想要懷不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事情，也不是每個(gè)人都能懷的，因?yàn)閼褍蓚€(gè)寶寶對(duì)女性的子宮大小還有身體體質(zhì)還是有要求的。如果有媽媽想做泰國(guó)試管嬰兒懷的話，那么一定要提前半年就要注意自己的生活習(xí)慣，要先把自己的身體調(diào)養(yǎng)好，充分做好懷孕的準(zhǔn)備工作，從身體精神心理等多方面去做準(zhǔn)備。

特別是女性想懷的話，一定要趁早，趁自己還年輕，身體還不錯(cuò)的情況下去懷孕，不要等到自己年齡大了，子宮和卵巢功能就衰退了，那么想要那么好的胚胎就不是那么容易的事情了，所以要提前準(zhǔn)備生孩子，懷最好不要超過(guò)35歲。

溫馨提示，希望各位朋友們都好孕，抱一個(gè)健康的寶寶回家。只要身體好，做泰國(guó)試管嬰兒懷還是很容易懷上的。如果您想要懷，可以與優(yōu)孕行醫(yī)療顧問(wèn)聯(lián)系，我們會(huì)根據(jù)您的情況給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，提供試管嬰兒調(diào)理方案和試管計(jì)劃，幫助您更快好孕。

在美國(guó)試管嬰兒囊胚移植后，通常會(huì)為母體繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮來(lái)維持媽體內(nèi)孕酮等各項(xiàng)激素水平的正常，那么孕酮對(duì)孕婦到底有多重要呢？會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？

一、孕酮的作用

1、免疫保護(hù)

孕酮有免疫保護(hù)，抑制免疫反應(yīng)的作用。當(dāng)女性在正常妊娠時(shí)，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時(shí)，可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。

2、胚胎著床

排卵后，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，使子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒，供給胚胎營(yíng)養(yǎng)。

3、抑制子宮收縮

孕酮可以降低子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性，并降低子宮肌對(duì)各種刺激(包括縮宮素)的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。

二、試管移植后孕酮低怎么辦?

1、黃體支持

美國(guó)試管嬰兒移植后，通常會(huì)為母體繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮，以維持媽體內(nèi)孕酮等各項(xiàng)激素水平的正常。因此，試管移植后的試管媽媽們應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行黃體的補(bǔ)充。

2、食物調(diào)節(jié)

除此以外，女性還可以通過(guò)飲食的方法來(lái)調(diào)節(jié)自身的孕酮值，從食物中攝取含有較為豐富的大豆異黃酮與天然維E的成分。適當(dāng)吃一些含果膠、膳食纖維豐富的水果也可以幫助我們進(jìn)行補(bǔ)充孕酮。如獼猴桃、草莓或者是柚子等水果這些都是可以幫助到女性補(bǔ)充身體中的維生素c和維生素e，可以使得孕酮達(dá)到正常水平。

三、低孕酮不能吃什么？

1、辛辣的食物，尤其是辣椒，應(yīng)該少吃。

2、避免吸煙和飲酒。你不僅要避免吸煙和酗酒，而且要確保你的環(huán)境是無(wú)煙的，這樣才不會(huì)對(duì)自己和腹部的胎兒造成傷害。

3、西瓜、香蕉、柿子等冷水果也應(yīng)少吃甚至不吃。

簡(jiǎn)而言之，對(duì)于孕期低的孕產(chǎn)婦，冷刺激、不適食物不適合食用。此外，還需要避免吸煙和飲酒。