如今，不孕不育威脅著很多家庭的幸福，無精癥是導致男性不育的一個原因，隨著美國試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，很多患有不育癥的男性重新看到了希望，看到了未來。梗阻性無精癥的男性可以通過睪丸活檢穿刺取精來做試管嬰兒助孕。那么，美國試管嬰兒睪丸活檢穿刺取精有風險嗎?

睪丸活檢穿刺取精

做試管嬰兒助孕，一般都是男方通過手淫方式自動取精的，理論上只要能找到一條健康的精子就能做試管嬰兒。而如果是非梗阻性無精癥可以通過睪丸活檢穿刺取精。

無精癥

無精癥的判斷標準是在男性的三次排精過程中找不到健康的精子。無精癥患者又分為兩類，一類為梗阻性無精癥，即睪丸能夠產(chǎn)生精子，但因輸精管堵塞，使精子無法正常排出體外，這種情況在男性睪丸中或曲精管里面都能找到健康精子，可通過睪丸活檢取到精子做試管嬰兒;另一類是因為睪丸生精功能障礙，不能產(chǎn)生精子造成的無精癥，可以選擇試管嬰兒助孕。

安全

睪丸活檢手術(shù)損傷小、痛苦小，并無風險存在，男性朋友們不必擔心，只要選擇正規(guī)權(quán)威的試管嬰兒醫(yī)院實施手術(shù)，安全都是有保障的。

我們希望看到患者所有的生殖相關(guān)記錄。在開始IVF操作前，確實需要做一些檢查。我們推薦在來美國之前做一個抗苗勒管激素（AMH）血液檢查和精子分析。其他檢查包括傳染病檢查、子宮和輸卵管評估、以及隱形遺傳病的綜合攜帶者檢查。這些都是可以在美國生殖醫(yī)學中心之前做的。如果患者有任何疾病，那在接受IVF之前，就需要患者醫(yī)生的許可，我們還會請美國試管嬰兒醫(yī)生進行會診。檢查結(jié)果一年都有效。我們會盡力縮短患者在美國停留的時間。如果提前仔細規(guī)劃，大約需要3周，但這不包括上述檢查所耗的時間。

PGS：即遺傳學篩查是針對胚胎所有染色體的篩查，能查看染色體對數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。染色體在細胞分裂之前才形成，因此PGS會在受精卵形成胚胎(培育第3天)，或形成囊胎(培育第5天)后進行篩查。染色體有問題的胚胎很難自然發(fā)育到成熟，一般常見的情況是會在第5、6個月停育流產(chǎn)。即便胚胎能夠存活到自然生產(chǎn)，未來生育出來的嬰兒也極有可能發(fā)生健康問題。比如，智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸、鼻塌而短、外生殖器發(fā)育不良、腭裂、肌張低下或亢進、顛癇、肛門閉鎖、發(fā)育遲緩、眼裂小、持續(xù)性新生兒黃疸及明顯的青斑、眼瞼下垂、心臟畸形、腎臟畸形、虹膜或視網(wǎng)膜缺損等等。

PGD：即基因診斷可以確定胚胎是否攜帶可能導致特定疾病的基因突變，基因是單條染色體上的DNA 片段。如果基因發(fā)生某種異常，就可能導致兒童罹患特定疾病，例如囊性纖維性病變、地中海貧血癥、唐氏綜合癥、貓叫綜合癥等。如果已知父母雙方為這種疾病的攜帶者，則其可能將來把這種疾病遺傳給下一代。這種檢查的進行方式與 PGS 相同，但是實驗室檢查的不是染色體，而是特定的基因突變，這種方式目前可以診斷出最多125種隱性疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。通過PGD還可以判斷出哪些胚胎可導致兒童罹患這種疾病，哪些胚胎將成長為正常兒童，哪些胚胎將長大成為基因突變的攜帶者但不罹患這種疾病。父母可以根據(jù)自身情況選擇將哪些胚胎進行移植、將哪些胚胎進行冷藏處理。

促排意味著更多受孕的機會，可以在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子，以保證有可以移植的胚胎形成，增加胚胎數(shù)量，提高著床概幾率，從而提高妊娠率和治療的效率。

短方案：通常用于反應(yīng)不良、年紀大且卵巢儲備功能較差的女性，為了不影響子宮內(nèi)膜，一般在月經(jīng)第3天開始每天給予短效GnRH激動劑，同時使用促性腺激素進行超促排卵，直到HCG日。

超長方案：此方案主要用于子宮內(nèi)膜異位癥的女性，治療前需打3次長效GnRH激動劑。在最后一次打針的4周后進行超促排卵，由于多次GnRH激動劑可能影響卵巢功能，必要時可以增加促性腺激素的起始劑量。

拮抗劑方案：目前常用的是從超促排卵的第6天起，或者當主導卵泡達到14mm時，開始用拮抗劑，直到HCG日。這種方法相對舒適些，其優(yōu)點是對于PCOS或其他卵巢高反應(yīng)的患者，可以明顯降低卵巢過度刺激的發(fā)生率。

旅行作為當今人們休閑的主要方式，受到各年齡、職業(yè)、社會階層人們的喜愛。從而不斷產(chǎn)生的個性化需求與對新的旅行體驗的渴望已經(jīng)越來越不能被傳統(tǒng)旅行模式所滿足。因此，在赴美國試管嬰兒的同時，更多的人也想趁此機會領(lǐng)略美國風情，而不是單單去做一個醫(yī)療手術(shù)。那么美國試管嬰兒期間，到底適合出去旅行嗎？

正處于美國試管嬰兒周期的朋友們是可以外出旅游的，計劃可安排在取卵之前，并且制定合理的出游計劃。旅行以感受當?shù)刈匀伙L光與美食為主，可前往海灘享受日光?。黄浯慰上硎芤粓霭倮蠀R秀或者太平洋交響樂團及世界各地的有名藝術(shù)團歌舞劇等駐場演出。美國對于國人來說可謂是購物天堂，擁有世界著名的時尚街以及上百家世界名品店，周邊還有不少價格超低的奧特萊斯購物村，在這里可以買到想要的一切。另外，要提醒大家美國試管嬰兒周期期間做短途旅行時不可參加運動量大、高刺激或極限挑戰(zhàn)類的活動。

在美國試管嬰兒期間旅行，長河國際醫(yī)療請您關(guān)注以下幾點注意事項。

旅行計劃

自由行為宜，盡量不要參加行程緊湊的跟團游，出發(fā)前查看天氣預(yù)報與交通方式，不要過度疲勞，讓身體充分享受自由輕松的氛圍。

安全第一

許多美國城市的犯罪率較高，但犯罪行為主要集中在城市的特定街區(qū)。由于中國來訪人員身上多有現(xiàn)金，因此倍受扒手關(guān)注，財物被盜的事件時有發(fā)生，要注意人身財產(chǎn)安全。在美國旅行，不要攜帶大量現(xiàn)金，應(yīng)盡可能使用信用卡、支票或支票卡或旅行支票；保管好自己的財物，在離開酒店時必須檢查有無遺留物品或錢財；遇到搶劫時，不要強行反抗。美國槍支泛濫，歹徒往往有槍。要冷靜處理。遇劫后，如損失較大，應(yīng)即撥打911或就近向警察局報警。

小費支付

在餐廳用餐，通常需要按總餐費的15%作為服務(wù)生的小費（除非是快餐、自助餐、或在帳單里寫明已經(jīng)包括Gratuity，則不需要付小費）。酒吧里每叫一杯飲料要給調(diào)酒師$1。坐計程車通常需多付15%的車費為計程車司機的小費。對游覽車司機和導游每位旅客要支付$5~10一天。酒店的房間清潔工通常每張床需要$2~3小費一天。行李員每幫您搬運一件行李，您需要支付$1小費。如果酒店門衛(wèi)特別為你去叫計程車，則需要付他$1小費，如果計程車原本就停在門口，則不需要付小費。

如果使用現(xiàn)金付小費，盡量不要使用硬幣，如果實在沒有紙幣，也不要使用比Quarter（25分）更小的面值。服務(wù)員們?nèi)绻盏接矌?，會非常不滿意。

備好藥品

美國醫(yī)療條件總體水平較高，設(shè)施完善，提供醫(yī)療的機構(gòu)主要有醫(yī)院、醫(yī)生診所、護理院、康復中心、獨立的診斷中心和獨立的藥房等。醫(yī)生診所門診量由于其規(guī)模小、數(shù)量多、分布廣，病人就醫(yī)方便，醫(yī)生診所通常提供一些基本醫(yī)療服務(wù)。在美國買藥要去“藥房”購買，有些超級市場和折扣商店內(nèi)也設(shè)有藥房。你還可以在那里買到不需醫(yī)生開處方即可買到的藥物，如阿司匹林或普通治感冒的藥?！疤幏剿幬铩北仨氂稍谠摗八幏俊比温毜挠袌?zhí)照藥劑師售出。合法購買“處方藥物”必須有醫(yī)生開的“處方”。

緊急電話

對所有做試管嬰兒的準父母來說，最關(guān)心的可能是到底什么時候進行移植。國內(nèi)是2-3天移植胚胎，而美國要等到5天以后發(fā)育成囊胚才進行移植。

美國專家介紹首先試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG ，34-36小時后進行取卵，再過幾個小時后加精子受精，一般把這一天定為第0天。

第1天：觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；

第3天：同第2天，看是幾細胞（8-10細胞最好），看是否有碎片和是否對稱；

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

在囊胚階段移植著床率高，在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，這就是為什么國內(nèi)的成功率不高，因為第三天移植的只是一個受精卵，胚胎質(zhì)量好壞還沒定論，造成無法著床的結(jié)果。

美國試管嬰兒都是囊胚移植，這時候的胚胎已經(jīng)完全發(fā)育，可以進行PGD的篩查剔除有染色體問題的胚胎，并確定。就像一只雞蛋已經(jīng)變成了小雞，從根本上就已經(jīng)提高了成功率。而且從上面幾點可以看出，實驗室技術(shù)力量直接決定手術(shù)成功率，所以一定要選美國最好專家，專家背后必定有一個實力雄厚的實驗室配合，所以一定要進行客觀的分析，畢竟最適合自己情況的才是最好的。所以想要做試管嬰兒的準父母們都要早早準備起來，今天永遠是您生命里最年輕的一天，卵子和精子的質(zhì)量也相對優(yōu)質(zhì)，配出A級胚胎的機會也高！