我們希望看到患者所有的生殖相關(guān)記錄。在開始IVF操作前，確實(shí)需要做一些檢查。我們推薦在來美國(guó)之前做一個(gè)抗苗勒管激素（AMH）血液檢查和精子分析。其他檢查包括傳染病檢查、子宮和輸卵管評(píng)估、以及隱形遺傳病的綜合攜帶者檢查。這些都是可以在美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心之前做的。如果患者有任何疾病，那在接受IVF之前，就需要患者醫(yī)生的許可，我們還會(huì)請(qǐng)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。檢查結(jié)果一年都有效。我們會(huì)盡力縮短患者在美國(guó)停留的時(shí)間。如果提前仔細(xì)規(guī)劃，大約需要3周，但這不包括上述檢查所耗的時(shí)間。

PGS：即遺傳學(xué)篩查是針對(duì)胚胎所有染色體的篩查，能查看染色體對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。染色體在細(xì)胞分裂之前才形成，因此PGS會(huì)在受精卵形成胚胎(培育第3天)，或形成囊胎(培育第5天)后進(jìn)行篩查。染色體有問題的胚胎很難自然發(fā)育到成熟，一般常見的情況是會(huì)在第5、6個(gè)月停育流產(chǎn)。即便胚胎能夠存活到自然生產(chǎn)，未來生育出來的嬰兒也極有可能發(fā)生健康問題。比如，智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸、鼻塌而短、外生殖器發(fā)育不良、腭裂、肌張低下或亢進(jìn)、顛癇、肛門閉鎖、發(fā)育遲緩、眼裂小、持續(xù)性新生兒黃疸及明顯的青斑、眼瞼下垂、心臟畸形、腎臟畸形、虹膜或視網(wǎng)膜缺損等等。

PGD：即基因診斷可以確定胚胎是否攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，基因是單條染色體上的DNA 片段。如果基因發(fā)生某種異常，就可能導(dǎo)致兒童罹患特定疾病，例如囊性纖維性病變、地中海貧血癥、唐氏綜合癥、貓叫綜合癥等。如果已知父母雙方為這種疾病的攜帶者，則其可能將來把這種疾病遺傳給下一代。這種檢查的進(jìn)行方式與 PGS 相同，但是實(shí)驗(yàn)室檢查的不是染色體，而是特定的基因突變，這種方式目前可以診斷出最多125種隱性疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。通過PGD還可以判斷出哪些胚胎可導(dǎo)致兒童罹患這種疾病，哪些胚胎將成長(zhǎng)為正常兒童，哪些胚胎將長(zhǎng)大成為基因突變的攜帶者但不罹患這種疾病。父母可以根據(jù)自身情況選擇將哪些胚胎進(jìn)行移植、將哪些胚胎進(jìn)行冷藏處理。

促排意味著更多受孕的機(jī)會(huì)，可以在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子，以保證有可以移植的胚胎形成，增加胚胎數(shù)量，提高著床概幾率，從而提高妊娠率和治療的效率。

短方案：通常用于反應(yīng)不良、年紀(jì)大且卵巢儲(chǔ)備功能較差的女性，為了不影響子宮內(nèi)膜，一般在月經(jīng)第3天開始每天給予短效GnRH激動(dòng)劑，同時(shí)使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵，直到HCG日。

超長(zhǎng)方案：此方案主要用于子宮內(nèi)膜異位癥的女性，治療前需打3次長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑。在最后一次打針的4周后進(jìn)行超促排卵，由于多次GnRH激動(dòng)劑可能影響卵巢功能，必要時(shí)可以增加促性腺激素的起始劑量。

拮抗劑方案：目前常用的是從超促排卵的第6天起，或者當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm時(shí)，開始用拮抗劑，直到HCG日。這種方法相對(duì)舒適些，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)于PCOS或其他卵巢高反應(yīng)的患者，可以明顯降低卵巢過度刺激的發(fā)生率。

旅行作為當(dāng)今人們休閑的主要方式，受到各年齡、職業(yè)、社會(huì)階層人們的喜愛。從而不斷產(chǎn)生的個(gè)性化需求與對(duì)新的旅行體驗(yàn)的渴望已經(jīng)越來越不能被傳統(tǒng)旅行模式所滿足。因此，在赴美國(guó)試管嬰兒的同時(shí)，更多的人也想趁此機(jī)會(huì)領(lǐng)略美國(guó)風(fēng)情，而不是單單去做一個(gè)醫(yī)療手術(shù)。那么美國(guó)試管嬰兒期間，到底適合出去旅行嗎？

正處于美國(guó)試管嬰兒周期的朋友們是可以外出旅游的，計(jì)劃可安排在取卵之前，并且制定合理的出游計(jì)劃。旅行以感受當(dāng)?shù)刈匀伙L(fēng)光與美食為主，可前往海灘享受日光??；其次可享受一場(chǎng)百老匯秀或者太平洋交響樂團(tuán)及世界各地的有名藝術(shù)團(tuán)歌舞劇等駐場(chǎng)演出。美國(guó)對(duì)于國(guó)人來說可謂是購(gòu)物天堂，擁有世界著名的時(shí)尚街以及上百家世界名品店，周邊還有不少價(jià)格超低的奧特萊斯購(gòu)物村，在這里可以買到想要的一切。另外，要提醒大家美國(guó)試管嬰兒周期期間做短途旅行時(shí)不可參加運(yùn)動(dòng)量大、高刺激或極限挑戰(zhàn)類的活動(dòng)。

在美國(guó)試管嬰兒期間旅行，長(zhǎng)河國(guó)際醫(yī)療請(qǐng)您關(guān)注以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。

旅行計(jì)劃

自由行為宜，盡量不要參加行程緊湊的跟團(tuán)游，出發(fā)前查看天氣預(yù)報(bào)與交通方式，不要過度疲勞，讓身體充分享受自由輕松的氛圍。

安全第一

許多美國(guó)城市的犯罪率較高，但犯罪行為主要集中在城市的特定街區(qū)。由于中國(guó)來訪人員身上多有現(xiàn)金，因此倍受扒手關(guān)注，財(cái)物被盜的事件時(shí)有發(fā)生，要注意人身財(cái)產(chǎn)安全。在美國(guó)旅行，不要攜帶大量現(xiàn)金，應(yīng)盡可能使用信用卡、支票或支票卡或旅行支票；保管好自己的財(cái)物，在離開酒店時(shí)必須檢查有無遺留物品或錢財(cái)；遇到搶劫時(shí)，不要強(qiáng)行反抗。美國(guó)槍支泛濫，歹徒往往有槍。要冷靜處理。遇劫后，如損失較大，應(yīng)即撥打911或就近向警察局報(bào)警。

小費(fèi)支付

在餐廳用餐，通常需要按總餐費(fèi)的15%作為服務(wù)生的小費(fèi)（除非是快餐、自助餐、或在帳單里寫明已經(jīng)包括Gratuity，則不需要付小費(fèi)）。酒吧里每叫一杯飲料要給調(diào)酒師$1。坐計(jì)程車通常需多付15%的車費(fèi)為計(jì)程車司機(jī)的小費(fèi)。對(duì)游覽車司機(jī)和導(dǎo)游每位旅客要支付$5~10一天。酒店的房間清潔工通常每張床需要$2~3小費(fèi)一天。行李員每幫您搬運(yùn)一件行李，您需要支付$1小費(fèi)。如果酒店門衛(wèi)特別為你去叫計(jì)程車，則需要付他$1小費(fèi)，如果計(jì)程車原本就停在門口，則不需要付小費(fèi)。

如果使用現(xiàn)金付小費(fèi)，盡量不要使用硬幣，如果實(shí)在沒有紙幣，也不要使用比Quarter（25分）更小的面值。服務(wù)員們?nèi)绻盏接矌牛瑫?huì)非常不滿意。

備好藥品

美國(guó)醫(yī)療條件總體水平較高，設(shè)施完善，提供醫(yī)療的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、醫(yī)生診所、護(hù)理院、康復(fù)中心、獨(dú)立的診斷中心和獨(dú)立的藥房等。醫(yī)生診所門診量由于其規(guī)模小、數(shù)量多、分布廣，病人就醫(yī)方便，醫(yī)生診所通常提供一些基本醫(yī)療服務(wù)。在美國(guó)買藥要去“藥房”購(gòu)買，有些超級(jí)市場(chǎng)和折扣商店內(nèi)也設(shè)有藥房。你還可以在那里買到不需醫(yī)生開處方即可買到的藥物，如阿司匹林或普通治感冒的藥?！疤幏剿幬铩北仨氂稍谠摗八幏俊比温毜挠袌?zhí)照藥劑師售出。合法購(gòu)買“處方藥物”必須有醫(yī)生開的“處方”。

緊急電話

對(duì)所有做試管嬰兒的準(zhǔn)父母來說，最關(guān)心的可能是到底什么時(shí)候進(jìn)行移植。國(guó)內(nèi)是2-3天移植胚胎，而美國(guó)要等到5天以后發(fā)育成囊胚才進(jìn)行移植。

美國(guó)專家介紹首先試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時(shí)就打HCG ，34-36小時(shí)后進(jìn)行取卵，再過幾個(gè)小時(shí)后加精子受精，一般把這一天定為第0天。

第1天：觀察卵子是否受精（是否有兩個(gè)原核）；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對(duì)稱（對(duì)稱的好）；

第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞（8-10細(xì)胞最好），看是否有碎片和是否對(duì)稱；

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

在囊胚階段移植著床率高，在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段，這就是為什么國(guó)內(nèi)的成功率不高，因?yàn)榈谌煲浦驳闹皇且粋€(gè)受精卵，胚胎質(zhì)量好壞還沒定論，造成無法著床的結(jié)果。

美國(guó)試管嬰兒都是囊胚移植，這時(shí)候的胚胎已經(jīng)完全發(fā)育，可以進(jìn)行PGD的篩查剔除有染色體問題的胚胎，并確定。就像一只雞蛋已經(jīng)變成了小雞，從根本上就已經(jīng)提高了成功率。而且從上面幾點(diǎn)可以看出，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量直接決定手術(shù)成功率，所以一定要選美國(guó)最好專家，專家背后必定有一個(gè)實(shí)力雄厚的實(shí)驗(yàn)室配合，所以一定要進(jìn)行客觀的分析，畢竟最適合自己情況的才是最好的。所以想要做試管嬰兒的準(zhǔn)父母?jìng)兌家缭鐪?zhǔn)備起來，今天永遠(yuǎn)是您生命里最年輕的一天，卵子和精子的質(zhì)量也相對(duì)優(yōu)質(zhì)，配出A級(jí)胚胎的機(jī)會(huì)也高！

不孕不育患者在經(jīng)歷了一系列治療之后終于結(jié)束了胚胎移植，但這時(shí)候的我們依舊不能掉以輕心，就像正常懷孕一樣，美國(guó)試管嬰兒的妊娠也會(huì)存在一段時(shí)間的穩(wěn)定期，這段穩(wěn)定期過后，胎兒的情況會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)輕易流產(chǎn)或出現(xiàn)其它不良的妊娠結(jié)局，那么多久才可以進(jìn)入穩(wěn)定期呢？

移植后多久能進(jìn)入穩(wěn)定期？

美國(guó)試管嬰兒進(jìn)入穩(wěn)定期一般要在胚胎移植的三個(gè)月后，這個(gè)時(shí)候妊娠情況基本趨于穩(wěn)定，出現(xiàn)的癥狀只要程度不嚴(yán)重都不會(huì)輕易出現(xiàn)流產(chǎn)和停育狀況，因此在進(jìn)入穩(wěn)定期的前三個(gè)月，保胎就變得相當(dāng)關(guān)鍵。

進(jìn)入穩(wěn)定期前黃體補(bǔ)充不能停！

美國(guó)試管嬰兒移植后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的生殖條件進(jìn)行針對(duì)性的黃體補(bǔ)充。黃體支持可采用多種方式，補(bǔ)充黃體的意義主要是為了補(bǔ)充黃體酮。黃體酮是女性卵巢分泌的一種有助于胚胎著床和穩(wěn)定的激素。由于促排卵過程中的用藥，患者在移植后會(huì)出現(xiàn)黃體酮缺乏的情況，這時(shí)候及時(shí)地進(jìn)行黃體支持，對(duì)美國(guó)試管嬰兒的保胎相當(dāng)關(guān)鍵。因此提醒患者在進(jìn)行黃體支持期間，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，用藥的時(shí)間也需要嚴(yán)格把控。黃體支持是每天都需要的，患者的千萬不要因?yàn)檫z忘等原因，造成黃體支持效果欠佳。

移植后的兩周左右要進(jìn)行驗(yàn)孕以確定是否妊娠，一個(gè)月左右要進(jìn)行一次B超檢查，確定胎兒的發(fā)育情況，這些都是進(jìn)入穩(wěn)定期前至關(guān)重要的步驟。

美國(guó)試管嬰兒孕早期要注意哪些問題？

1. 飲食健康

切忌吃一些垃圾食品或刺激性食物，食物過敏的患者要遠(yuǎn)離過敏源。消化系統(tǒng)本就不好的患者不宜過度大補(bǔ)，以免引起便秘，加大腹壓。飲食需要清淡健康，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以增加蛋白質(zhì)的攝取，同時(shí)還要注意纖維素、維生素以及微量元素的補(bǔ)充，但不要吃過量過凉的水果，以免引發(fā)腹瀉。

2. 適當(dāng)活動(dòng)

美國(guó)試管嬰兒孕早期不宜勞累過度，但也不必一動(dòng)不動(dòng)，活動(dòng)原則當(dāng)然是適量即可?；颊呖梢宰鲂┖?jiǎn)單的家務(wù)活，工作不累的話也可以上班，飯后可以散散步。但切忌進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)和重活，不要爬高或者提重物，以免造成不良后果。

3. 規(guī)律作息

健康的作息=健康的生活=健康的身體狀態(tài)，對(duì)于美國(guó)試管嬰兒患者來說更是如此。移植后的患者依舊需要保持良好的作息習(xí)慣，這樣更有助于胎兒的穩(wěn)定和發(fā)育。同時(shí)避免喝一些富含咖啡因和添加劑的飲料，多喝熱水更有助于代謝和排毒。