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1.技術(shù)上。眾所周知,1978年7月25日,世界第一個(gè)試管嬰兒在英國誕生。1981年12月美國的第一個(gè)試管嬰兒出生。從此,美國試管嬰兒技術(shù)便快速發(fā)展,之后并率先研究出第三代試管嬰兒技術(shù)。如今,美國憑借著多項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù),其成功率已經(jīng)達(dá)到了80%以上。
(A)單精子注射技術(shù)(ICSI):美國專家會(huì)通過ICSI單精子注射技術(shù)完成精卵受精過程,這不僅能夠大大提升了受精率,還能有效解決各種男性因素導(dǎo)致的不育問題,而且這種通過人為方式挑選合適的優(yōu)質(zhì)精子和卵子,更能確保胚胎質(zhì)量,為囊胚形成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(B)“養(yǎng)囊”技術(shù):即囊胚培育,該項(xiàng)技術(shù)可以說是美國的一大特色技術(shù),因?yàn)樵诿绹?,試管專家通常情況下是將受精卵培育至第五天,此時(shí)的受精卵稱為囊胚,是由100多個(gè)細(xì)胞組成的,結(jié)構(gòu)形態(tài)非常穩(wěn)定且生命力活性旺盛,著床能力更強(qiáng),更符合子宮內(nèi)環(huán)境。故,將此胚胎進(jìn)行移植妊娠率更高。
(C)PGS/PGD基因檢測技術(shù):美國試管嬰兒技術(shù)可以高效的幫助有需求家庭成功孕育健康寶寶,這是因?yàn)閷<疫\(yùn)用的是目前輔助生殖領(lǐng)域先進(jìn)的第三代試管PGS/PGD基因檢測技術(shù),此技術(shù)也正是美國試管嬰兒高成功率的重要手段,同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)有優(yōu)生優(yōu)育目的。
美國的第三代試管嬰兒技術(shù)是提取培育至第五天的囊胚細(xì)胞切片進(jìn)行全面的檢測,經(jīng)過囊胚培育之后專家已經(jīng)把存在質(zhì)量有問題的胚胎從中剔除,然后將剩下的運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行篩查診斷,查看染色體是否有缺失、倒置、重復(fù)、易位等,并且診斷是否攜帶遺傳疾病基因,以便保障囊胚的優(yōu)質(zhì)與健康,確保寶寶不受染色體異?;蜻z傳疾病的不良影響,且還起到了優(yōu)化家族基因的作用。
在技術(shù)方面,首先,國內(nèi)常規(guī)的試管嬰兒以自然受精方式為主,只有在男性精子質(zhì)量差、活力低的情況下才使用ICSI技術(shù)受精,這也是為什么國內(nèi)會(huì)出現(xiàn)取卵數(shù)量多,卻配成胚胎少的重要原因。其次,針對(duì)養(yǎng)囊技術(shù),國內(nèi)是將受精卵培育至三天形成早期階段,與美國的囊胚相比,早期胚胎的結(jié)構(gòu)簡單生命脆弱,其活性也較低。再說基因檢測技術(shù),中美兩國更是相差甚遠(yuǎn),國內(nèi)的第三代試管技術(shù)目前處于試驗(yàn)階段,只能檢查5對(duì)染色體和診斷十幾種遺傳疾病,因此并不能更好的保障胚胎的質(zhì)量與寶寶未來的健康。
2.安全上
試管安全性的問題我們從兩個(gè)方面分析,即女性安全和寶寶安全
經(jīng)過美國試管嬰兒專家分析,試管嬰兒治療過程中,涉及到女性安全健康的有促排、取卵、囊胚移植三個(gè)環(huán)節(jié)。而在促排時(shí),專家會(huì)根據(jù)女性的身體情況制定專屬的促排方案,包括藥物使用、用藥劑量、用藥時(shí)間等都會(huì)嚴(yán)格把控,并且實(shí)時(shí)監(jiān)測與調(diào)整,均會(huì)在女性身體承受范圍之內(nèi),然后選擇在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行取卵和移植,加上有專門的麻醉師陪同,所以能夠保障女性的安全健康。
美國試管通常是將單個(gè)囊胚移植到女性子宮內(nèi),也就能夠避免了減胎手術(shù)影響胎兒發(fā)生畸形、先天性發(fā)育不良等。另外,美國提取的是囊胚的外圍細(xì)胞進(jìn)行PGS/PGD基因檢測,并不會(huì)對(duì)胚胎質(zhì)量造成任何的損害。
由于國內(nèi)試管嬰兒??漆t(yī)院較少,經(jīng)常出現(xiàn)人滿為患的情況,醫(yī)生接診的患者較多,且國內(nèi)的流水線式操作模式,即試管的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)有不同的接診醫(yī)生,造成醫(yī)生對(duì)患者病情掌握不全面,加上藥物的不規(guī)范使用以及不進(jìn)行跟蹤,大量使用促排藥往往導(dǎo)致了女性在取卵時(shí)發(fā)生腹水、多囊卵巢、卵巢過度刺激綜合癥等疾病的發(fā)生。另外,在寶寶寶健康方面,國內(nèi)常將多個(gè)胚胎植入女性子宮,因此還要實(shí)行減胎手術(shù)等。
3.設(shè)備上
在實(shí)驗(yàn)室設(shè)備上美國更是遙遙于國內(nèi)以及世界上的其他國家,如美國擁有多所IVF實(shí)驗(yàn)室,均配有囊胚培養(yǎng)保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、CodaAir空氣凈化系統(tǒng)以及各項(xiàng)技術(shù)的精密儀器等先進(jìn)設(shè)備,能給囊胚提供一個(gè)無菌無塵、恒溫恒壓的生存環(huán)境和保證整個(gè)試管操作的順利進(jìn)行。
如今,國內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室還未能達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn),不僅技術(shù)匱乏,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也相當(dāng)滯后,目前沒有知名大型實(shí)驗(yàn)室,也就無法滿足早期胚胎繼續(xù)生長的條件,所以不能完成5天養(yǎng)囊的操作,只能將受精卵培育至第三天便進(jìn)行移植,因此試管成功的幾率并不大。