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1.技術上。眾所周知,1978年7月25日,世界第一個試管嬰兒在英國誕生。1981年12月美國的第一個試管嬰兒出生。從此,美國試管嬰兒技術便快速發(fā)展,之后并率先研究出第三代試管嬰兒技術。如今,美國憑借著多項先進的技術,其成功率已經達到了80%以上。
(A)單精子注射技術(ICSI):美國專家會通過ICSI單精子注射技術完成精卵受精過程,這不僅能夠大大提升了受精率,還能有效解決各種男性因素導致的不育問題,而且這種通過人為方式挑選合適的優(yōu)質精子和卵子,更能確保胚胎質量,為囊胚形成打下堅實的基礎。
(B)“養(yǎng)囊”技術:即囊胚培育,該項技術可以說是美國的一大特色技術,因為在美國,試管專家通常情況下是將受精卵培育至第五天,此時的受精卵稱為囊胚,是由100多個細胞組成的,結構形態(tài)非常穩(wěn)定且生命力活性旺盛,著床能力更強,更符合子宮內環(huán)境。故,將此胚胎進行移植妊娠率更高。
(C)PGS/PGD基因檢測技術:美國試管嬰兒技術可以高效的幫助有需求家庭成功孕育健康寶寶,這是因為專家運用的是目前輔助生殖領域先進的第三代試管PGS/PGD基因檢測技術,此技術也正是美國試管嬰兒高成功率的重要手段,同時還能實現有優(yōu)生優(yōu)育目的。
美國的第三代試管嬰兒技術是提取培育至第五天的囊胚細胞切片進行全面的檢測,經過囊胚培育之后專家已經把存在質量有問題的胚胎從中剔除,然后將剩下的運用PGS/PGD技術對囊胚的23對染色體進行篩查診斷,查看染色體是否有缺失、倒置、重復、易位等,并且診斷是否攜帶遺傳疾病基因,以便保障囊胚的優(yōu)質與健康,確保寶寶不受染色體異常或遺傳疾病的不良影響,且還起到了優(yōu)化家族基因的作用。
在技術方面,首先,國內常規(guī)的試管嬰兒以自然受精方式為主,只有在男性精子質量差、活力低的情況下才使用ICSI技術受精,這也是為什么國內會出現取卵數量多,卻配成胚胎少的重要原因。其次,針對養(yǎng)囊技術,國內是將受精卵培育至三天形成早期階段,與美國的囊胚相比,早期胚胎的結構簡單生命脆弱,其活性也較低。再說基因檢測技術,中美兩國更是相差甚遠,國內的第三代試管技術目前處于試驗階段,只能檢查5對染色體和診斷十幾種遺傳疾病,因此并不能更好的保障胚胎的質量與寶寶未來的健康。
2.安全上
試管安全性的問題我們從兩個方面分析,即女性安全和寶寶安全
經過美國試管嬰兒專家分析,試管嬰兒治療過程中,涉及到女性安全健康的有促排、取卵、囊胚移植三個環(huán)節(jié)。而在促排時,專家會根據女性的身體情況制定專屬的促排方案,包括藥物使用、用藥劑量、用藥時間等都會嚴格把控,并且實時監(jiān)測與調整,均會在女性身體承受范圍之內,然后選擇在恰當的時機進行取卵和移植,加上有專門的麻醉師陪同,所以能夠保障女性的安全健康。
美國試管通常是將單個囊胚移植到女性子宮內,也就能夠避免了減胎手術影響胎兒發(fā)生畸形、先天性發(fā)育不良等。另外,美國提取的是囊胚的外圍細胞進行PGS/PGD基因檢測,并不會對胚胎質量造成任何的損害。
由于國內試管嬰兒??漆t(yī)院較少,經常出現人滿為患的情況,醫(yī)生接診的患者較多,且國內的流水線式操作模式,即試管的每一個環(huán)節(jié)都會有不同的接診醫(yī)生,造成醫(yī)生對患者病情掌握不全面,加上藥物的不規(guī)范使用以及不進行跟蹤,大量使用促排藥往往導致了女性在取卵時發(fā)生腹水、多囊卵巢、卵巢過度刺激綜合癥等疾病的發(fā)生。另外,在寶寶寶健康方面,國內常將多個胚胎植入女性子宮,因此還要實行減胎手術等。
3.設備上
在實驗室設備上美國更是遙遙于國內以及世界上的其他國家,如美國擁有多所IVF實驗室,均配有囊胚培養(yǎng)保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、CodaAir空氣凈化系統以及各項技術的精密儀器等先進設備,能給囊胚提供一個無菌無塵、恒溫恒壓的生存環(huán)境和保證整個試管操作的順利進行。
如今,國內的實驗室還未能達到國際標準,不僅技術匱乏,實驗室設備也相當滯后,目前沒有知名大型實驗室,也就無法滿足早期胚胎繼續(xù)生長的條件,所以不能完成5天養(yǎng)囊的操作,只能將受精卵培育至第三天便進行移植,因此試管成功的幾率并不大。