1984年第3期的《大眾醫(yī)學(xué)》中有提過，流產(chǎn)是婦科中常見的情況，保胎幾乎是所有流產(chǎn)者的迫切要求。實際上，在美國做完試管嬰兒后，絕大部分的孕婦不需要保胎治療，還有一部分的孕婦是不適宜保胎治療的。能引起流產(chǎn)的原因很多，一部分是胎兒染色體異常引起的，但這個在美國第三代試管嬰兒PGD/PGS技術(shù)的篩查下是不會發(fā)生的;還有一部分原因是環(huán)境因素、媽的疾病和情緒等。

容易流產(chǎn)現(xiàn)象分兩個階段，但只要方法正確，寶寶是能留住的。

1.早期流產(chǎn)

早期流產(chǎn)主要是媽在妊娠12周以前發(fā)生腹痛、陰道流血的現(xiàn)象。主要癥狀為陰道流血不多，下腹部疼痛不嚴(yán)重。此時應(yīng)當(dāng)臥床休息，避免性生活，且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服保胎藥。

2.晚期流產(chǎn)

晚期流產(chǎn)是指在12-28周出現(xiàn)腹痛、陰道流血的現(xiàn)象。晚期流產(chǎn)的癥狀過程類似分娩，先是一陣陣子宮收縮的腹痛，然后胎盤剝離出血。如果媽有早產(chǎn)的現(xiàn)象，需要住院安胎。雖然晚期流產(chǎn)狀況比早期流產(chǎn)嚴(yán)重，但是一般晚期流產(chǎn)較少發(fā)生。

若發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)多臥床休息，避免性生活，且在醫(yī)生的知道下服保胎藥。但是在晚期時，還是及時去醫(yī)院就診，少去公共場所和人聚集的地方，以免被細(xì)菌感染，并且媽們要放松心情，不要緊張。

對于那些真正需要保胎人群還是那些媽在孕期還加班工作，頻繁使用電腦，過度勞累，精神壓力又大的;或是高齡產(chǎn)婦；兩次以上復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；不孕不育史；有腰酸小腹隱痛出血癥狀的。

美國試管嬰兒都是運用第二代單精子注射技術(shù)ICSI使卵子完成受精過程的；

具體操作步驟：

從女性的卵巢內(nèi)取得成熟的卵子，然后經(jīng)過精子洗滌挑選形態(tài)學(xué)認(rèn)為正常的健康精子，用一根極細(xì)的針直接將單一精子注射入到卵子細(xì)胞漿內(nèi)使其受精，最后再將受精卵放置在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)。

健康的囊胚主要來源于優(yōu)質(zhì)的卵子和健康的精子，專家把活力最強的精子挑選出來和卵子結(jié)合，能夠最大程度保障通過囊胚培育和PGS/PGD基因檢測，提高試管成功率。

單精子注射技術(shù)理論上僅需要一條精子即可完成試管周期，即便是男性的精液中只有1%健康的精子，對于試管嬰兒技術(shù)來說，已經(jīng)足夠了。所以說單精子注射技術(shù)(ICSI)是男性不育患者解決生育問題的最佳方式，能夠使嚴(yán)重少精、弱精、甚至是無精的男性順利完成試管周期，實現(xiàn)生育健康寶寶心愿。

美國單精子注射技術(shù)解決男性的疾病和成功率

可以說，單精子注射技術(shù)的臨床應(yīng)用解決了男性所有不育癥，是不育男性的福音，并且還很大程度提高了試管嬰兒成功率。除了嚴(yán)重少精、弱精、精子畸形癥患者可以通過ICSI技術(shù)進(jìn)行受精外，其他無法受精的嚴(yán)重男性不育患者(例如：精子頂體異常、梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育等)，采用ICSI技術(shù)同樣可使卵子輕松受精，其手術(shù)成功率可以達(dá)到99%。

1.精子頂體異常。精子繞過透明帶和卵子質(zhì)膜對精子進(jìn)入卵子的阻礙，且精子無需發(fā)生頂體反應(yīng)，單精子注射技術(shù)可以將精子中的基因完整地注射到卵子內(nèi)，使其順利完成試管。

2.梗阻性無精子癥和生精功能障礙。這是因為輸精管等發(fā)生異?；蛴醒装Y，阻礙了精子正常輸送，造成男性精液中不到精子，可以通過睪丸穿刺術(shù)在男性睪丸、附睪或曲精管中尋找健康精子；若生精功能障礙導(dǎo)致無精癥，也是可以通過特殊技術(shù)培育出精子的。

3.免疫性不育。男性也可能因生殖道感染、血睪屏障的破壞，產(chǎn)生了抗精子抗體，這種抗體抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，從而導(dǎo)致不育的發(fā)生。對于這種情況，男性體內(nèi)存在抗精子抗體可以通過睪丸穿刺術(shù)獲得健康的精子，為試管提供優(yōu)質(zhì)的生命之源。

隨著美國試管嬰兒進(jìn)入中國市場，在醫(yī)生推波助瀾式的夸大宣傳下，難免讓很多患者誤讀美國試管嬰兒，如何才能很好的理性地讀解美國試管嬰兒，這是赴美試管嬰兒成功的第一步。

(一)要明確試管嬰兒診療的學(xué)科劃分

在國內(nèi)大多數(shù)不孕不育的醫(yī)生是婦產(chǎn)科出身，造成很多患者認(rèn)為這類病癥就應(yīng)該找婦產(chǎn)科專家來就診。但在美國學(xué)校的學(xué)科劃分卻與我國有很大區(qū)別。試管嬰兒的臨床診療部分核心是促排卵方案設(shè)計，促排卵是對患者腺體分泌的卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮等性激素的分析和把握。而這些激素在美國學(xué)校的學(xué)科劃分上隸屬于內(nèi)分泌科學(xué)，具體來說是生殖內(nèi)分泌。

(二)要知曉獲得合法資格認(rèn)證的挑戰(zhàn)與難度

因為不孕不育的診療需要以婦產(chǎn)類知識為基礎(chǔ)，生殖內(nèi)分泌為必要條件的特殊?？漆t(yī)生。因此，生殖內(nèi)分泌醫(yī)生只有婦產(chǎn)類醫(yī)生中的少數(shù)醫(yī)生，才能通過醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、內(nèi)分泌?？茖W(xué)習(xí)、每兩年一次的校驗答辯、論文發(fā)表等多個嚴(yán)格的指標(biāo)，成為一名在FDA合法注冊的生殖內(nèi)分泌不孕不育專家。由于難度大，對語言、文化的要求高，這個圈子里大陸移民第一代至今沒有合法注冊的醫(yī)生，僅有少數(shù)二代移民的華裔(臺灣、香港)的醫(yī)生。

(三)要用基本的知識做簡單的辨識

美國法律制度完善，誠信社會，大多數(shù)人是依法守法的，但也有少數(shù)人在尋找漏洞，無德無證行醫(yī)。那么作為普通患者如何辨別？所有注冊的?？漆t(yī)生在美國醫(yī)學(xué)協(xié)會上均有注冊。只有顯示Endocrinology and Fertility Specialist才是真正的生殖內(nèi)分泌專家，如果顯示Genecologyand Obstetrics，說明他僅是婦產(chǎn)類醫(yī)生，如果根本找不到這個醫(yī)生的名字，則說明他有可能是全科家庭醫(yī)生，甚至有可能是中醫(yī)針灸醫(yī)生。

(四)從科學(xué)角度上認(rèn)知卵泡損耗問題

一個嬰兒出生時的卵泡數(shù)為300萬個，進(jìn)入青春期大概剩余30萬個，40歲時大概僅剩1%儲備。女人一生自然周期下能夠成熟300-400個卵子，那么問題來了，剩余那么多卵泡哪里去了?答案是自然消亡，卵泡數(shù)和質(zhì)量最大取決于基因，后天可以通過保養(yǎng)維護(hù)數(shù)量和質(zhì)量，但沒有辦法顯著增加和提高數(shù)量質(zhì)量，在卵泡生長的過程中自然淘汰和選擇，只有最強健的才最終走向成熟被排出，科學(xué)發(fā)現(xiàn)每個月都有1000個卵泡在生長中自然消亡。

(五)要理解促排卵的本質(zhì)作用

目前美國使用的卵泡生成激素為Gonal-F 和 Follistim，屬于FSH Alfa 和 Belta類，是人體自然合成的激素，藥物的構(gòu)成與人體自然分泌激素成為相同，需要注意的是醫(yī)生在診療中對給藥量的把握常常影響人體器官和藥物的反應(yīng)。如果藥量拿捏得當(dāng)，是不會對身體產(chǎn)生負(fù)面影響的。這些藥物的作用是最大限度的使基礎(chǔ)卵泡更好更有效的成長起來，自然周期下1000個卵泡只有一個成熟，給藥后使10個或者更多成熟，但藥物不會“過度”消耗或者“提前”消耗本沒有排出的卵泡庫存，因此提前消耗造成卵巢早衰之類的說法本身沒有科學(xué)依據(jù)。

(六)從診所利潤收入的角度來看

一個生殖診所收費的主要來源在取卵和體外培養(yǎng)。一位醫(yī)生不管患者實際身體狀況，一律推薦自然周期和微刺激，導(dǎo)致患者要頻繁、多次的來診所取卵、培養(yǎng)、再取卵、再培養(yǎng)，其實是在賺取多個周期診療下的收入，是不負(fù)責(zé)任的無良醫(yī)生。除了診療費用，患者還要考慮多次往返的交通、住宿等，積累起來是不小的開支。那么，是不是自然周期和微刺激就沒有必要了呢？不是，那些卵巢比較敏感、對激素過敏、耐受性弱;或者卵巢功能很差，對激素不敏感、沒反應(yīng)，激素給藥對排卵數(shù)量和質(zhì)量沒有明顯效果的，那么可以在醫(yī)生的綜合判斷和評估后選擇自然周期和微刺激，但此時醫(yī)生一定會提前揭示此種方案的利弊和后期潛在的費用等問題，供患者考慮決策。

很多小伙伴認(rèn)為，試管嬰兒技術(shù)似乎如同電子產(chǎn)品一般，代代升級更新，一代比一代更好，其實這個理解完全錯了。我們說的第一、二、三代試管嬰兒技術(shù)的是人為區(qū)分的，三種技術(shù)針對的是不同的適應(yīng)癥群體，是三種不同的技術(shù)，不是一代是另一代的升級。換句話說，三代試管嬰兒技術(shù)并非技術(shù)水平的不同，而是技術(shù)方式的差異。

第一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，也可簡單地稱為“體外授精—胚胎移植”。

第一代試管嬰兒技術(shù)是針對女性不孕而應(yīng)用而生的一項技術(shù)。適用于女性的子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞等造成的不孕癥者。過程為：使精卵在培養(yǎng)皿中混合，讓卵子受精，然后體外培養(yǎng)受精卵，產(chǎn)生的胚胎移植入到女性子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。

第二代試管嬰兒

第二代試管嬰兒技術(shù)是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù)，主要針對的是男性嚴(yán)重少精、弱精或是無精癥導(dǎo)致的不孕。

這是一種需要在顯微鏡下操作的精確技術(shù)。使用極細(xì)的針管吸取一個精子，并穿透卵細(xì)胞的細(xì)胞膜，進(jìn)入到細(xì)胞質(zhì)，然后將精子注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)完成受精。受精卵形成胚胎后，植入到女性子宮內(nèi)生長發(fā)育，孕育新生命。

第三代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術(shù)1990年開始應(yīng)用，是胚胎種植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)(PGD)，適用于一些遺傳病，染色體有異常的夫妻。例如地中海貧血、血友病等都適用于這個技術(shù)。檢查胚胎細(xì)胞的染色體，判斷是否有遺傳學(xué)疾病，篩選未檢查出異常的胚胎來植入子宮。

第三代試管嬰兒技術(shù)保障了植入到女性子宮內(nèi)的胚胎健康。第三代試管嬰兒技術(shù)是通過PGS/PGD基因篩查診斷，來保證移植到女性子宮內(nèi)的胚胎健康，這樣就不使寶寶患有一些先天性疾病或家族遺傳病，可以保證寶寶出生后的健康。

第三代試管嬰兒與一二代的聯(lián)系與區(qū)別

精子和卵子取出體外后，依據(jù)身體原因進(jìn)行第一代或第二代試管嬰兒選擇，通過體外精卵結(jié)合形成受精卵，受精卵經(jīng)過胚胎培養(yǎng)，到第五天時進(jìn)入囊胚階段，此時進(jìn)行PGS/PGD基因篩查診斷。

最后醫(yī)生會選擇染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)正常的囊胚，將健康的囊胚移植到女性子宮內(nèi)著床、妊娠，并發(fā)育成胎兒。

第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)對大齡夫婦、染色體異常和攜帶有家庭遺傳疾病的人群幫助巨大。

隨著試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展成熟，成功率也在不斷提高。尤其是美國試管嬰兒在全球范圍內(nèi)當(dāng)屬技術(shù)最成熟的，，成功率全球最高?？墒遣簧贉?zhǔn)備做美國試管嬰兒的國內(nèi)難孕育夫妻還是對美國試管嬰兒是不是真的安全健康、會不會對女性身體產(chǎn)生副作用，存在疑慮。那么，美國試管嬰兒是不是真的會對女性身體造成傷害呢？

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家這樣介紹：不管是女性健康，還是寶寶健康，保證母子健康是美國試管嬰兒的真正使命。

今天，我們從美國試管嬰兒促排卵、取卵、囊胚移植三方面來看，做美國試管嬰兒是不是會對女性身體造成傷害。

美國試管嬰兒促排卵用藥科學(xué)合理

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家說：正常情況下，女性在一個生理周期會產(chǎn)生1—2顆成熟卵子，其余尚未成熟的卵子則會破裂消亡。美國試管嬰兒促排卵是利用藥物促使女性不夠成熟的卵子達(dá)到成熟標(biāo)準(zhǔn)，在同一時間內(nèi)一同排出。

實際上，美國試管嬰兒促排卵藥物是一種激素類藥物，此類藥物都是經(jīng)過美國FDA有效認(rèn)證的，純天然成分，女性在一個月經(jīng)周期即可全部代謝排出體內(nèi)，不會在女性身體內(nèi)有任何殘留。

同時，在美國試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒專家會事先對女性身體做個全面檢查，準(zhǔn)確估量用藥。在用藥過程中，美國試管嬰兒專家還會實時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，同時抑制已經(jīng)成熟的卵子提前排出體外。

在取卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒醫(yī)生隨時與患者溝通，使得美國試管嬰兒促排卵周期可以在保障女性身體健康、安全的基礎(chǔ)上，最大化取出卵子進(jìn)行后期的操作。

美國試管嬰兒取卵安全無痛

很多經(jīng)歷過國內(nèi)試管嬰兒失敗的女性說：國內(nèi)試管嬰兒取卵過程終生難忘。輕則食欲差、胃脹、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛。嚴(yán)重者身體會有明顯下腹脹痛、惡心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉的癥狀?？傊?，經(jīng)歷過一次，不會再經(jīng)歷第二次了!

取卵會不會對女性造成傷害，完全依賴于試管嬰兒醫(yī)生對卵泡發(fā)育情況的掌握。如果一個試管醫(yī)生臨床經(jīng)驗豐富，他就能完全掌握卵子發(fā)育情況，不能強行取出不夠成熟的卵子，更不會給女性帶來痛苦。

而在美國試管嬰兒取卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒麻醉師全程陪同患者，麻醉劑用量要依據(jù)女性體重、身高和對藥物的反應(yīng)程度來定奪。十幾分鐘的取卵過程，女性幾乎不會感到任何疼痛感。

美國試管嬰兒通過陰道超聲儀，將一根極細(xì)的取卵針經(jīng)過引導(dǎo)直接到達(dá)卵巢，吸取卵子。然后由護(hù)士將吸收到的卵子，在顯微鏡下，移植到胚胎培養(yǎng)皿中。最后放在37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

相比于國內(nèi)的取卵過程，美國試管嬰兒的無痛取卵更加貼心，能最大程度上減少女性的痛苦。

美國試管嬰兒囊胚移植無傷害

囊胚移植是美國試管嬰兒的最后一步，也是最為關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)，通過PGS/PGD基因篩查診斷之后的囊胚，定量移植到女性子宮內(nèi)，保證最高的著床率。

美國試管嬰兒在B超的監(jiān)視下，用一根極細(xì)的移植導(dǎo)管將經(jīng)過基因篩查診斷的健康囊胚移植到女性子宮內(nèi)，女性在這一環(huán)節(jié)也不會有疼痛感的。

在國內(nèi)，試管醫(yī)生為了保障成功幾率，一般都會植入2-3個胚胎，因此，這很容易造成后期減胎風(fēng)險，同時多胎妊娠，也容易造成胎兒畸形。而美國試管嬰兒醫(yī)生在囊胚移植時，會事先考量女性身體情況，在各方面條件允許的情況下，才會考慮多胎移植。

美國試管嬰兒也是個考驗客戶心理的過程，過度緊張、心理壓抑、勞累熬夜、情緒波動等也會造成例假紊亂，所以大家一定要放松心態(tài)，聽從美國試管嬰兒醫(yī)生的專業(yè)建議。

同時，優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家建議：患者想要通過美國試管嬰兒來助孕，首先要選擇一個正規(guī)有技術(shù)含量的醫(yī)院，此外，需要做好美國試管嬰兒前的準(zhǔn)備工作，以防在美國試管嬰兒過程中出現(xiàn)其他問題。

取卵是試管嬰兒助孕周期中必經(jīng)的環(huán)節(jié)之一，科學(xué)、無痛地將成熟的卵子取出是保障試管嬰兒周期順利進(jìn)行的關(guān)鍵。美國試管嬰兒與國內(nèi)取卵最大的不同就是整個取卵的過程非常短，最主要是全程無痛，治療者不會有不適的感覺。

為了使女性一次排出多個成熟的卵子，會使用促排卵藥物。在用藥期間，美國醫(yī)生會結(jié)合患者自身狀況調(diào)整藥量，以達(dá)到最精準(zhǔn)的效果。美國使用的 Gonal F和 Menophur等藥物都是經(jīng)過美國FDA認(rèn)證的藥物，并且藥品價格、使用方法和用量上都有備案，對身體都是沒有任何傷害的。

一、取卵操作過程

1.控制性促排卵

采用控制性促排卵來增強與改善卵巢功能，在合適的時間獲得多個健康卵子，可有效保證獲得多個胚胎的可能性。

2.監(jiān)測卵泡

為達(dá)到最佳的取卵效果，在促排卵階段要對卵泡的發(fā)育多次進(jìn)行監(jiān)測，詳細(xì)記錄卵巢中發(fā)育的卵泡個數(shù)、大小。

3.取卵

根據(jù)對促排卵藥物的反應(yīng)情況，最終在合適的時間注射破卵針(HCG或Lupron)，確保足夠獲得多個成熟的卵子后安排取卵手術(shù)。

二、無痛取卵手術(shù)

取卵手術(shù)會用到麻醉注射，國內(nèi)醫(yī)院注射通常用金屬針頭，美國常用套管針，細(xì)的塑料針頭會留在靜脈內(nèi)，所以手臂可以自由活動。塑料針頭不易發(fā)生不良反應(yīng)，更加安全。

取卵時有專門的麻醉師對其進(jìn)行麻醉，麻醉劑的用量是根據(jù)患者的體重、身高和對藥物的反應(yīng)程度而定的，不會有任何傷害。

大約只需三秒即進(jìn)入到輕度睡眠狀態(tài)，取卵過程中會有專門的儀器監(jiān)控心電圖、唿吸、心跳、氧氣的供給等。

綜上所述，美國試管嬰兒取卵全程無痛，而且很多客戶在取卵手術(shù)結(jié)束之后就可以自由走動，完全沒有任何不適的感覺。