隨著美國試管嬰兒進入中國市場，在醫(yī)生推波助瀾式的夸大宣傳下，難免讓很多患者誤讀美國試管嬰兒，如何才能很好的理性地讀解美國試管嬰兒，這是赴美試管嬰兒成功的第一步。

(一)要明確試管嬰兒診療的學科劃分

在國內大多數(shù)不孕不育的醫(yī)生是婦產科出身，造成很多患者認為這類病癥就應該找婦產科專家來就診。但在美國學校的學科劃分卻與我國有很大區(qū)別。試管嬰兒的臨床診療部分核心是促排卵方案設計，促排卵是對患者腺體分泌的卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮等性激素的分析和把握。而這些激素在美國學校的學科劃分上隸屬于內分泌科學，具體來說是生殖內分泌。

(二)要知曉獲得合法資格認證的挑戰(zhàn)與難度

因為不孕不育的診療需要以婦產類知識為基礎，生殖內分泌為必要條件的特殊專科醫(yī)生。因此，生殖內分泌醫(yī)生只有婦產類醫(yī)生中的少數(shù)醫(yī)生，才能通過醫(yī)學博士學位、內分泌?？茖W習、每兩年一次的校驗答辯、論文發(fā)表等多個嚴格的指標，成為一名在FDA合法注冊的生殖內分泌不孕不育專家。由于難度大，對語言、文化的要求高，這個圈子里大陸移民第一代至今沒有合法注冊的醫(yī)生，僅有少數(shù)二代移民的華裔(臺灣、香港)的醫(yī)生。

(三)要用基本的知識做簡單的辨識

美國法律制度完善，誠信社會，大多數(shù)人是依法守法的，但也有少數(shù)人在尋找漏洞，無德無證行醫(yī)。那么作為普通患者如何辨別？所有注冊的?？漆t(yī)生在美國醫(yī)學協(xié)會上均有注冊。只有顯示Endocrinology and Fertility Specialist才是真正的生殖內分泌專家，如果顯示Genecologyand Obstetrics，說明他僅是婦產類醫(yī)生，如果根本找不到這個醫(yī)生的名字，則說明他有可能是全科家庭醫(yī)生，甚至有可能是中醫(yī)針灸醫(yī)生。

(四)從科學角度上認知卵泡損耗問題

一個嬰兒出生時的卵泡數(shù)為300萬個，進入青春期大概剩余30萬個，40歲時大概僅剩1%儲備。女人一生自然周期下能夠成熟300-400個卵子，那么問題來了，剩余那么多卵泡哪里去了?答案是自然消亡，卵泡數(shù)和質量最大取決于基因，后天可以通過保養(yǎng)維護數(shù)量和質量，但沒有辦法顯著增加和提高數(shù)量質量，在卵泡生長的過程中自然淘汰和選擇，只有最強健的才最終走向成熟被排出，科學發(fā)現(xiàn)每個月都有1000個卵泡在生長中自然消亡。

(五)要理解促排卵的本質作用

目前美國使用的卵泡生成激素為Gonal-F 和 Follistim，屬于FSH Alfa 和 Belta類，是人體自然合成的激素，藥物的構成與人體自然分泌激素成為相同，需要注意的是醫(yī)生在診療中對給藥量的把握常常影響人體器官和藥物的反應。如果藥量拿捏得當，是不會對身體產生負面影響的。這些藥物的作用是最大限度的使基礎卵泡更好更有效的成長起來，自然周期下1000個卵泡只有一個成熟，給藥后使10個或者更多成熟，但藥物不會“過度”消耗或者“提前”消耗本沒有排出的卵泡庫存，因此提前消耗造成卵巢早衰之類的說法本身沒有科學依據(jù)。

(六)從診所利潤收入的角度來看

一個生殖診所收費的主要來源在取卵和體外培養(yǎng)。一位醫(yī)生不管患者實際身體狀況，一律推薦自然周期和微刺激，導致患者要頻繁、多次的來診所取卵、培養(yǎng)、再取卵、再培養(yǎng)，其實是在賺取多個周期診療下的收入，是不負責任的無良醫(yī)生。除了診療費用，患者還要考慮多次往返的交通、住宿等，積累起來是不小的開支。那么，是不是自然周期和微刺激就沒有必要了呢？不是，那些卵巢比較敏感、對激素過敏、耐受性弱;或者卵巢功能很差，對激素不敏感、沒反應，激素給藥對排卵數(shù)量和質量沒有明顯效果的，那么可以在醫(yī)生的綜合判斷和評估后選擇自然周期和微刺激，但此時醫(yī)生一定會提前揭示此種方案的利弊和后期潛在的費用等問題，供患者考慮決策。

很多小伙伴認為，試管嬰兒技術似乎如同電子產品一般，代代升級更新，一代比一代更好，其實這個理解完全錯了。我們說的第一、二、三代試管嬰兒技術的是人為區(qū)分的，三種技術針對的是不同的適應癥群體，是三種不同的技術，不是一代是另一代的升級。換句話說，三代試管嬰兒技術并非技術水平的不同，而是技術方式的差異。

第一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，也可簡單地稱為“體外授精—胚胎移植”。

第一代試管嬰兒技術是針對女性不孕而應用而生的一項技術。適用于女性的子宮內膜異位癥、輸卵管堵塞等造成的不孕癥者。過程為：使精卵在培養(yǎng)皿中混合，讓卵子受精，然后體外培養(yǎng)受精卵，產生的胚胎移植入到女性子宮內的一種輔助生殖技術。

第二代試管嬰兒

第二代試管嬰兒技術是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎上發(fā)展起來的顯微受精技術，主要針對的是男性嚴重少精、弱精或是無精癥導致的不孕。

這是一種需要在顯微鏡下操作的精確技術。使用極細的針管吸取一個精子，并穿透卵細胞的細胞膜，進入到細胞質，然后將精子注入到卵子的細胞質內完成受精。受精卵形成胚胎后，植入到女性子宮內生長發(fā)育，孕育新生命。

第三代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術1990年開始應用，是胚胎種植入前遺傳學篩查技術(PGD)，適用于一些遺傳病，染色體有異常的夫妻。例如地中海貧血、血友病等都適用于這個技術。檢查胚胎細胞的染色體，判斷是否有遺傳學疾病，篩選未檢查出異常的胚胎來植入子宮。

第三代試管嬰兒技術保障了植入到女性子宮內的胚胎健康。第三代試管嬰兒技術是通過PGS/PGD基因篩查診斷，來保證移植到女性子宮內的胚胎健康，這樣就不使寶寶患有一些先天性疾病或家族遺傳病，可以保證寶寶出生后的健康。

第三代試管嬰兒與一二代的聯(lián)系與區(qū)別

精子和卵子取出體外后，依據(jù)身體原因進行第一代或第二代試管嬰兒選擇，通過體外精卵結合形成受精卵，受精卵經過胚胎培養(yǎng)，到第五天時進入囊胚階段，此時進行PGS/PGD基因篩查診斷。

最后醫(yī)生會選擇染色體數(shù)目和結構正常的囊胚，將健康的囊胚移植到女性子宮內著床、妊娠，并發(fā)育成胎兒。

第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術對大齡夫婦、染色體異常和攜帶有家庭遺傳疾病的人群幫助巨大。

隨著試管嬰兒技術不斷發(fā)展成熟，成功率也在不斷提高。尤其是美國試管嬰兒在全球范圍內當屬技術最成熟的，，成功率全球最高?？墒遣簧贉蕚渥雒绹嚬軏雰旱膰鴥入y孕育夫妻還是對美國試管嬰兒是不是真的安全健康、會不會對女性身體產生副作用，存在疑慮。那么，美國試管嬰兒是不是真的會對女性身體造成傷害呢？

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家這樣介紹：不管是女性健康，還是寶寶健康，保證母子健康是美國試管嬰兒的真正使命。

今天，我們從美國試管嬰兒促排卵、取卵、囊胚移植三方面來看，做美國試管嬰兒是不是會對女性身體造成傷害。

美國試管嬰兒促排卵用藥科學合理

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家說：正常情況下，女性在一個生理周期會產生1—2顆成熟卵子，其余尚未成熟的卵子則會破裂消亡。美國試管嬰兒促排卵是利用藥物促使女性不夠成熟的卵子達到成熟標準，在同一時間內一同排出。

實際上，美國試管嬰兒促排卵藥物是一種激素類藥物，此類藥物都是經過美國FDA有效認證的，純天然成分，女性在一個月經周期即可全部代謝排出體內，不會在女性身體內有任何殘留。

同時，在美國試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒專家會事先對女性身體做個全面檢查，準確估量用藥。在用藥過程中，美國試管嬰兒專家還會實時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，同時抑制已經成熟的卵子提前排出體外。

在取卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒醫(yī)生隨時與患者溝通，使得美國試管嬰兒促排卵周期可以在保障女性身體健康、安全的基礎上，最大化取出卵子進行后期的操作。

美國試管嬰兒取卵安全無痛

很多經歷過國內試管嬰兒失敗的女性說：國內試管嬰兒取卵過程終生難忘。輕則食欲差、胃脹、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛。嚴重者身體會有明顯下腹脹痛、惡心、嘔吐、口渴，偶伴腹瀉的癥狀?？傊?，經歷過一次，不會再經歷第二次了!

取卵會不會對女性造成傷害，完全依賴于試管嬰兒醫(yī)生對卵泡發(fā)育情況的掌握。如果一個試管醫(yī)生臨床經驗豐富，他就能完全掌握卵子發(fā)育情況，不能強行取出不夠成熟的卵子，更不會給女性帶來痛苦。

而在美國試管嬰兒取卵環(huán)節(jié)，美國試管嬰兒麻醉師全程陪同患者，麻醉劑用量要依據(jù)女性體重、身高和對藥物的反應程度來定奪。十幾分鐘的取卵過程，女性幾乎不會感到任何疼痛感。

美國試管嬰兒通過陰道超聲儀，將一根極細的取卵針經過引導直接到達卵巢，吸取卵子。然后由護士將吸收到的卵子，在顯微鏡下，移植到胚胎培養(yǎng)皿中。最后放在37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

相比于國內的取卵過程，美國試管嬰兒的無痛取卵更加貼心，能最大程度上減少女性的痛苦。

美國試管嬰兒囊胚移植無傷害

囊胚移植是美國試管嬰兒的最后一步，也是最為關鍵性的環(huán)節(jié)，通過PGS/PGD基因篩查診斷之后的囊胚，定量移植到女性子宮內，保證最高的著床率。

美國試管嬰兒在B超的監(jiān)視下，用一根極細的移植導管將經過基因篩查診斷的健康囊胚移植到女性子宮內，女性在這一環(huán)節(jié)也不會有疼痛感的。

在國內，試管醫(yī)生為了保障成功幾率，一般都會植入2-3個胚胎，因此，這很容易造成后期減胎風險，同時多胎妊娠，也容易造成胎兒畸形。而美國試管嬰兒醫(yī)生在囊胚移植時，會事先考量女性身體情況，在各方面條件允許的情況下，才會考慮多胎移植。

美國試管嬰兒也是個考驗客戶心理的過程，過度緊張、心理壓抑、勞累熬夜、情緒波動等也會造成例假紊亂，所以大家一定要放松心態(tài)，聽從美國試管嬰兒醫(yī)生的專業(yè)建議。

同時，優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家建議：患者想要通過美國試管嬰兒來助孕，首先要選擇一個正規(guī)有技術含量的醫(yī)院，此外，需要做好美國試管嬰兒前的準備工作，以防在美國試管嬰兒過程中出現(xiàn)其他問題。

取卵是試管嬰兒助孕周期中必經的環(huán)節(jié)之一，科學、無痛地將成熟的卵子取出是保障試管嬰兒周期順利進行的關鍵。美國試管嬰兒與國內取卵最大的不同就是整個取卵的過程非常短，最主要是全程無痛，治療者不會有不適的感覺。

為了使女性一次排出多個成熟的卵子，會使用促排卵藥物。在用藥期間，美國醫(yī)生會結合患者自身狀況調整藥量，以達到最精準的效果。美國使用的 Gonal F和 Menophur等藥物都是經過美國FDA認證的藥物，并且藥品價格、使用方法和用量上都有備案，對身體都是沒有任何傷害的。

一、取卵操作過程

1.控制性促排卵

采用控制性促排卵來增強與改善卵巢功能，在合適的時間獲得多個健康卵子，可有效保證獲得多個胚胎的可能性。

2.監(jiān)測卵泡

為達到最佳的取卵效果，在促排卵階段要對卵泡的發(fā)育多次進行監(jiān)測，詳細記錄卵巢中發(fā)育的卵泡個數(shù)、大小。

3.取卵

根據(jù)對促排卵藥物的反應情況，最終在合適的時間注射破卵針(HCG或Lupron)，確保足夠獲得多個成熟的卵子后安排取卵手術。

二、無痛取卵手術

取卵手術會用到麻醉注射，國內醫(yī)院注射通常用金屬針頭，美國常用套管針，細的塑料針頭會留在靜脈內，所以手臂可以自由活動。塑料針頭不易發(fā)生不良反應，更加安全。

取卵時有專門的麻醉師對其進行麻醉，麻醉劑的用量是根據(jù)患者的體重、身高和對藥物的反應程度而定的，不會有任何傷害。

大約只需三秒即進入到輕度睡眠狀態(tài)，取卵過程中會有專門的儀器監(jiān)控心電圖、唿吸、心跳、氧氣的供給等。

綜上所述，美國試管嬰兒取卵全程無痛，而且很多客戶在取卵手術結束之后就可以自由走動，完全沒有任何不適的感覺。

隨著年齡的增長，女性生育能力呈現(xiàn)出一個由盛至衰過程。臨床上通常將年齡超過35歲的不孕女性稱為高齡患者，俗稱大齡女性。據(jù)統(tǒng)計，34歲以上女性不孕發(fā)生率為11%，39歲以上為33%，45歲以上則基本不會再生育。而且，對于大齡女性來說，其懷孕期間出現(xiàn)意外危險的幾率也普遍高于適齡孕婦。

大齡女性一般難以孕育可能是以下原因造成的：

1.生育能力下降，受孕成功率降低

女性年齡超過35歲之后，其生育能力就會開始走下坡路，不僅排卵次數(shù)大大減少，卵泡發(fā)育速度也逐漸減慢，卵子質量普遍降低。這都導致了大齡女性受孕成功率不高。

2.大齡女性流產率增加

早期流產主要與胚胎染色體異常有關，既往無生育史的女性流產率隨著年齡的增加而升高。特別是在女性40歲后，因為卵子質量的衰退、婦科疾病的增多，從而增加了流產率。

3.畸形胎兒幾率升高

女性在35 歲之后懷孕，胎兒發(fā)生最常見的幾種染色體畸形風險會升高。據(jù)統(tǒng)計，僅21一三體綜合征這一種畸形，45 歲女性懷孕的發(fā)病率就達到了 5%。而21一三體綜合征的比例，35歲的孕婦是四百分之一，但40歲以上的孕婦卻高達百分之一。

PGS/PGD技術篩查和診斷，選擇優(yōu)質健康囊胚

由于大齡女性的卵子及精子質量下降，易導致胚胎染色體異常，臨床表現(xiàn)為著床失敗或流產。但是，大齡女性還是很有希望生育孩子的，因為美國試管嬰兒技術可以克服大齡女性生子的許多弱項，使大齡生子成功率增加。因為美國第三代試管嬰兒技術是通過PGS/PGD 檢查胚胎的染色體問題和遺傳疾病問題，確保健康的胚胎再移植，提高大齡女性試管嬰兒成功率。

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家介紹說，經過培育的囊胚在植入母體前，還要對囊胚進行PGS/PGD技術篩查和診斷，可從中準確發(fā)現(xiàn)染色體的缺失和遺傳性致病基因，避免胎兒攜帶顯性或隱性病變染色體，使出生后的寶寶更健康。

PGS即胚胎植入前遺傳學篩查，在胚胎植入著床之前，利用PGS對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結構異常的檢測，主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數(shù)目，通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質異常，能夠有效的提高受孕成功和分娩健康寶寶的幾率。PGS適用于多年不孕不育患者、大齡女性和多次自然受孕或做試管嬰兒后流產者。

PGD即胚胎植入前遺傳學基因診斷，可以確定胚胎是否攜帶可能導致特定疾病的基因突變。如果基因發(fā)生某種異常，就可能導致兒童罹患特定疾病，例如囊性纖維性病變、地中海貧血癥、唐氏綜合癥等。PGD目前可以診斷出最多125種隱性遺傳疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。PGD大大提高了大齡女性試管嬰兒的成功率，從源頭上也保證了優(yōu)生優(yōu)育。

最后，優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家溫馨提示您：大齡女性患者通過PGS/PGD技術，可以篩選出健康優(yōu)質的胚胎，保證出生后寶寶的健康。另外，試管嬰兒專家還可以根據(jù)患者的意愿和身體條件，進行單胎、、的選擇，在完全合法的情況下，幫助患者實現(xiàn)生育寶寶的愿望。

只要是做了試管嬰兒的夫妻，有誰不想一次就能成功，但是試管寶寶不是一個絕對的技術，誰也不能保證百分之百的成功，也不能說第一步成功，第二次就不成功了，這是個很不確定的因素。關于試管嬰兒一般能做幾次成功的問題，誰也不能很確切的說，更沒有標準答案，但是，我們確實可以通過科學的方法來提高試管嬰兒的成功率的。

我們都知道試管寶寶成功的最關鍵因素是年齡。如果你有做試管寶寶的想法，就不要在猶豫了，趁著年輕就趕緊做，才能很好地保證成功率。女人過了35歲，卵子的質量就會變差，成功率也就會變低。要知道的是年齡再25歲-34歲成功率是最高的，高達百分之五十，但是，年齡超過35歲，那成功率就只有20%，再或者年齡45歲，那成功率也就更低了。

如果想胚胎一次性的成功著床，良好的子宮環(huán)境使應該必備的，如果我們的子宮環(huán)境不好，就要及時地去醫(yī)院治療。其實很重要的一點是，試管成功率的提高和自己的心態(tài)有很大的關系，接受試管寶寶的夫妻在心理和精神方面都很緊張，所以我們應該對這個過程有一個正確的認識。好的心情能夠給人帶來快樂的感覺，過度的焦慮可能會影響到胚胎的著床。

我們都知道試管嬰兒的成功率和技術是有很大的關聯(lián)的，且我們也知道中國的試管嬰兒技術還不是很成熟，成功率也很低，所以很多國內的需求者都會選擇去美國做，美國試管嬰兒技術世界，成功率也高達89.8%，最關鍵的就是很多人需求不同，有的想要孩子，有的想要孩子，這個技術是可以滿足患者的，因為美國第三代試管嬰兒技術不僅可以解決雙方的不孕不育，還可以讓其選擇寶寶的。