美國(guó)某些醫(yī)院的試管嬰兒成功率能達(dá)到89.8%，一方面是其擁有先進(jìn)的技術(shù)、的胚胎實(shí)驗(yàn)室和經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專(zhuān)家等醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，另一方面是美國(guó)的生殖專(zhuān)家能根據(jù)患者提供的身體檢查報(bào)告，進(jìn)行判斷醫(yī)學(xué)上的可行性及評(píng)估試管嬰兒成功率，為每位不孕不育患者制定個(gè)性化的治療方案。

1.囊胚培育

可以說(shuō)，囊胚培育是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰，適者生存”的過(guò)程。

在受精卵培育第三天形成胚胎的基礎(chǔ)上繼續(xù)培育，直到第五天，形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，而此時(shí)的囊胚結(jié)構(gòu)、形態(tài)都非常穩(wěn)定，活性、著床能力等都大大增強(qiáng)。在養(yǎng)囊的過(guò)程中，劣質(zhì)和有缺陷的胚胎會(huì)被淘汰，而相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎就能脫穎而出，形成囊胚。

2.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

美國(guó)擁有世界的胚胎實(shí)驗(yàn)室，能最大程度將培養(yǎng)液環(huán)境達(dá)到與母體環(huán)境相一致，為胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育提供適宜的條件，并在培養(yǎng)液中添加生長(zhǎng)因子和抗凋亡物質(zhì)，不讓胚胎產(chǎn)生無(wú)謂的碎片。

3.PGS/PGD技術(shù)

對(duì)于胚胎碎片多所存在的染色體異常和基因遺傳缺陷問(wèn)題，美國(guó)試管嬰兒生殖專(zhuān)家運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查，診斷出125種遺傳性疾病，從根本上保證囊胚的質(zhì)量，避免其對(duì)后代造成影響。

其實(shí)，只要選對(duì)試管助孕方式，選對(duì)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院，就能有效避免胚胎碎片多，提高試管嬰兒成功率。

在美國(guó)試管嬰兒助孕周期中，胚胎質(zhì)量的好壞是保證試管嬰兒周期能否成功的決定性因素之一。而在此期間，想要保證優(yōu)質(zhì)的生命之源并非易事，除了需要有健康優(yōu)質(zhì)的卵子和精子外，體外受精和胚胎培育也要保障在盡可能與母體環(huán)境相同的環(huán)境下進(jìn)行，否則極可能造成大量碎片，影響試管嬰兒成功率。

1.什么是胚胎碎片

胚胎碎片是精子與卵子結(jié)合后形成胚胎過(guò)程中剩余的產(chǎn)物，是一種早期胚胎在發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí)，會(huì)激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問(wèn)題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時(shí)，胚胎細(xì)胞可通過(guò)凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代，而此期間會(huì)排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。

2.造成胚胎碎片多的原因

大量的臨床數(shù)據(jù)表明，試管嬰兒助孕期間導(dǎo)致胚胎碎片生成和過(guò)多的因素主要是：

(1)卵子質(zhì)量：卵子的優(yōu)劣對(duì)體外受精和胚胎培育起重要作用，卵子質(zhì)量差會(huì)影響胚胎質(zhì)量，導(dǎo)致其發(fā)育潛能降低，從而碎片也會(huì)明顯增加。

(2)精子質(zhì)量：若精子質(zhì)量差，DNA損傷嚴(yán)重，不能達(dá)到卵母細(xì)胞核胚胎的DNA修復(fù)能力時(shí)，就會(huì)影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多。

(3)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境：實(shí)驗(yàn)室是胚胎培育的保護(hù)傘，只有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的培養(yǎng)條件的溫度、濕度、氧氣濃度等盡可能與母體子宮環(huán)境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和發(fā)育，若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài)，其異常會(huì)影響受精卵第二極體的排出，原核的遷移，從而導(dǎo)致胚胎碎片形成。

在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，少量不含細(xì)胞器的碎片可通過(guò)胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，則極有可能導(dǎo)致胚胎凋亡。

在臨床中，評(píng)估胚胎質(zhì)量的好壞，胚胎碎片則是一個(gè)重要參數(shù)。那么，胚胎碎片與胚胎質(zhì)量存在怎樣的關(guān)系呢?

美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生從卵裂球數(shù)目、細(xì)胞分裂形狀和胞漿碎片三個(gè)方面對(duì)培育至第三天的早期胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)：

一級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，沒(méi)有碎片；

二級(jí)：細(xì)胞分裂均勻，有少許碎片；

三級(jí)：細(xì)胞分裂不均勻，沒(méi)有碎片或有些碎片；

四級(jí)：細(xì)胞分裂均勻或不均勻，碎片比較嚴(yán)重。

由此可以看出，一級(jí)表示最好，四級(jí)表示最差。通常情況下，受精卵培育至第三天會(huì)形成具有8~12個(gè)細(xì)胞的早期胚胎，細(xì)胞大小均一、無(wú)碎片或碎片小于10%，這就屬于優(yōu)質(zhì)胚胎。如果發(fā)育速度過(guò)慢、碎片太多，說(shuō)明這些胚胎的發(fā)育潛能較差。

據(jù)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生介紹，胚胎碎片多，發(fā)育潛能有限，移植成功率較低，并且有碎片的胚胎相較于正常胚胎，存在染色體異常和基因遺傳缺陷的幾率要高，若移植碎片嚴(yán)重的胚胎，很有可能引起胎兒畸形。所以，胚胎碎片超過(guò)50%，胚胎就會(huì)被認(rèn)定為不可使用。

通過(guò)合理促排+卵泡監(jiān)測(cè)+安全取卵來(lái)獲取優(yōu)質(zhì)的卵子，加上對(duì)女性身體的調(diào)養(yǎng)為試管打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。(專(zhuān)家建議：赴美前女性可以服用輔酶Q10來(lái)幫助提高卵子的質(zhì)量)

經(jīng)驗(yàn)豐富的試管嬰兒專(zhuān)家會(huì)根據(jù)患者的自身情況制定科學(xué)合理的個(gè)性化用藥方案，保證用藥劑量的準(zhǔn)確和安全(使用的促排卵藥都是經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證，不會(huì)對(duì)女性身體造成任何的傷害)。在用藥期間專(zhuān)家會(huì)實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行多次的陰超和驗(yàn)血檢查，保障卵泡發(fā)育是在完全控制的范圍內(nèi)。并且會(huì)根據(jù)卵泡發(fā)育情況確定取卵時(shí)間，保障在卵子質(zhì)量最佳的時(shí)候被取出，為寶寶的健康提供優(yōu)質(zhì)的生命之源。

子宮是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所，所以子宮的內(nèi)環(huán)境會(huì)影響胚胎生長(zhǎng)。無(wú)論內(nèi)膜過(guò)薄、過(guò)厚或是畸形都會(huì)影響胚胎著床甚至生長(zhǎng)發(fā)育。而女性機(jī)體在經(jīng)歷促排卵、取卵手術(shù)后，身體內(nèi)分泌多少會(huì)發(fā)生改變，對(duì)子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)有一定的影響，因此，專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，使其達(dá)到最佳的狀態(tài)，提高胚胎的著床率及妊娠率。

健康的胚胎除了優(yōu)質(zhì)卵子以外，還需要擁有健康的精子，所以，我們首先也要提高精子的質(zhì)量。專(zhuān)家通過(guò)建議男性患者服用嬰兒來(lái)提高精子的質(zhì)量，為試管嬰兒提供資源。

另外，專(zhuān)家會(huì)還會(huì)運(yùn)用最新精子洗滌技術(shù)獲得健康的精子(經(jīng)過(guò)精子洗滌，去除盡可能多的不利成分：包括精子碎片多的精子、死掉的精子、精子抗體等)，提高精子活力，降低胚胎畸形率，從而最大程度保證精子質(zhì)量。

健康的囊胚是胎兒珍貴的生命之源，也是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。專(zhuān)家在設(shè)備精良的實(shí)驗(yàn)室里通過(guò)ICSI技術(shù)將健康的精子直接注射到卵子內(nèi)使其受精，然后再運(yùn)用先進(jìn)的第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查技術(shù)對(duì)培育至第五天形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的結(jié)構(gòu)、形態(tài)都非常穩(wěn)定，活性、著床能力強(qiáng)的囊胚進(jìn)行檢測(cè)，剔除掉染色體異常或是遺傳性疾病的囊胚，避免125種遺傳疾病對(duì)胎兒的影響，從根源上保證了胚胎的質(zhì)量，同時(shí)保障試管嬰兒成功率。

我們都知道，女性最佳的生育年齡是23-29歲，超過(guò)30歲，女性的卵巢功能開(kāi)始呈現(xiàn)下降趨。當(dāng)女性的年齡不斷增長(zhǎng)，其生育能力就會(huì)逐漸降低，尤其是35歲以后，無(wú)論是卵子質(zhì)量、女性卵巢功能與子宮環(huán)境、自身基因的健康均會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化，所以會(huì)降低自身生育能力。

雖說(shuō)年齡對(duì)于男性的限制不大，但也有適宜的生育年齡，45歲之后，男性生精能力開(kāi)始走下坡路，精子質(zhì)量和生育能力都會(huì)下降。男性年齡越大，影響到精子發(fā)育的因素就會(huì)越多，所以也會(huì)影響試管成功率。

因此，難孕育患者需要注意35歲是道“砍”，美國(guó)試管嬰兒成功率和患者的年齡，尤其是女方的年齡有著密切的關(guān)系。越早開(kāi)始成功率也會(huì)越高。下面我們進(jìn)一步詳細(xì)了解一下：

美國(guó)CDC公布的數(shù)據(jù)表明：各年齡組試管嬰兒成功率均位居排行榜前三名，其中35歲以下：89.8%；35~37歲：68.5%；41~42歲：33.3%。由此可見(jiàn)，年齡不同，對(duì)應(yīng)的成功率也會(huì)有所不同。而美國(guó)試管嬰兒的最佳年齡段為：女性35歲以下，男性45歲以下。

如今，由于各種各樣的原因，也許是環(huán)境和空氣的污染的因素，抑或是個(gè)人的身體因素，越來(lái)越多的人患有不孕不育癥，而試管嬰兒可以給這些患者帶來(lái)希望。再者，世界醫(yī)學(xué)會(huì)曾對(duì)世界各國(guó)試管嬰兒的成功率做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：中國(guó)和其他國(guó)家試管嬰兒的成功率在30%-40%之間；泰國(guó)試管嬰兒的成功率略高，基本在40%以上;而居于首位的是美國(guó)，其成功率達(dá)到了70%-80%。由于美國(guó)具有的這種優(yōu)勢(shì)，使得患者趨之若鶩。那么，造成美國(guó)試管嬰兒手術(shù)成功率高的因素有哪些呢？

1.醫(yī)療技術(shù)

在大多數(shù)國(guó)家以及國(guó)內(nèi)使用第二代試管嬰兒技術(shù)的時(shí)候，美國(guó)的第三代試管嬰兒技術(shù)卻已經(jīng)普遍投入使用。第三代試管嬰兒技術(shù)，由PGS和PGD兩項(xiàng)技術(shù)組成，它能夠篩查23對(duì)染色體基因是否完整，并且能夠?qū)?25種遺傳疾病進(jìn)行診斷，預(yù)測(cè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，很大程度上提高了試管嬰兒的成功率，保證了嬰兒的健康。

2.胚胎實(shí)驗(yàn)室

試管嬰兒治療周期中需要把受精卵培育成胚胎，再進(jìn)行移植。而世界上絕大部分醫(yī)院都只能將受精卵培育到第三天的胚胎，但美國(guó)試管嬰兒卻可以將受精卵培育到第五天的囊胚狀態(tài)。囊胚是受精卵發(fā)育至5-6天所形成的胚胎，在培養(yǎng)成囊胚的過(guò)程中經(jīng)歷了一個(gè)自然篩選的過(guò)程，如果該胚胎的染色體發(fā)生異?；蚺咛ドΣ粔蛲?，那受精卵發(fā)育到第三天就會(huì)停止發(fā)育或直接死亡。因此能發(fā)育成囊胚的胚胎都是質(zhì)量較好的，移植成功率也就更高，同時(shí)這個(gè)過(guò)程對(duì)環(huán)境要求極高。這時(shí)，胚胎實(shí)驗(yàn)室的水平就起到了至關(guān)重要的作用，而能夠成功將受精卵培育到第五天的醫(yī)院只在美國(guó)。

3.醫(yī)療服務(wù)

在國(guó)內(nèi)，試管嬰兒手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都由不同的醫(yī)生負(fù)責(zé)，那么，若是后面出現(xiàn)問(wèn)題，很難判斷是哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)以及負(fù)責(zé)該環(huán)節(jié)的醫(yī)生。而在美國(guó)，整個(gè)治療過(guò)程只有一個(gè)主治醫(yī)生全程負(fù)責(zé)，即從開(kāi)始的身體檢查，再到用藥促排卵，取卵，人工受精，囊胚培育，基因篩查到最后的囊胚移植，都由一個(gè)醫(yī)生全程掌控。這樣就保證了醫(yī)療質(zhì)量及安全，同時(shí)也就提高了試管嬰兒的成功率。

這就是為什么美國(guó)試管嬰兒手術(shù)成功率高的三點(diǎn)主要的原因，當(dāng)然，還有其它原因，比如高素質(zhì)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，先進(jìn)的醫(yī)療模式，開(kāi)放的社會(huì)環(huán)境，完善的法律等等。祝愿每個(gè)赴美做試管嬰兒的家庭早日抱回健康可愛(ài)的寶寶。

1、夫妻雙方辦理好去泰國(guó)的簽證：簽證分為旅游簽和落地簽。旅游簽：準(zhǔn)備好二寸白底照片各兩張和夫妻雙方有效護(hù)照，到大使館提前辦理，辦理時(shí)間一般為7-15天，具體停留時(shí)間視大使館情況而定。

落地簽：準(zhǔn)備二寸白底照片兩張，夫妻雙方有效護(hù)照，1000-2000泰銖，落地簽申請(qǐng)表，出入境卡。到達(dá)泰國(guó)再簽，落地簽只能七天左右。

2、夫妻雙方要做相應(yīng)的前期身體檢查，查看自己是否適合做試管嬰兒。

男方檢查檢查項(xiàng)目：精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子活力、精子數(shù)量、甲狀腺、血常規(guī)、甲肝、乙肝、梅毒、艾滋、染色體。

女方檢查檢查項(xiàng)目：雌性激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)、陰道B超、白帶常規(guī)、支原體、衣原體、甲狀腺、血常規(guī)、甲肝、乙肝、梅毒、艾滋、凝血四項(xiàng)、子宮頸抹片、染色體、AMH。

二、抵達(dá)泰國(guó)后

1、通常我們建議在女方月經(jīng)來(lái)潮的第一天飛往泰國(guó)，要是男方此時(shí)抽不出時(shí)間，那也沒(méi)關(guān)系，可以等到取卵之日再來(lái)。需要注意的是，女方先一步抵達(dá)泰國(guó)則需要帶上男方簽字過(guò)的男方護(hù)照掃描件。

2、在女方月經(jīng)來(lái)潮的第2、3天，我們會(huì)按照預(yù)約時(shí)間陪同女方去見(jiàn)醫(yī)生。泰國(guó)醫(yī)生會(huì)再次為您做一次術(shù)前檢查，查看您本周期的激素值，以及卵巢子宮的情況，確定順利進(jìn)入療程。

3、進(jìn)入手術(shù)療程促排卵階段后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的身體狀況制定合適的促排方案，中間可以外出觀光購(gòu)物，需要注意的是，促排藥物平均每隔24小時(shí)注射一次，前后時(shí)間差不得超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。

4、在女方注射促排卵針8-10天，具體時(shí)間視個(gè)人身體情況而定，醫(yī)生會(huì)安排再次進(jìn)行性激素檢查和檢查子宮和卵巢B超監(jiān)測(cè)卵泡，確定取卵時(shí)間。HCG注射之后的34-36小時(shí)必須進(jìn)行取卵手術(shù)，取卵當(dāng)日男方取精液，經(jīng)過(guò)篩查之后，會(huì)進(jìn)行精卵結(jié)合，形成受精卵。取卵前一晚午夜12:00至取卵前不可以食用任何事物，包括水。取卵后醫(yī)生會(huì)再做一次身體檢查，查看子宮情況。

5、取卵手術(shù)后休息2-3小時(shí)，期間可能會(huì)頭疼、惡心、嘔吐、小腹會(huì)有隱痛，休息后癥狀可緩解，經(jīng)醫(yī)生同意無(wú)不適之后方可回家，如若腹部疼痛難忍或有較多陰道流血，要告知醫(yī)生，必要時(shí)隨時(shí)急診就診。取卵后兩天多休息，盡量減少外出。

6、取卵后3-5天，醫(yī)生會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行配置與基因診斷，而后將培植好的胚胎移植在母體之內(nèi)，移植后48小時(shí)內(nèi)盡量多趟，不可吃辛辣油膩以及寒性事物，多吃蔬菜水果與粗糧，一月內(nèi)禁止性生活，腹部不可熱敷和用力。遠(yuǎn)離輻射。

7、驗(yàn)孕回國(guó)。可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院申請(qǐng)開(kāi)證明，坐輪椅走特殊通道，避免安檢掃描輻射對(duì)胎兒造成傷害。為防止腹水和便秘，應(yīng)多飲用牛奶橙汁等利尿飲品，多吃易消化的食物，譬如湯面粥等。