IVF實(shí)驗(yàn)室和優(yōu)越的治療環(huán)境，一家醫(yī)院的等級(jí)除了衡量醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，具體的實(shí)驗(yàn)室及就診環(huán)境也是重要指標(biāo)。泰國(guó)試管嬰兒有一流的IVF實(shí)驗(yàn)室，有的恒溫箱以保證培育胚胎的環(huán)境接近人體的生理狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室可以培育出較高質(zhì)量的胚胎，可以將高質(zhì)量的胚胎成功地培育到第5天形成囊胚，形態(tài)穩(wěn)定性的加大促進(jìn)了囊胚著床率。而區(qū)別于國(guó)內(nèi)診所熙熙攘攘的候診區(qū)，泰國(guó)候診區(qū)的環(huán)境非常安靜，每位患者都會(huì)被安排在獨(dú)立的房間內(nèi)，并由一名專門的醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行必要檢查、治療方案設(shè)計(jì)。

診療方案更個(gè)性化、人性化，由于患者的情況是因人而異的，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況制定多個(gè)治療方案，在后期的操作過(guò)程中，時(shí)刻關(guān)注患者的身體情況的變化，以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，另外，方案的制定還會(huì)考慮到患者的個(gè)人意愿。

用藥科學(xué)、安全系數(shù)高，在試管嬰兒操作過(guò)程中，所用的藥物都是通過(guò)了食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)檢驗(yàn)的，并且藥品價(jià)格、使用方法和用量上都是有備案的。更為重要的一步是醫(yī)生在具體的操作過(guò)程中，會(huì)根據(jù)患者的具體情況而調(diào)整用藥量，在保證試管嬰兒手術(shù)成功率的同時(shí)，還考慮到了母體的健康，因此，泰國(guó)試管嬰兒的安全系數(shù)更高。

由此可見(jiàn)，泰國(guó)試管嬰兒高成功率的背后是有很大原因的，希望，有此方面困擾的夫婦可以及早就醫(yī)，不要錯(cuò)過(guò)試管嬰兒的最佳時(shí)期。

要了解美國(guó)第三代試管嬰兒，首先就要知道什么是試管嬰兒技術(shù)?

目前世界上應(yīng)用到臨床的試管嬰兒技術(shù)一共有三代，即第一代試管嬰兒技術(shù)(IVF-人工授精)、第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI-卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù))以及第三代試管嬰兒技術(shù)(PGS/PGD)

試管嬰兒技術(shù),英文簡(jiǎn)稱：IVF-ET即是體外受精—胚胎移植等技術(shù)的俗稱，是一項(xiàng)結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中是較為有效的。

美國(guó)第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGS/PGD)是屬于第一、二代試管嬰兒技術(shù)的升級(jí)版，不但解決不孕不育，還解決了優(yōu)生問(wèn)題：

1.患有或攜帶有已知基因疾病患者

2.既往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者

3.需要選擇嬰兒者(帶有伴性遺傳病)

美國(guó)第三代試管嬰兒，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

檢測(cè)物質(zhì)取4～8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的卵第一、二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。

檢測(cè)用單細(xì)胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)，檢測(cè)和單基因遺傳??；另一種是熒光原位雜交(FISH)，檢測(cè)和染色體病。早在1964年Edwar就提出了PGD的思想。

美國(guó)第三代試管嬰兒PGS\PGD的技術(shù)主要是用于胚胎的篩查以及診斷;美國(guó)生殖醫(yī)療中心的專家通過(guò)對(duì)患者自身制定的安全促排卵藥物與體外受精之后，一次培育出多個(gè)胚胎，從中取1到2個(gè)細(xì)胞切片進(jìn)行植入前的基因分析。

不僅能夠鑒定胚胎的，還可以準(zhǔn)確的分析胚胎染色體是不是健全，是不是攜帶遺傳性疾病;之后再將基因優(yōu)質(zhì)健康的胚胎移植到子宮內(nèi)進(jìn)行著床，從而完成妊娠。

美國(guó)第三代試管嬰兒PGS\PGD技術(shù)的運(yùn)用，從根本上對(duì)優(yōu)生優(yōu)孕起到比較主要的作用；尤其是針對(duì)大齡的夫妻和家族遺傳性疾病的計(jì)劃生育者，能夠保證胎兒的健康，杜絕了父母身體當(dāng)中的不良基因遺傳給胎兒，導(dǎo)致了日后寶寶的身體異樣情況的發(fā)生。

美國(guó)第三代試管嬰兒的誕生，著床的成功率由于注重了胚胎的質(zhì)量而遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了之前的試管技術(shù)；不但保證了胎兒的健康，還達(dá)到了優(yōu)生優(yōu)孕的目的，在第一、二代技術(shù)當(dāng)中是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

而美國(guó)第三代試管嬰兒的技術(shù)在比較高端的實(shí)驗(yàn)室與數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)上，能夠?qū)⑷祟惖膬?yōu)生繁殖提升到最大化，對(duì)助孕優(yōu)生起到很重要的作用。

試管嬰兒是圓夢(mèng)的過(guò)程，但這個(gè)過(guò)程總要跟各類的促排藥物打交道，準(zhǔn)媽媽們也需要注射促排卵針，對(duì)那些針劑感到恐懼的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，這也是做試管嬰兒需要克服的。

1. Gonal-F 果納芬

主要用于無(wú)排卵患者，包括對(duì)克羅米芬無(wú)反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群。在輔助生殖技術(shù)中，體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

果納芬筆需冷藏保存，使用前先靜置于室內(nèi)幾分鐘，讓溶液與室溫一致。注射前，請(qǐng)確保所需劑量無(wú)誤。

用酒精棉球擦拭醫(yī)護(hù)人員告知的所需注射的部位。一手拿起注射筆，另一只手捏起所需注射部位的皮膚，將針頭以90度角插入皮膚，松開捏起的皮膚，完全按下注射按鈕，直到提示聲停止。完成所需劑量注射后，針頭應(yīng)在皮下靜止幾秒鐘，保持注射按鈕的按壓狀態(tài)，直接將針頭拔出皮膚。并用棉球按住注射部位。

2.Novarel(人類胎盤性腺刺激荷爾蒙)

當(dāng)患者確定取卵時(shí)間后，將注射絨毛膜促性激素、HCG(Ovidrel合成激素，Novarel)。注射時(shí)間最好在深夜進(jìn)行，因?yàn)樾枰谧⑸湓撫樦?6-38小時(shí)內(nèi)取卵。偶爾患者會(huì)在注射此類藥物后感到腹部不適，除了注意觀察情況外，還需要多休息。

3.Menopur美諾孕，促進(jìn)成熟濾泡的產(chǎn)生，及子宮內(nèi)膜增厚。

所需劑量應(yīng)依據(jù)卵巢的反應(yīng)情形而個(gè)別調(diào)整，需監(jiān)測(cè)血中雌性激素濃度或超聲波顯像的情形。

4. 西曲肽

此種藥物是粉末混合針?biāo)颍轻標(biāo)呀?jīng)在注射器里面了，所以混合起來(lái)比較簡(jiǎn)單，這個(gè)藥物是抑制自身排卵的，有些準(zhǔn)媽媽在打了促排針之后一個(gè)星期左右的樣子會(huì)出現(xiàn)很濃稠的白帶，她們擔(dān)心這是排卵的跡象，其實(shí)只是身體雌二醇水平增加導(dǎo)致。因?yàn)槭褂梦髑乃陨眢w自身是不會(huì)排卵的。

對(duì)所有做試管嬰兒的準(zhǔn)父母來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的可能是到底什么時(shí)候進(jìn)行移植。國(guó)內(nèi)是2-3天移植胚胎，而美國(guó)要等到5天以后發(fā)育成囊胚才進(jìn)行移植。

美國(guó)專家介紹首先試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時(shí)就打HCG ，34-36小時(shí)后進(jìn)行取卵，再過(guò)幾個(gè)小時(shí)后加精子受精，一般把這一天定為第0天。

第1天：觀察卵子是否受精(是否有兩個(gè)原核)；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好)，是否有碎片(沒(méi)有碎片好)，是否對(duì)稱(對(duì)稱的好)；

第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好)，看是否有碎片和是否對(duì)稱；

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

在囊胚階段移植著床率高，在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段，這就是為什么國(guó)內(nèi)的成功率不高，因?yàn)榈谌煲浦驳闹皇且粋€(gè)受精卵，胚胎質(zhì)量好壞還沒(méi)定論，造成無(wú)法著床的結(jié)果。

美國(guó)試管嬰兒都是囊胚移植，這時(shí)候的胚胎已經(jīng)完全發(fā)育，可以進(jìn)行PGD的篩查剔除有染色體問(wèn)題的胚胎，并確定。就像一只雞蛋已經(jīng)變成了小雞，從根本上就已經(jīng)提高了成功率。而且從上面幾點(diǎn)可以看出，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量直接決定手術(shù)成功率，所以一定要選美國(guó)最好專家，專家背后必定有一個(gè)實(shí)力雄厚的實(shí)驗(yàn)室配合，所以一定要進(jìn)行客觀的分析，畢竟最適合自己情況的才是最好的。所以想要做試管嬰兒的準(zhǔn)父母?jìng)兌家缭鐪?zhǔn)備起來(lái)，今天永遠(yuǎn)是您生命里最年輕的一天，卵子和精子的質(zhì)量也相對(duì)優(yōu)質(zhì)，配出A級(jí)胚胎的機(jī)會(huì)也高!

1.試管前用藥。通常在大家的認(rèn)識(shí)中，之所以服用避孕藥，就是為了防止發(fā)生妊娠反應(yīng)才會(huì)使用的。其實(shí)不然，避孕藥既用于避孕，在臨床上避孕藥還應(yīng)用于治療功能性子宮出血、女性不孕育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。在赴美試管助孕前試管專家會(huì)建議月經(jīng)周期不準(zhǔn)確的患者規(guī)律性地服用避孕藥。其作用主要有兩個(gè)，一是為了調(diào)整月經(jīng)周期，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確的控制女性的月經(jīng)周期，以便安排治療時(shí)間；二是避孕藥其實(shí)就是高效的孕酮，能讓優(yōu)勢(shì)卵泡得到抑制，使多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，以利于促排時(shí)達(dá)到同時(shí)促排多個(gè)成熟卵子的目的。

一般來(lái)說(shuō)，試管專家在制定試管治療方案后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，會(huì)對(duì)患者服用藥物情況進(jìn)行指導(dǎo)。

2.促排時(shí)用藥

美國(guó)試管嬰兒的促排卵則是在患者在美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用外源性激素人為操控卵泡的發(fā)育與成熟過(guò)程，達(dá)到一次取卵多個(gè)的目的。需要注意的是，這一過(guò)程是在美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況因人而異制定的促排方案，有些人服用促排卵藥物后會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖的跡象，而有些患者則完全不存在，這一切都取決于患者個(gè)人體質(zhì)。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心在試管周期內(nèi)使用的促排卵藥，均符合FDA規(guī)定的促排藥物。

據(jù)美國(guó)試管嬰兒專家介紹，美國(guó)試管嬰兒促排卵藥物的適用范圍很廣，主要的有四種情況：第一種，有生育要求但持續(xù)性無(wú)排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者。如下丘腦性排卵障礙，由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)法生育。而多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽儭H在中國(guó)的發(fā)病率高達(dá)5%～10%，因此，多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙的患者做美國(guó)試管嬰兒需要促排卵來(lái)保證卵子的數(shù)量。

第二種，黃體功能不足的不孕不育患者。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。

第三種，因卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。卵泡發(fā)育不好的病因有很多種壞境因素和自身身體因素，但是目前臨床上比較多見(jiàn)的是患有多囊卵巢綜合征，這是育齡階段女性比較多見(jiàn)的病因，多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致女性有多個(gè)小卵泡，但是發(fā)育不成熟，所以不能正常受孕。

第四種則是其它不明原因?qū)е碌牟辉邪Y、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療等疾病。

雖然，促排卵是美國(guó)試管嬰兒周期必不可少的一步，但并不是所有人都適合采用促排卵藥物促排，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒專家介紹，針對(duì)卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者，由于這類患者比較特殊，盲目采用促排卵藥物可能會(huì)造成一些不必要的麻煩，因此，美國(guó)試管嬰兒會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的不同需求，因人而異定量促排卵藥物，一切都以患者的健康為前提。在卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)過(guò)程中，美國(guó)試管嬰兒促排卵藥物也會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，美國(guó)試管嬰兒助孕技術(shù)保證促排卵藥物是在安全有效的前提下給患者服用，絕對(duì)不會(huì)為了提高美國(guó)試管嬰兒成功率而盲目用藥損傷患者的身體健康?？梢?jiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑嚬苤委熈鞒?最佳的促排方案也是保障試管順利進(jìn)行的必備條件。

3.移植時(shí)用藥

在囊胚移植前后會(huì)通過(guò)檢查女性的身體，然后根據(jù)情況使用黃體酮，其目的是為了讓囊胚更好的著床，提高妊娠率。

移植前：若是女性的子宮內(nèi)膜過(guò)薄，達(dá)不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm)，專家一般會(huì)使用黃體酮促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，待子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時(shí)再進(jìn)行移植，提高著床率。

4.移植后用藥

同樣，在孕期中，保胎藥也同樣起著重要的作用，它可以幫助著床以及保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。譬如，黃體酮就是支持和保障胎兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的重要激素，并且一般情況下要服用至懷孕十周，即孕早期結(jié)束。

在孕期如果孕酮不足或是黃體功能不全，就會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降或流產(chǎn)率增加，由此可見(jiàn)成功妊娠后黃體酮對(duì)于維持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使內(nèi)膜處于超級(jí)化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對(duì)各種刺激的敏感性，起到保胎的作用。再者，孕酮能通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、有利于妊娠狀態(tài)的維持。

此外，專家還提倡媽通過(guò)吃一些保健品來(lái)幫助胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，如：復(fù)合維生素、葉酸等，保障懷孕的順利以及寶寶的成功誕生。

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

可隨著我們醫(yī)學(xué)水平的日益發(fā)達(dá)，試管嬰兒的技術(shù)的技術(shù)在不斷發(fā)展進(jìn)步，并走向成熟。一般是從最開始的將精子與卵子自然結(jié)合，到第二代人為地將精子打入到卵子內(nèi)，再到第三代對(duì)受精卵進(jìn)行遺傳病篩查，試管嬰兒的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。另外隨著技術(shù)的改進(jìn)，用藥方案的改進(jìn)，試管嬰兒的成功率也有很大提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的試管嬰兒成功率可達(dá)到50%~60%。試管嬰兒是解決不孕不育疾病研發(fā)的治療方法，主要是采取人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外進(jìn)行受精，保證受精卵在體外結(jié)合。最后在植入到女性的子宮的過(guò)程。試管嬰兒技術(shù)解決了無(wú)數(shù)不孕家庭的難題，很多家庭在試管嬰兒的技術(shù)的幫助下獲得了重新孕育的機(jī)會(huì)。

由于泰國(guó)試管嬰兒是采用的麻醉取卵，無(wú)痛取卵，因此大家在手術(shù)過(guò)程中基本是感覺(jué)不到疼痛的，可能有的時(shí)候，在患者清醒過(guò)來(lái)后會(huì)有一定的不適，比如惡心，頭昏等等，一般來(lái)說(shuō)在取卵后在醫(yī)院休息后沒(méi)有不適方可離開，如果取卵后出現(xiàn)不適，輕微的一般是屬于正常的，畢竟促排取卵對(duì)于卵巢有一個(gè)刺激作用，身體產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)也是正常的。除此之外，如有不能忍受的不適，那么應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)問(wèn)診。

總的來(lái)說(shuō)，泰國(guó)試管嬰兒取卵基本上是無(wú)痛的。不過(guò)這里需要大家注意一下促排卵打針，其實(shí)打針?biāo)玫尼樅芗?xì)，打的時(shí)候基本沒(méi)有什么感覺(jué)，不過(guò)由于每個(gè)人的痛感程度，敏感程度不同，所以會(huì)出現(xiàn)不一樣的疼痛感受，可能有的人沒(méi)有感覺(jué)，有的人會(huì)覺(jué)得有一點(diǎn)痛感，那么一般都是可以忍受的。

當(dāng)然了在取卵后出現(xiàn)的反應(yīng)或者不適，那么也可以算的上是泰國(guó)試管嬰兒助孕過(guò)程中對(duì)患者帶來(lái)了“痛苦”的一種體驗(yàn)。不過(guò)由于個(gè)體差異的存在在取卵后是否會(huì)出現(xiàn)不適，是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥造成痛苦的感受，那么每個(gè)人的情況也不同。畢竟在泰國(guó)試管嬰兒定制化的促排卵用藥治療下，促排取卵風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)都相對(duì)降低，但是不同的人，不同的情況，用不同的方案，用不同的藥，其有什么反應(yīng)和結(jié)果，這都是很難預(yù)估的，所以只能說(shuō)降低患者的感官體驗(yàn)，也是輔助生殖的一個(gè)努力方向。

一般而言，做試管嬰兒是不會(huì)給女性帶來(lái)很大的痛苦的。但每個(gè)人的身體狀況不一樣，一切只需謹(jǐn)遵醫(yī)囑便好。