要了解美國第三代試管嬰兒，首先就要知道什么是試管嬰兒技術(shù)?

目前世界上應(yīng)用到臨床的試管嬰兒技術(shù)一共有三代，即第一代試管嬰兒技術(shù)(IVF-人工授精)、第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI-卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù))以及第三代試管嬰兒技術(shù)(PGS/PGD)

試管嬰兒技術(shù),英文簡稱：IVF-ET即是體外受精—胚胎移植等技術(shù)的俗稱，是一項結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中是較為有效的。

美國第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGS/PGD)是屬于第一、二代試管嬰兒技術(shù)的升級版，不但解決不孕不育，還解決了優(yōu)生問題：

1.患有或攜帶有已知基因疾病患者

2.既往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者

3.需要選擇嬰兒者(帶有伴性遺傳病)

美國第三代試管嬰兒，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

檢測物質(zhì)取4～8個細(xì)胞期胚胎的1個細(xì)胞或受精前后的卵第一、二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。

檢測用單細(xì)胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)，檢測和單基因遺傳病；另一種是熒光原位雜交(FISH)，檢測和染色體病。早在1964年Edwar就提出了PGD的思想。

美國第三代試管嬰兒PGS\PGD的技術(shù)主要是用于胚胎的篩查以及診斷;美國生殖醫(yī)療中心的專家通過對患者自身制定的安全促排卵藥物與體外受精之后，一次培育出多個胚胎，從中取1到2個細(xì)胞切片進(jìn)行植入前的基因分析。

不僅能夠鑒定胚胎的，還可以準(zhǔn)確的分析胚胎染色體是不是健全，是不是攜帶遺傳性疾病;之后再將基因優(yōu)質(zhì)健康的胚胎移植到子宮內(nèi)進(jìn)行著床，從而完成妊娠。

美國第三代試管嬰兒PGS\PGD技術(shù)的運用，從根本上對優(yōu)生優(yōu)孕起到比較主要的作用；尤其是針對大齡的夫妻和家族遺傳性疾病的計劃生育者，能夠保證胎兒的健康，杜絕了父母身體當(dāng)中的不良基因遺傳給胎兒，導(dǎo)致了日后寶寶的身體異樣情況的發(fā)生。

美國第三代試管嬰兒的誕生，著床的成功率由于注重了胚胎的質(zhì)量而遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了之前的試管技術(shù)；不但保證了胎兒的健康，還達(dá)到了優(yōu)生優(yōu)孕的目的，在第一、二代技術(shù)當(dāng)中是無法實現(xiàn)的。

而美國第三代試管嬰兒的技術(shù)在比較高端的實驗室與數(shù)十年的臨床經(jīng)驗上，能夠?qū)⑷祟惖膬?yōu)生繁殖提升到最大化，對助孕優(yōu)生起到很重要的作用。

試管嬰兒是圓夢的過程，但這個過程總要跟各類的促排藥物打交道，準(zhǔn)媽媽們也需要注射促排卵針，對那些針劑感到恐懼的準(zhǔn)媽媽來說，這也是做試管嬰兒需要克服的。

1. Gonal-F 果納芬

主要用于無排卵患者，包括對克羅米芬無反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群。在輔助生殖技術(shù)中，體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

果納芬筆需冷藏保存，使用前先靜置于室內(nèi)幾分鐘，讓溶液與室溫一致。注射前，請確保所需劑量無誤。

用酒精棉球擦拭醫(yī)護(hù)人員告知的所需注射的部位。一手拿起注射筆，另一只手捏起所需注射部位的皮膚，將針頭以90度角插入皮膚，松開捏起的皮膚，完全按下注射按鈕，直到提示聲停止。完成所需劑量注射后，針頭應(yīng)在皮下靜止幾秒鐘，保持注射按鈕的按壓狀態(tài)，直接將針頭拔出皮膚。并用棉球按住注射部位。

2.Novarel(人類胎盤性腺刺激荷爾蒙)

當(dāng)患者確定取卵時間后，將注射絨毛膜促性激素、HCG(Ovidrel合成激素，Novarel)。注射時間最好在深夜進(jìn)行，因為需要在注射該針之后36-38小時內(nèi)取卵。偶爾患者會在注射此類藥物后感到腹部不適，除了注意觀察情況外，還需要多休息。

3.Menopur美諾孕，促進(jìn)成熟濾泡的產(chǎn)生，及子宮內(nèi)膜增厚。

所需劑量應(yīng)依據(jù)卵巢的反應(yīng)情形而個別調(diào)整，需監(jiān)測血中雌性激素濃度或超聲波顯像的情形。

4. 西曲肽

此種藥物是粉末混合針?biāo)颍轻標(biāo)呀?jīng)在注射器里面了，所以混合起來比較簡單，這個藥物是抑制自身排卵的，有些準(zhǔn)媽媽在打了促排針之后一個星期左右的樣子會出現(xiàn)很濃稠的白帶，她們擔(dān)心這是排卵的跡象，其實只是身體雌二醇水平增加導(dǎo)致。因為使用西曲肽所以身體自身是不會排卵的。

對所有做試管嬰兒的準(zhǔn)父母來說，最關(guān)心的可能是到底什么時候進(jìn)行移植。國內(nèi)是2-3天移植胚胎，而美國要等到5天以后發(fā)育成囊胚才進(jìn)行移植。

美國專家介紹首先試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG ，34-36小時后進(jìn)行取卵，再過幾個小時后加精子受精，一般把這一天定為第0天。

第1天：觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好)；

第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好)，看是否有碎片和是否對稱；

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

在囊胚階段移植著床率高，在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，這就是為什么國內(nèi)的成功率不高，因為第三天移植的只是一個受精卵，胚胎質(zhì)量好壞還沒定論，造成無法著床的結(jié)果。

美國試管嬰兒都是囊胚移植，這時候的胚胎已經(jīng)完全發(fā)育，可以進(jìn)行PGD的篩查剔除有染色體問題的胚胎，并確定。就像一只雞蛋已經(jīng)變成了小雞，從根本上就已經(jīng)提高了成功率。而且從上面幾點可以看出，實驗室技術(shù)力量直接決定手術(shù)成功率，所以一定要選美國最好專家，專家背后必定有一個實力雄厚的實驗室配合，所以一定要進(jìn)行客觀的分析，畢竟最適合自己情況的才是最好的。所以想要做試管嬰兒的準(zhǔn)父母們都要早早準(zhǔn)備起來，今天永遠(yuǎn)是您生命里最年輕的一天，卵子和精子的質(zhì)量也相對優(yōu)質(zhì)，配出A級胚胎的機會也高!

1.試管前用藥。通常在大家的認(rèn)識中，之所以服用避孕藥，就是為了防止發(fā)生妊娠反應(yīng)才會使用的。其實不然，避孕藥既用于避孕，在臨床上避孕藥還應(yīng)用于治療功能性子宮出血、女性不孕育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。在赴美試管助孕前試管專家會建議月經(jīng)周期不準(zhǔn)確的患者規(guī)律性地服用避孕藥。其作用主要有兩個，一是為了調(diào)整月經(jīng)周期，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確的控制女性的月經(jīng)周期，以便安排治療時間；二是避孕藥其實就是高效的孕酮，能讓優(yōu)勢卵泡得到抑制，使多個卵泡同時生長，以利于促排時達(dá)到同時促排多個成熟卵子的目的。

一般來說，試管專家在制定試管治療方案后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，會對患者服用藥物情況進(jìn)行指導(dǎo)。

2.促排時用藥

美國試管嬰兒的促排卵則是在患者在美國試管嬰兒醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用外源性激素人為操控卵泡的發(fā)育與成熟過程，達(dá)到一次取卵多個的目的。需要注意的是，這一過程是在美國試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況因人而異制定的促排方案，有些人服用促排卵藥物后會出現(xiàn)發(fā)胖的跡象，而有些患者則完全不存在，這一切都取決于患者個人體質(zhì)。美國生殖醫(yī)學(xué)中心在試管周期內(nèi)使用的促排卵藥，均符合FDA規(guī)定的促排藥物。

據(jù)美國試管嬰兒專家介紹，美國試管嬰兒促排卵藥物的適用范圍很廣，主要的有四種情況：第一種，有生育要求但持續(xù)性無排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者。如下丘腦性排卵障礙，由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少，進(jìn)而導(dǎo)致無法生育。而多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽?。僅在中國的發(fā)病率高達(dá)5%～10%，因此，多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙的患者做美國試管嬰兒需要促排卵來保證卵子的數(shù)量。

第二種，黃體功能不足的不孕不育患者。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。

第三種，因卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。卵泡發(fā)育不好的病因有很多種壞境因素和自身身體因素，但是目前臨床上比較多見的是患有多囊卵巢綜合征，這是育齡階段女性比較多見的病因，多囊卵巢綜合癥會導(dǎo)致女性有多個小卵泡，但是發(fā)育不成熟，所以不能正常受孕。

第四種則是其它不明原因?qū)е碌牟辉邪Y、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療等疾病。

雖然，促排卵是美國試管嬰兒周期必不可少的一步，但并不是所有人都適合采用促排卵藥物促排，美國生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒專家介紹，針對卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者，由于這類患者比較特殊，盲目采用促排卵藥物可能會造成一些不必要的麻煩，因此，美國試管嬰兒會根據(jù)每個患者的不同需求，因人而異定量促排卵藥物，一切都以患者的健康為前提。在卵泡發(fā)育監(jiān)測過程中，美國試管嬰兒促排卵藥物也會根據(jù)患者的情況來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，美國試管嬰兒助孕技術(shù)保證促排卵藥物是在安全有效的前提下給患者服用，絕對不會為了提高美國試管嬰兒成功率而盲目用藥損傷患者的身體健康?？梢?，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑嚬苤委熈鞒?最佳的促排方案也是保障試管順利進(jìn)行的必備條件。

3.移植時用藥

在囊胚移植前后會通過檢查女性的身體，然后根據(jù)情況使用黃體酮，其目的是為了讓囊胚更好的著床，提高妊娠率。

移植前：若是女性的子宮內(nèi)膜過薄，達(dá)不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm)，專家一般會使用黃體酮促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，待子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時再進(jìn)行移植，提高著床率。

4.移植后用藥

同樣，在孕期中，保胎藥也同樣起著重要的作用，它可以幫助著床以及保證胎兒的生長發(fā)育。譬如，黃體酮就是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素，并且一般情況下要服用至懷孕十周，即孕早期結(jié)束。

在孕期如果孕酮不足或是黃體功能不全，就會導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降或流產(chǎn)率增加，由此可見成功妊娠后黃體酮對于維持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使內(nèi)膜處于超級化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對各種刺激的敏感性，起到保胎的作用。再者，孕酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)胎兒生長發(fā)育、有利于妊娠狀態(tài)的維持。

此外，專家還提倡媽通過吃一些保健品來幫助胎兒生長發(fā)育，如：復(fù)合維生素、葉酸等，保障懷孕的順利以及寶寶的成功誕生。

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

可隨著我們醫(yī)學(xué)水平的日益發(fā)達(dá)，試管嬰兒的技術(shù)的技術(shù)在不斷發(fā)展進(jìn)步，并走向成熟。一般是從最開始的將精子與卵子自然結(jié)合，到第二代人為地將精子打入到卵子內(nèi)，再到第三代對受精卵進(jìn)行遺傳病篩查，試管嬰兒的應(yīng)用范圍越來越廣。另外隨著技術(shù)的改進(jìn)，用藥方案的改進(jìn)，試管嬰兒的成功率也有很大提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的試管嬰兒成功率可達(dá)到50%~60%。試管嬰兒是解決不孕不育疾病研發(fā)的治療方法，主要是采取人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外進(jìn)行受精，保證受精卵在體外結(jié)合。最后在植入到女性的子宮的過程。試管嬰兒技術(shù)解決了無數(shù)不孕家庭的難題，很多家庭在試管嬰兒的技術(shù)的幫助下獲得了重新孕育的機會。

由于泰國試管嬰兒是采用的麻醉取卵，無痛取卵，因此大家在手術(shù)過程中基本是感覺不到疼痛的，可能有的時候，在患者清醒過來后會有一定的不適，比如惡心，頭昏等等，一般來說在取卵后在醫(yī)院休息后沒有不適方可離開，如果取卵后出現(xiàn)不適，輕微的一般是屬于正常的，畢竟促排取卵對于卵巢有一個刺激作用，身體產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)也是正常的。除此之外，如有不能忍受的不適，那么應(yīng)該及時就醫(yī)問診。

總的來說，泰國試管嬰兒取卵基本上是無痛的。不過這里需要大家注意一下促排卵打針，其實打針?biāo)玫尼樅芗?xì)，打的時候基本沒有什么感覺，不過由于每個人的痛感程度，敏感程度不同，所以會出現(xiàn)不一樣的疼痛感受，可能有的人沒有感覺，有的人會覺得有一點痛感，那么一般都是可以忍受的。

當(dāng)然了在取卵后出現(xiàn)的反應(yīng)或者不適，那么也可以算的上是泰國試管嬰兒助孕過程中對患者帶來了“痛苦”的一種體驗。不過由于個體差異的存在在取卵后是否會出現(xiàn)不適，是否會出現(xiàn)并發(fā)癥造成痛苦的感受，那么每個人的情況也不同。畢竟在泰國試管嬰兒定制化的促排卵用藥治療下，促排取卵風(fēng)險以及并發(fā)癥風(fēng)險都相對降低，但是不同的人，不同的情況，用不同的方案，用不同的藥，其有什么反應(yīng)和結(jié)果，這都是很難預(yù)估的，所以只能說降低患者的感官體驗，也是輔助生殖的一個努力方向。

一般而言，做試管嬰兒是不會給女性帶來很大的痛苦的。但每個人的身體狀況不一樣，一切只需謹(jǐn)遵醫(yī)囑便好。

泰國試管嬰兒技術(shù)的飛速發(fā)展為許多不孕夫婦帶來了迎接新生命的希望和喜悅。如今，試管嬰兒作為一種新的輔助生殖技術(shù)，已經(jīng)得到了愈來愈多的患者的接受和認(rèn)可。泰國試管嬰兒因其高超的技術(shù)、居高不下的成功率催熱了國內(nèi)赴泰進(jìn)行試管的熱潮，對于患者夫婦在接受泰國試管療程后成功懷上寶寶欣喜之余，在孕初期應(yīng)如何安胎成為大家最為關(guān)心的問題。

1、飲食方面

在孕初期，的飲食習(xí)慣可能會發(fā)生改變，這時要吃一些清淡、易消化的食物，多吃富含維生素的水果蔬菜。同時由于一些屬于過敏體質(zhì)，因此在飲食上要格外注意，要清楚自己的過敏源，不要進(jìn)食容易引起過敏的食物，如海鮮類。

2、藥物方面

孕初期是胎兒各個器官發(fā)育最關(guān)鍵的時期，因此在這一階段一定要注意用藥，如果生病需要用藥的話，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對胎兒生長發(fā)育無礙的藥物。

3、運動方面

在妊娠早期如果嫌悶的話，可以選擇再早晨或旁晚散散步，但不宜做一些劇烈的運動，也要避免時間過長從而引起疲勞，同時還應(yīng)保證充足的睡眠時間。

4、心情方面

孕初期還要注意的就是保持心情的愉快舒暢，懷孕后由于生理和心理的影響，很多脾氣都會煩躁，這時可以選擇聽聽輕音樂或者看本書籍來調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。爸爸們也應(yīng)多抽時間陪陪老婆，多關(guān)系一些，讓媽媽每天都有好心情。