首先，嬰兒是作為第三方輔助生殖的治療方法之一，目前在美國(guó)加州廣泛應(yīng)用在臨床上。為那些卵巢功能衰退的患者，以及同性家庭孕育新生命提供了人性化的解決方案。

很多赴美的朋友都會(huì)問(wèn)到，那生的寶寶是屬于我的孩子嗎？

雖然從微觀上來(lái)說(shuō)，助孕的小孩繼承了來(lái)自精卵提供方的基因，即準(zhǔn)父親的精子和人的卵子，但從法律的角度上來(lái)說(shuō)，美國(guó)加州完善的輔助生殖法，在人開(kāi)始促排贈(zèng)前，就會(huì)要求準(zhǔn)父母和人之間簽署一份規(guī)定了，小孩的親子歸屬權(quán)的合同，認(rèn)定這次生育的所有小孩的父母都是受贈(zèng)夫婦。也就是說(shuō)，不論將來(lái)發(fā)生何種情況，在美國(guó)合法助孕出生的寶寶只能是準(zhǔn)父母的。

那么什么樣的人群適用美國(guó)助孕呢?主要有以下幾種。

1. 卵巢功能衰退的患者。

2. 希望通過(guò)輔助生殖手段擁有自己寶寶的單身男性。

3. 希望通過(guò)輔助生殖手段擁有寶寶的男同伴侶。

4. 女方有嚴(yán)重的基因疾病并通過(guò)現(xiàn)在的PGS和PGD手段無(wú)法排查的夫妻。

美國(guó)助孕的方式有哪些？

需要采用美國(guó)助孕的準(zhǔn)父母可以根據(jù)自己以及家庭的情況來(lái)選擇合適的人及方式。

對(duì)于那些卵巢功能不好，但是子宮情況不錯(cuò)的準(zhǔn)媽媽最終可以選擇將胚胎移植給自己。如果子宮情況不佳，或者不想要自己孕育，以及男性同性伴侶，也可以經(jīng)過(guò)完善的法律流程后，選擇將胚胎最終移植給代理孕母。

美國(guó)試管嬰兒已不再是秘密。由于法律上對(duì)美國(guó)試管嬰兒的開(kāi)放，憑借美國(guó)試管嬰兒技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越多的美國(guó)試管嬰兒夫妻、單身爸爸們來(lái)向巢內(nèi)國(guó)際咨詢關(guān)于美國(guó)試管嬰兒的問(wèn)題。其中很多美國(guó)試管嬰兒都會(huì)關(guān)心，去美國(guó)試管嬰兒，寶寶出生以后具體的交割細(xì)節(jié)。美國(guó)試管嬰兒回到國(guó)內(nèi)以后怎么才能正常上國(guó)內(nèi)戶口呢？

試管嬰兒媽媽生完孩子以后，確認(rèn)寶寶身體各方面正常，就可以把孩子交到你手上了。同時(shí)也一并呈上寶寶的出生證明。接著我們就可以拿著孩子的出生證明翻譯公證。如果是夫妻，還需要結(jié)婚證的公證件；如果是單身父母親或者同志試管嬰兒的，自然也沒(méi)有結(jié)婚證，就需要將你的護(hù)照翻譯。

之后將這些材料交到中國(guó)大使館或領(lǐng)事館，給孩子辦旅行證或者護(hù)照。如果寶寶拿了外國(guó)護(hù)照，那中國(guó)領(lǐng)事館這邊就要辦理旅行證。如果是選擇中國(guó)國(guó)籍的寶寶，那么在大使館或者領(lǐng)事館辦理的就是中華人民共和國(guó)護(hù)照。

證件到手就可以夠買(mǎi)機(jī)票了，航空公司規(guī)定新生兒14天以后可以坐飛機(jī)，訂機(jī)票的時(shí)候一并預(yù)定嬰兒搖籃，這都不是問(wèn)題。最后，回國(guó)以后，拿著旅行證就可以給孩子上戶***。中國(guó)寶寶的旅行證默認(rèn)孩子就是中國(guó)國(guó)籍。

可能會(huì)問(wèn)：國(guó)外試管嬰兒出生的寶寶，還有中國(guó)國(guó)籍嗎?這就需要看看我們國(guó)家的法律對(duì)寶寶的國(guó)籍是怎么認(rèn)定的了。據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)籍法》規(guī)定，父母雙方或一方為中國(guó)公民，本人出生在外國(guó)，具有中國(guó)國(guó)籍;但父母雙方或一方為中國(guó)公民并定居在外國(guó)，本人出生時(shí)即具有外國(guó)國(guó)籍的，不具有中國(guó)國(guó)籍。因此，寶寶中國(guó)國(guó)籍的獲得是有法可依的。

選擇美國(guó)試管嬰兒，除了高齡的、自身情況不適合生育的父母，往往較多的是同志人群。他們關(guān)心單身父母給寶寶上戶口的問(wèn)題。其實(shí)這也是不必?fù)?dān)心的。因?yàn)楦鶕?jù)***意見(jiàn)，政策外生育、非婚生育的無(wú)戶口人員，本人或者監(jiān)護(hù)人可以憑《出生醫(yī)學(xué)證明》和父母一方的居民戶口簿、結(jié)婚證或者非婚生育說(shuō)明，按照隨父隨母落戶自愿的政策，申請(qǐng)辦理常住戶口登記。

一些通過(guò)巢內(nèi)國(guó)際前往美國(guó)進(jìn)行輔助生殖的單身客人，回國(guó)后也正常給寶寶上了戶口。單身男性的寶寶要隨父落戶，只需要在辦理的時(shí)候一并提供具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明。

所以我們說(shuō)只要根據(jù)戶口所在地相關(guān)政策準(zhǔn)備好證件材料，美國(guó)試管嬰兒出生的寶寶回國(guó)后，完全可以上中國(guó)戶口，辦理中國(guó)身份證。大家不必?fù)?dān)憂試管嬰兒寶寶回國(guó)的身份問(wèn)題，今后寶寶的生活、學(xué)習(xí)和工作都是完全和中國(guó)公民一樣的。

美國(guó)試管嬰兒囊胚移植后，囊胚能順利著床、發(fā)生妊娠反應(yīng)、繼而正常生長(zhǎng)發(fā)育是試管嬰兒成功的關(guān)鍵所在，也正是因?yàn)槟遗叩囊浦玻蟠筇岣吡嗽嚬軏雰旱某晒β?。如果囊胚發(fā)育到一個(gè)階段停止繼續(xù)發(fā)育甚至死亡，只能宣布此次助孕周期失敗。

影響美國(guó)試管嬰兒囊胚發(fā)育的因素有很多，包括：囊胚質(zhì)量、母體內(nèi)分泌因素、母體子宮環(huán)境、母體是否多囊卵巢、外部環(huán)境因素等。

一、囊胚質(zhì)量

美國(guó)試管嬰兒囊胚質(zhì)量問(wèn)題是有保障的，因?yàn)樵诿绹?guó)受精卵都會(huì)進(jìn)行PGD/PGS技術(shù)檢測(cè)，能夠有效篩查出健康的胚胎，所以囊胚質(zhì)量在美國(guó)試管嬰兒治療中不是影響囊胚發(fā)育的主要因素，患者也不必過(guò)于擔(dān)心。

二、母體內(nèi)分泌因素

試管嬰兒囊胚移植到母體子宮腔后，需要三個(gè)重要的激素水平來(lái)支持：雌激素，孕激素，絨毛膜促性腺激素，如果母體身體內(nèi)分泌激素不夠或者說(shuō)不能穩(wěn)定在適宜的激素水平，囊胚也就失去了生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)從而停止發(fā)育。因此，在移植前母體一定要調(diào)理好自身內(nèi)分泌水平，保證囊胚的正常發(fā)育生長(zhǎng)。

三、母體子宮環(huán)境

母體子宮是囊胚著床生長(zhǎng)發(fā)育的地方，先天性子宮發(fā)育不良、子宮畸形(囊胚發(fā)育受阻，進(jìn)而停止發(fā)育)、子宮肌瘤(粘膜下肌瘤及大于125px就會(huì)引起流產(chǎn)的可能)及子宮內(nèi)膜厚度(一般要求子宮內(nèi)膜在8-12mm，如果女性子宮內(nèi)膜過(guò)薄，將直接會(huì)導(dǎo)致囊胚不能著床或著床后因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來(lái))等都會(huì)導(dǎo)致囊胚停止發(fā)育。所以，母體在接受移植前醫(yī)生都會(huì)對(duì)其子宮條件進(jìn)行全面檢查，保證囊胚有適宜的環(huán)境著床發(fā)育。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合癥患者表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂、激素系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。高濃度的促黃體生成素，雄激素過(guò)高導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低，囊胚的發(fā)育環(huán)境發(fā)生改變，不利于囊胚的生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致囊胚停止發(fā)育。多囊卵巢綜合征一般在進(jìn)行試管嬰兒前就會(huì)診斷出來(lái)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的體征指定合適的治療方案，不會(huì)在母體身體情況不適宜的條件下進(jìn)行移植。

五、外部環(huán)境因素

母體接觸到了有毒物質(zhì) 有毒物質(zhì)包括化學(xué)物質(zhì)，室內(nèi)裝修污染，食品、飲水等，母體要順利生育健康寶寶，就要注意避免接觸有害甚至有毒物質(zhì)。

放射性射線或者電磁輻射等 孕期X光片、微波爐等家電、手機(jī)、電腦等應(yīng)該引起注意，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸。

藥物因素 在孕期因得病(婦科炎癥、感冒、發(fā)燒等)而服用一些藥物，其藥性影響了囊胚的正常生長(zhǎng)發(fā)育，最終導(dǎo)致囊胚停止發(fā)育，所以患者在孕期需要用藥的時(shí)候一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑、慎重服藥。

另外，母體心理因素也在一定程度上影響囊胚的生長(zhǎng)發(fā)育，一般做完囊胚移植手術(shù)后，女性都會(huì)出現(xiàn)心理壓力過(guò)大、緊張、情緒不穩(wěn)定等，心理壓力較重的女性，血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，胚胎不能著床或影響已經(jīng)著床的囊胚發(fā)育。

不孕不育的家庭越來(lái)越多，生一個(gè)健康的寶寶，成為這些家庭的最大愿望。因此，很多不孕不育患者把希望寄托在試管嬰兒這種助孕方式上，但不同年齡段患者試管嬰兒成功并成功分娩的幾率存在差異，不是所有女性都適合進(jìn)行試管嬰兒，因此患者在進(jìn)行試管嬰兒之前，需要搞清楚其風(fēng)險(xiǎn)性和禁忌癥這樣才能做到有的放矢。

許多女性朋友認(rèn)為，有了試管嬰兒技術(shù)，可以無(wú)限期推遲生育。培子醫(yī)學(xué)研究中心專家糾正了這個(gè)誤區(qū)，專家建議：不孕不育癥患者做試管嬰兒要趁年輕!第一代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)主要適用于輸卵管因素不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥、排卵障礙及連續(xù)數(shù)個(gè)周期人工授精失敗者等。第二代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)則適用于男方重度少、弱、畸形精子癥，梗阻性無(wú)精子癥，生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)、IVF-ET周期受精失敗者、免疫性不孕、精子頂體異常等。第三代試管嬰兒能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)染色體的篩查。

年齡大的女性，由于卵細(xì)胞老化，染色體畸變的幾率明顯升高，同時(shí)，因身體素質(zhì)較差，懷孕對(duì)心臟、腎臟和肝臟會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)，身體情況是否能承受整個(gè)懷孕過(guò)程，高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中妊娠并發(fā)癥增加。同時(shí)身體各器官的退化也存在一定的隱患，她們接受輔助生殖技術(shù)將會(huì)危及自己的生命安全和孩子的身心健康。因此，高齡產(chǎn)婦往往要比正常年齡生育的女性承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。由于高齡患者的試管嬰兒成功率低，所以往往要做幾次，才有可能受孕。

無(wú)論是鮮胚移植還是凍胚移植，其實(shí)大家關(guān)注更多的是試管嬰兒的成功率，最終目的都是想要生育健康寶寶，美國(guó)試管嬰兒目前是第三代試管嬰兒技術(shù)，移植的是囊胚，對(duì)于囊胚、鮮胚、凍胚很多打算做美國(guó)試管嬰兒的準(zhǔn)爸媽表示對(duì)三者，傻傻分不清，下面先看看他們?nèi)叩膮^(qū)別：

鮮胚

美國(guó)試管嬰兒治療過(guò)程中，在完成取精、取卵后，專家會(huì)利用顯微鏡挑一顆形態(tài)健康、最具活力的精子，并用專業(yè)細(xì)針把精子注射到一枚成熟的卵子之中，即通過(guò)人為操作形成受精卵，將受精卵放在密封性較好的胚胎實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)，此過(guò)程中受精卵不斷發(fā)生裂變并增加細(xì)胞數(shù)量。

等受精卵發(fā)育到第三天時(shí)，受精卵會(huì)形成一個(gè)實(shí)心胚胎，此時(shí)胚胎由12-16個(gè)卵裂球構(gòu)成，一般會(huì)包含4-8個(gè)細(xì)胞，通常我們會(huì)將此時(shí)的胚胎成為桑椹胚，即鮮胚。在國(guó)內(nèi)的試管嬰兒操作中，普遍都是移植桑椹胚，此時(shí)的細(xì)胞數(shù)量少，且發(fā)育尚未成熟，這也是國(guó)內(nèi)試管成功率不高的主要原因之一。

凍胚

美國(guó)試管嬰兒治療周期中，為提高試管嬰兒成功率，在胚胎培養(yǎng)時(shí)，都會(huì)同時(shí)培養(yǎng)多個(gè)成熟的胚胎，但經(jīng)過(guò)PGS/PGD基因篩查診斷后，一般只會(huì)挑選出1-2顆健康有活力的胚胎進(jìn)行移植，美國(guó)試管嬰兒專家會(huì)利用胚胎玻璃化凍存技術(shù)，將剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎在-196度的液氮中進(jìn)行冷凍保存，也就是凍胚，到需要的時(shí)候再進(jìn)行解凍復(fù)蘇，后移植回女性子宮腔內(nèi)。

此種冷凍胚胎的方式，在一定程度上會(huì)使胚胎的活性降低，但美國(guó)冷凍胚胎的技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，能夠保障大多數(shù)胚胎，在一段時(shí)期后解凍，仍然具有較高的生物活性。

囊胚

囊胚是在桑椹胚的基礎(chǔ)上，細(xì)胞經(jīng)過(guò)繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，經(jīng)過(guò)大約2天后，最后匯合成一個(gè)大腔，發(fā)育為中空的胚泡，也就是囊胚。這個(gè)時(shí)期的囊胚已經(jīng)擁有80-100個(gè)細(xì)胞，且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生命力頑強(qiáng)、擁有很強(qiáng)的著床能力。

囊胚成功著床之后出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)等現(xiàn)象較少。受精卵發(fā)育為囊泡(囊胚)大概需要5天時(shí)間。桑葚胚發(fā)育到囊胚的這2天很關(guān)鍵，對(duì)環(huán)境和技術(shù)要求都非常高。

移植何種胚胎成功率最高？

因?yàn)槟遗呓?jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)驗(yàn)室體外培養(yǎng)，并且是經(jīng)過(guò)技術(shù)挑選最優(yōu)質(zhì)的胚胎，桑椹胚經(jīng)過(guò)不斷的細(xì)胞分裂，在細(xì)胞數(shù)量上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通胚胎，體積上也比普通胚胎要大很多，具有旺盛的生命力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定等特點(diǎn)，因此囊胚更符合子宮生理環(huán)境，能更順利的進(jìn)行著床。

囊胚移植提高了美國(guó)試管嬰兒的成功率。如今的玻璃化冷凍及復(fù)蘇技術(shù)不斷進(jìn)步，胚胎在冷凍和解凍的過(guò)程中幾乎不會(huì)受到任何損傷；并且經(jīng)過(guò)冷凍、解凍“優(yōu)勝劣汰”后的胚胎，其質(zhì)量一定高于普通胚胎。

第四代試管嬰兒技術(shù)是怎么回事。第四代試管嬰兒技術(shù)是指卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)：通過(guò)獲取女性卵巢中卵子干細(xì)胞(EggPCSM)，從其中提取線粒體并將其注射到其他成熟卵子中，以提高卵子質(zhì)量。幫助年齡太大或身體原因卵子質(zhì)量不好的女性，生一個(gè)既屬于自己又體格健康的孩子。

這就意味著，只要具備排卵能力，女性的生育年齡將得到極大的延長(zhǎng)。但因?yàn)樯眢w條件不好，或者年齡偏大，致使卵子的質(zhì)量不高、活力差的女性這里要注意的是，提取的線粒體是患者自身的健康線粒體，完全不涉及到第三方。對(duì)于大齡或卵子質(zhì)量差女性而言，試管嬰兒不成功的重要原因是：卵子質(zhì)量不佳導(dǎo)致不受精，甚至是停止發(fā)育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

具體方法

是將患者的卵細(xì)胞的細(xì)胞核取出，移植到一位年輕、身體健康的女性卵子的細(xì)胞漿中，形成一個(gè)新的、優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞，而它仍舊表達(dá)著一位女性的遺傳特征，仍舊以前一位女性為“核心”。然后再把這個(gè)新“造成”的卵子和其丈夫的精子在試管中結(jié)合成受精卵，重新植入前一位女性子宮內(nèi)，這樣就生下一個(gè)和提細(xì)胞漿的“第三者”毫無(wú)關(guān)系的健康孩子。現(xiàn)在二胎政策開(kāi)放，那些高齡女性想要二胎就不是問(wèn)題啦。

線粒體存在于大多數(shù)細(xì)胞中，角色為細(xì)胞“能量供應(yīng)機(jī)”。而卵子干細(xì)胞作為一種未充分分化，尚不成熟的細(xì)胞，有生長(zhǎng)為新的、成熟的卵子的潛能，其線粒體比衰老卵子的線粒體具有更高能級(jí)。所以，將卵子干細(xì)胞的線粒體注入試管嬰兒，周期取卵所得的成熟卵子中，可以使后者質(zhì)量得到極大提高。

成功率、費(fèi)用

四代其實(shí)是三代的ACGH或者PGS技術(shù)，可篩查23對(duì)染色體，做幾代要根據(jù)夫妻雙方的身體條件的，不要盲目選擇的，因?yàn)椴灰欢ㄟm合你。一代針對(duì)男性精子問(wèn)題，二代針對(duì)女性部分問(wèn)題，三代優(yōu)勢(shì)是優(yōu)生優(yōu)育針對(duì)高齡和染色體問(wèn)題，四代卵泡漿置換術(shù)就不說(shuō)了，全球幾乎沒(méi)有醫(yī)院開(kāi)展，正在研究階段。

所以，成功率和費(fèi)用還沒(méi)有具體的數(shù)字，還要結(jié)合患者的身體情況來(lái)進(jìn)一步分析，建議實(shí)用患者為大齡女性，其他的就可以考慮一代、二代、三代，沒(méi)有必要考慮第四代，如果您想要更高的成功率可以選擇第四代，聽(tīng)說(shuō)第三代試管成功率會(huì)高達(dá)80%，具體成功率多少還要等專家進(jìn)一步研究分析。具體費(fèi)用還沒(méi)有明確，不過(guò)應(yīng)該比三代費(fèi)用會(huì)高出一些，因?yàn)樗拇玫饺『撕秃说牟僮?，?huì)產(chǎn)生一些費(fèi)用，所以說(shuō)費(fèi)用會(huì)比三代高出一些。