無論是鮮胚移植還是凍胚移植，其實(shí)大家關(guān)注更多的是試管嬰兒的成功率，最終目的都是想要生育健康寶寶，美國試管嬰兒目前是第三代試管嬰兒技術(shù)，移植的是囊胚，對于囊胚、鮮胚、凍胚很多打算做美國試管嬰兒的準(zhǔn)爸媽表示對三者，傻傻分不清，下面先看看他們?nèi)叩膮^(qū)別：

鮮胚

美國試管嬰兒治療過程中，在完成取精、取卵后，專家會(huì)利用顯微鏡挑一顆形態(tài)健康、最具活力的精子，并用專業(yè)細(xì)針把精子注射到一枚成熟的卵子之中，即通過人為操作形成受精卵，將受精卵放在密封性較好的胚胎實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)，此過程中受精卵不斷發(fā)生裂變并增加細(xì)胞數(shù)量。

等受精卵發(fā)育到第三天時(shí)，受精卵會(huì)形成一個(gè)實(shí)心胚胎，此時(shí)胚胎由12-16個(gè)卵裂球構(gòu)成，一般會(huì)包含4-8個(gè)細(xì)胞，通常我們會(huì)將此時(shí)的胚胎成為桑椹胚，即鮮胚。在國內(nèi)的試管嬰兒操作中，普遍都是移植桑椹胚，此時(shí)的細(xì)胞數(shù)量少，且發(fā)育尚未成熟，這也是國內(nèi)試管成功率不高的主要原因之一。

凍胚

美國試管嬰兒治療周期中，為提高試管嬰兒成功率，在胚胎培養(yǎng)時(shí)，都會(huì)同時(shí)培養(yǎng)多個(gè)成熟的胚胎，但經(jīng)過PGS/PGD基因篩查診斷后，一般只會(huì)挑選出1-2顆健康有活力的胚胎進(jìn)行移植，美國試管嬰兒專家會(huì)利用胚胎玻璃化凍存技術(shù)，將剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎在-196度的液氮中進(jìn)行冷凍保存，也就是凍胚，到需要的時(shí)候再進(jìn)行解凍復(fù)蘇，后移植回女性子宮腔內(nèi)。

此種冷凍胚胎的方式，在一定程度上會(huì)使胚胎的活性降低，但美國冷凍胚胎的技術(shù)越來越先進(jìn)，能夠保障大多數(shù)胚胎，在一段時(shí)期后解凍，仍然具有較高的生物活性。

囊胚

囊胚是在桑椹胚的基礎(chǔ)上，細(xì)胞經(jīng)過繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，經(jīng)過大約2天后，最后匯合成一個(gè)大腔，發(fā)育為中空的胚泡，也就是囊胚。這個(gè)時(shí)期的囊胚已經(jīng)擁有80-100個(gè)細(xì)胞，且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生命力頑強(qiáng)、擁有很強(qiáng)的著床能力。

囊胚成功著床之后出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)等現(xiàn)象較少。受精卵發(fā)育為囊泡(囊胚)大概需要5天時(shí)間。桑葚胚發(fā)育到囊胚的這2天很關(guān)鍵，對環(huán)境和技術(shù)要求都非常高。

移植何種胚胎成功率最高？

因?yàn)槟遗呓?jīng)歷較長時(shí)間的實(shí)驗(yàn)室體外培養(yǎng)，并且是經(jīng)過技術(shù)挑選最優(yōu)質(zhì)的胚胎，桑椹胚經(jīng)過不斷的細(xì)胞分裂，在細(xì)胞數(shù)量上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通胚胎，體積上也比普通胚胎要大很多，具有旺盛的生命力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定等特點(diǎn)，因此囊胚更符合子宮生理環(huán)境，能更順利的進(jìn)行著床。

囊胚移植提高了美國試管嬰兒的成功率。如今的玻璃化冷凍及復(fù)蘇技術(shù)不斷進(jìn)步，胚胎在冷凍和解凍的過程中幾乎不會(huì)受到任何損傷；并且經(jīng)過冷凍、解凍“優(yōu)勝劣汰”后的胚胎，其質(zhì)量一定高于普通胚胎。

第四代試管嬰兒技術(shù)是怎么回事。第四代試管嬰兒技術(shù)是指卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)：通過獲取女性卵巢中卵子干細(xì)胞(EggPCSM)，從其中提取線粒體并將其注射到其他成熟卵子中，以提高卵子質(zhì)量。幫助年齡太大或身體原因卵子質(zhì)量不好的女性，生一個(gè)既屬于自己又體格健康的孩子。

這就意味著，只要具備排卵能力，女性的生育年齡將得到極大的延長。但因?yàn)樯眢w條件不好，或者年齡偏大，致使卵子的質(zhì)量不高、活力差的女性這里要注意的是，提取的線粒體是患者自身的健康線粒體，完全不涉及到第三方。對于大齡或卵子質(zhì)量差女性而言，試管嬰兒不成功的重要原因是：卵子質(zhì)量不佳導(dǎo)致不受精，甚至是停止發(fā)育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

具體方法

是將患者的卵細(xì)胞的細(xì)胞核取出，移植到一位年輕、身體健康的女性卵子的細(xì)胞漿中，形成一個(gè)新的、優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞，而它仍舊表達(dá)著一位女性的遺傳特征，仍舊以前一位女性為“核心”。然后再把這個(gè)新“造成”的卵子和其丈夫的精子在試管中結(jié)合成受精卵，重新植入前一位女性子宮內(nèi)，這樣就生下一個(gè)和提細(xì)胞漿的“第三者”毫無關(guān)系的健康孩子?，F(xiàn)在二胎政策開放，那些高齡女性想要二胎就不是問題啦。

線粒體存在于大多數(shù)細(xì)胞中，角色為細(xì)胞“能量供應(yīng)機(jī)”。而卵子干細(xì)胞作為一種未充分分化，尚不成熟的細(xì)胞，有生長為新的、成熟的卵子的潛能，其線粒體比衰老卵子的線粒體具有更高能級。所以，將卵子干細(xì)胞的線粒體注入試管嬰兒，周期取卵所得的成熟卵子中，可以使后者質(zhì)量得到極大提高。

成功率、費(fèi)用

四代其實(shí)是三代的ACGH或者PGS技術(shù)，可篩查23對染色體，做幾代要根據(jù)夫妻雙方的身體條件的，不要盲目選擇的，因?yàn)椴灰欢ㄟm合你。一代針對男性精子問題，二代針對女性部分問題，三代優(yōu)勢是優(yōu)生優(yōu)育針對高齡和染色體問題，四代卵泡漿置換術(shù)就不說了，全球幾乎沒有醫(yī)院開展，正在研究階段。

所以，成功率和費(fèi)用還沒有具體的數(shù)字，還要結(jié)合患者的身體情況來進(jìn)一步分析，建議實(shí)用患者為大齡女性，其他的就可以考慮一代、二代、三代，沒有必要考慮第四代，如果您想要更高的成功率可以選擇第四代，聽說第三代試管成功率會(huì)高達(dá)80%，具體成功率多少還要等專家進(jìn)一步研究分析。具體費(fèi)用還沒有明確，不過應(yīng)該比三代費(fèi)用會(huì)高出一些，因?yàn)樗拇玫饺『撕秃说牟僮鳎瑫?huì)產(chǎn)生一些費(fèi)用，所以說費(fèi)用會(huì)比三代高出一些。

隨著時(shí)代的更替，美國試管嬰兒的技術(shù)也逐漸成熟，吸引著國內(nèi)外的不孕不育患者前往救治。因其可以選擇胚胎性生育，更是坐擁了一批群眾粉絲。在不孕不育患者中，免疫性不孕約占不孕癥患者中的10%-30%，現(xiàn)在就先來看看免疫性不孕是什么吧!

免疫性不孕，是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕，其中包含有抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵子抗體等各類因免疫性而無法受孕的。

目前，在臨床上尤為常見的當(dāng)屬于因抗精子抗體所致的免疫性不孕。抗精子抗體可從多環(huán)節(jié)影響生育，如精子的代謝、活化及獲能;精子對宮頸粘液的穿透;加速消除女性生殖內(nèi)的精子；干擾受精結(jié)合；干擾受精卵的發(fā)育。

針對免疫性不孕治療的方法可能多樣，但最有效、最快捷、也是最安全的就是試管嬰兒。試管嬰兒是取出女性的卵子，將其與男性的精子在體外授精，結(jié)合形成受精卵再進(jìn)行培養(yǎng)。因?yàn)槭窃隗w外進(jìn)行的授精，所以無論是男性或女性體內(nèi)有抗體，都不會(huì)對試管嬰兒的結(jié)果產(chǎn)生影響。并且在體外培養(yǎng)的第五天，可以對囊胚進(jìn)行一個(gè)第三代試管技術(shù)來診斷篩查，選出健康胚胎移植到女性子宮腔內(nèi)著床、妊娠、發(fā)育直至十月分娩。

第三代試管嬰兒是美國試管中非常成熟的一項(xiàng)技術(shù)，不同于國內(nèi)面向的小眾群體，只要有美簽的小伙伴都可以去美國做第三代試管嬰兒。也不必?fù)?dān)心國內(nèi)外體質(zhì)的差異，醫(yī)生專家根據(jù)患者自身的條件情況，量身定制促排方案，完美避開卵巢過度刺激綜合征。

一、年齡因素女性的年齡決定著身體各項(xiàng)生理指標(biāo)，一般情況下25-35周歲的女性不管是自然生育還是去做試管嬰兒的成功率都比較大，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，子宮的環(huán)境比較好，胚胎著床也有了一個(gè)非常好的環(huán)境。自35歲之后成功率會(huì)下降，對優(yōu)生的影響也較大，當(dāng)超過45歲之后一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因?yàn)槌晒β蕵O低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。試管嬰兒治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年齡孕婦。

二、卵巢功能

卵巢功能是指卵巢對促排藥物的反應(yīng)性，卵巢功能越差，得到的卵子越少，卵子的質(zhì)量越差，妊娠率越低，流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除了與年齡有關(guān)之外，還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外，卵巢手術(shù)，特別是卵巢囊腫剝除術(shù)，卵巢電凝術(shù)，會(huì)嚴(yán)重的破壞卵巢結(jié)構(gòu)，損壞卵巢的功能。所以未予年輕婦女應(yīng)盡可能的避免此類手術(shù)，實(shí)在是必須要做的話則應(yīng)該盡可能的多保留卵巢組織，避免進(jìn)行卵巢切除。

三、胚胎質(zhì)量

決定胚胎質(zhì)量的因素主要有卵巢卵泡發(fā)育情況，精子的質(zhì)量，一般在做試管嬰兒前一定要做精液檢查和卵泡檢查，爭取在卵子和精子最佳的時(shí)候去做試管嬰兒。本身的精子與卵子質(zhì)量不好的話，形成的胚胎就很容易出現(xiàn)滑胎的跡象。

四、子宮原因

試管嬰兒是將精子和卵子進(jìn)行人工培育然后放入子宮內(nèi)，如果子宮內(nèi)部的環(huán)境不好，就會(huì)導(dǎo)致胚胎不能著床。年齡是影響子宮環(huán)境的因素之一，但是有一些女性本身子宮環(huán)境就不佳，對于胚胎著床也是不利的，例如子宮內(nèi)膜異位癥，子宮囊腫，子宮肌瘤等等子宮常見的疾病，一般情況下我們建議有子宮方面疾病的媽媽們最好是先治療后懷孕。

五、移植時(shí)間

很多做試管嬰兒的客戶在配完胚胎之后馬上移植，在這里我建議，在移植之前最好是先做好生理和心理的準(zhǔn)備，如果說這個(gè)時(shí)候生理的指標(biāo)沒有達(dá)到最佳，最好不要移植，可以先把胚胎冷凍起來，等身體調(diào)養(yǎng)到了合適的狀態(tài)再進(jìn)行凍胚移植。

六、心理因素

做試管嬰兒一定要有良好的心理準(zhǔn)備，放松心情，過度的緊張會(huì)導(dǎo)致生理性子宮收縮，以至于胚胎在著床的時(shí)候沒有一個(gè)好的環(huán)境，所以說做試管嬰兒的媽媽們一定要用一個(gè)皮平常心來對待這件事情。不要因?yàn)樾那楹颓榫w的原因讓寶寶從你的身邊溜走。

隨著生活環(huán)境的污染和生活壓力的加大，男性精子質(zhì)量下降明顯，男性少精癥患者也是越來越多。

少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常，男性精子密度與生育一般是呈正相關(guān)的，精子計(jì)數(shù)(密度)低于2000萬/ml者就被稱為少精癥患者。

男性的精子密度一般與生育正相關(guān)，少精癥占男性不育癥人群的11%-15%。但男性生育力除了考慮精子的數(shù)量外，也需要考慮精子的活力和形態(tài)等因素。

少精癥分類：

精子數(shù)小于2千萬，大于1千萬之間，稱為輕度少精子癥;

精子數(shù)小于1千萬，大于500萬，稱為中度少精子癥;

在高倍鏡視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)精子，或者離心后才能看見幾個(gè)精子的，稱為嚴(yán)重的少精子癥。

男性少精癥，美國試管嬰兒如何來助孕呢？

試管嬰兒技術(shù)是采用人工方式將精子與卵子取出，結(jié)合成為受精卵，在實(shí)驗(yàn)室培育成為胚胎，然后將胚胎移植到女性子宮內(nèi)，以幫助不孕夫妻生育的一項(xiàng)技術(shù)。

試管嬰兒技術(shù)從誕生以來發(fā)展到今天，已經(jīng)有了成熟的三代技術(shù)。

簡單說，一代試管嬰兒與二代試管嬰兒的主要區(qū)別在于卵子和精子的受精方式不同。一代試管嬰兒是卵子與精子的自然結(jié)合，最后形成胚胎。

二代則是由于精子的數(shù)量與質(zhì)量差，不能夠完成精卵的自然結(jié)合，而通過技術(shù)手段人為的幫助精子和卵子實(shí)現(xiàn)結(jié)合，最后形成胚胎。

三代試管則是基于優(yōu)生優(yōu)育的考量，對胚胎進(jìn)行移植前基因?qū)W篩查診斷。

少精癥者適合通過第二代試管ICSI(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù) )助孕，該技術(shù)會(huì)借助顯微鏡操作系統(tǒng)將單一精子注射進(jìn)卵子內(nèi)使其受精。

因此，少精癥的男性雖然精子數(shù)量少，但是可以取出精子進(jìn)行試管嬰兒，所以少精癥是符合試管嬰兒適應(yīng)癥的。

少精癥的男性如果選擇美國試管嬰兒技術(shù)助孕，在赴美取精前也可以通過日常調(diào)養(yǎng)來提高自己的精子活力，增加美國試管嬰兒的成功率。

目前到泰國做試管嬰兒的患者基本選擇第三代技術(shù)。使用第三代試管嬰兒技術(shù)有兩種方案，第一種方案是一個(gè)周期完成。在月經(jīng)當(dāng)天到曼谷，檢查，第二天開始促排卵，一般會(huì)在促排第十二取卵、取精，通過單精子注射，形成受精卵，受精卵發(fā)育到第三天，形成八細(xì)胞囊胚，取一細(xì)胞做基因篩查，第五天出結(jié)果，符合條件就可以移植，休息3/5天可以回國。這樣的時(shí)間一共需要25天左右。

第二種方案分兩個(gè)周期完成。第一個(gè)周期到取卵后，患者休息3/5天可以回國。大概需要時(shí)間在15天左右。醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行胚胎的培育，當(dāng)胚胎發(fā)育到第五天，取一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行基因篩查，采用NGS技術(shù)，7天以后出檢測結(jié)果。第二個(gè)周期，患者按生理周期到泰國進(jìn)行移植，從到泰國前期準(zhǔn)備，到移植后休息，一共需要15天左右。