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醫(yī)學(xué)上沒有任何一項(xiàng)治療能保證百分百的成功，必有失敗的幾率存在，試管嬰兒技術(shù)也不例外，國內(nèi)做試管失敗好幾次的案例常見，即使是試管嬰兒技術(shù)成熟的泰國，成功率也只能達(dá)到70%左右。如果進(jìn)行泰國試管嬰兒失敗了怎么辦?
首先，調(diào)整心態(tài)很重要
做試管的態(tài)度應(yīng)是：抱著這次一定成功的信心，但又要坦然面對可能的失敗。在我們中心，包括所有不同患者的試管嬰兒移植成功率雖然高于50%，但顯然不是每個患者移植了胚胎就會成功的。有了坦然面對失敗的心態(tài)，自然就會心態(tài)平和地應(yīng)對治療過程中的問題，也就避免了心理壓力過大對成功率的不良影響。
咨詢泰國試管嬰兒醫(yī)生尋找原因
影響泰國試管嬰兒成功率的因素之一是患者基本情況，如年齡、卵巢功能、做試管的病因、既往手術(shù)和不育治療情況等。另一個因素是治療因素，可分兩類，一類是臨床相關(guān)的，包括治療前有沒有進(jìn)行合適的輔助處理、促排卵方案是否合理、促排卵中的藥物使用、卵泡發(fā)育和內(nèi)分泌改變、內(nèi)膜情況、成熟卵子數(shù)量是否理想、治療過程是否出現(xiàn)不正常和非預(yù)期的結(jié)果、移植過程是否順利和黃體支持是否恰當(dāng)?shù)鹊?。第二類是胚胎?shí)驗(yàn)室相關(guān)的情況，包括實(shí)驗(yàn)室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特別是胚胎質(zhì)量如何等等。
泰國試管嬰兒醫(yī)生在對失敗周期進(jìn)行仔細(xì)分析后可將病人大體分為以下五類：
第一類是基本情況和治療過程都無異常，胚胎質(zhì)量也很好。這類患者通常都有冷凍胚胎，接下去行冷凍解凍胚胎移植成功率會很高，因此不必糾結(jié)于第一次試管嬰兒的失敗，成功就在前面等著呢!
第二類是患者基本情況正常，泰國試管嬰兒治療過程也無異常，但胚胎質(zhì)量較差。胚胎質(zhì)量差反映胚胎的種植潛能低，是很多人試管失敗的較主要的原因之一。一般早期胚胎中大約50-60%的胚胎會是優(yōu)質(zhì)胚胎，優(yōu)質(zhì)胚胎行囊胚培養(yǎng)的囊胚形成率大約在50%。而這類患者要么移植胚胎質(zhì)量較差，要么好胚胎比例較低，也就是移植胚胎的質(zhì)量尚可，但剩余胚胎質(zhì)量都較差，所以移植后常無冷凍胚胎。導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，則也與男性精子異常有關(guān)。這些患者處理較為困難，醫(yī)師常會給予經(jīng)驗(yàn)性的治療處理，會在下次試管治療前予以一定的輔助治療，如抗氧化、生長激素等;如為PCOS患者，再次治療前要進(jìn)行更長時間的內(nèi)分泌調(diào)整和減重等生活方式調(diào)整;而如男方為較嚴(yán)重少弱精子癥和DNA損傷癥，則建議男方也進(jìn)行治療。
第三類是患者基本情況正常，但從治療結(jié)果來看反映了治療過程中存在一些不理想的地方，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎較少和質(zhì)量較差。這一類的具體原因較多，包括促排卵方案選擇、促排過程中藥物使用和劑量調(diào)整、夜針劑量和時機(jī)、受精方式選擇等等諸多因素。醫(yī)師會排查出可能的原因在下一個周期治療時予以相應(yīng)的調(diào)整，通常再次進(jìn)行泰國試管嬰兒治療這些問題會得到改善，結(jié)果會理想些。
第四類是患者基本情況正常，但治療過程中發(fā)現(xiàn)宮腔環(huán)境不佳，如內(nèi)膜異常和較嚴(yán)重的輸卵管積水。子宮內(nèi)膜異常包括內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時，即使種子胚胎好，但種植的土壤不好，都可降低胚胎種植的幾率。泰國試管嬰兒醫(yī)生會建議這類患者在再次試管治療前行宮腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)并解決這些問題。此外，較嚴(yán)重的輸卵管積水會返流到宮腔，會“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎種植的機(jī)會。對于這些患者，泰國試管嬰兒醫(yī)生會建議行積水側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)?，F(xiàn)在我們已開展宮腔鏡下輸卵管套管堵塞術(shù)，不需開腹和腹腔鏡手術(shù)，簡單方便有效。
第五類是患者的試管基本情況不理想，存在預(yù)后不良因素，如高齡、卵巢功能低下、重度內(nèi)膜異位癥或腺肌癥和子宮內(nèi)膜中重度粘連等。這類患者通常治療前已得知預(yù)期成功率要低于其他試管嬰兒患者，因此較易接受第一次的失敗。雖然失敗原因會比較明確，但處理卻極為困難。
因?yàn)榭释麘焉蠈殞氝x擇泰國試管嬰兒，患者們有希望能一次就能成功率，但是失敗了也只能接受，該做的只有盡快調(diào)整好心態(tài)，積極面對接下的生活，改善飲食方式，適當(dāng)運(yùn)動，做好下次移植的準(zhǔn)備。把上次移植后剩下的卵子再進(jìn)行移植。
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