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一般來說,主要集中在這三個方面:需要專屬的試管治療方案;培養(yǎng)著床能力強、發(fā)育潛能高的囊胚;從基因上確保寶寶的身體健康。
以上三點是相輔相成的,如果移植的囊胚基因異常就會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或畸形兒,那何來健康寶寶;如果進行基因檢測,針對的不是形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的囊胚,而是一個活性和遺傳物質(zhì)極易在檢測過程受到影響與損壞的卵裂球細胞,那也是沒用的;如果養(yǎng)囊沒有專屬的方案為其提供優(yōu)質(zhì)的精子與卵子,養(yǎng)成的囊胚可用處并不高。
可以歸納為:健康寶寶=專屬治療方案+囊胚培養(yǎng)+PGS/PGD基因檢測,下面我們從方案、養(yǎng)囊、基因檢測這三方面進行詳細的解讀:
專屬治療方案(對癥下藥)
所謂的專屬治療方案是醫(yī)生針對患者在試管嬰兒周期中各階段的不同情況而對癥下藥,制定相應(yīng)的試管助孕方案:在促排環(huán)節(jié)之前,美國專家會依據(jù)患者的身體情況為其選擇合適的促排方案,若是高齡、卵巢儲備功能下降、常規(guī)卵巢儲備下降者,就會建議其使用微促以獲得品質(zhì)更高的卵子;
在促排用藥期間,專家還會在不同時間通過B超動態(tài)監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,以了解卵泡的生長速度和卵巢對藥物的反應(yīng)情況,適時調(diào)整藥量,避免藥劑過量引起腹水、水腫、卵巢過度刺激等;
在胚胎移植方面,由于之前的藥物促排會影響子宮內(nèi)膜的生長及機體內(nèi)分泌水平,所以在囊胚移植前,會通過實時檢查與監(jiān)測患者的身體情況并據(jù)此斷定最佳的移植時間;
做試管助孕的每個人都應(yīng)有屬于自己的治療方案,在確保試管嬰兒成功率的同時保障母嬰健康安全以及最大限度地省時、省力、省錢。所以,赴美試管助孕前配合好醫(yī)生做好相關(guān)的身體檢查尤為重要。
囊胚培養(yǎng)(生命之源)
臨床上,受精卵的培養(yǎng)有兩種方式,一是將其培育至第三天形成8~12個細胞的早期胚胎;二是培育至第五天形成由100多個細胞組成的囊胚。之所以建議患者選擇將受精卵培育至第五天,主要是因為囊胚無論是著床能力還是發(fā)育潛能上都具有強大的優(yōu)勢,其原因是:
1.囊胚培養(yǎng)是一個自然篩選的過程,活力強、發(fā)育潛能高的胚胎會生長發(fā)育成囊胚,而那些質(zhì)量差、劣質(zhì)或貌似可移植的卵裂期胚胎就會被自然淘汰掉。所以經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗的胚胎種植率會更高。
2.正常情況下,將早期胚胎植入母體子宮腔內(nèi)會在宮腔內(nèi)游走,甚至會游走到輸卵管內(nèi),直到2~3天后生長發(fā)育成囊胚和子宮內(nèi)膜接觸著床。倘若女性雙輸卵管近端堵塞,子宮內(nèi)環(huán)境不適合早期胚胎繼續(xù)生長發(fā)育,就會導致胚胎著床失敗;若輸卵管因炎癥有不完全阻塞,或激素分泌異常使輸卵管蠕動不佳,引起宮外孕的可能性就會越高。而將囊胚植入宮腔,正好與子宮內(nèi)膜同步,著床成功率也會由此而增加。
3.囊胚細胞數(shù)多且內(nèi)外圍細胞分化明顯,非常有利于生殖專家精準的提取多個外圍細胞使基因檢測更為準確,又不會傷害到囊胚的本身質(zhì)量。
因此,想要生育健康寶寶,囊胚是最佳的生命之源。
PGS/PGD基因檢測(基因優(yōu)化)
基因檢測是美國試管助孕周期中的重要環(huán)節(jié),因為即使是生命力旺盛的囊胚也同樣會存在染色體異常、遺傳疾病等問。
PGS/PGD基因檢測是第三代試管助孕技術(shù)的核心技術(shù),主要由PGS遺傳學篩查和PGD基因診斷兩部分組成:PGS對囊胚的23對染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)進行全面檢測,通過比對分析染色體的對數(shù)和形態(tài)結(jié)構(gòu)等情況,以挑選出無異常囊胚,增加試管受孕率;PGD檢測PGS篩查后的囊胚是否攜帶遺傳缺陷的基因(或攜帶可能導致特定疾病的基因突變),預防畸形兒的出生。