什么情況下的輸卵管堵塞需要進(jìn)行試管嬰兒懷孕

輸卵管是兩個(gè)細(xì)管，子宮兩側(cè)各一個(gè)，有助于將成熟的卵子從卵巢傳導(dǎo)到子宮。當(dāng)阻塞物阻止卵子沿著管子向下移動(dòng)時(shí)，女性的輸卵管堵塞，也稱為輸卵管因素不孕癥。這可能發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)，并且是40％不孕婦女不孕的原因。

輸卵管阻塞的女性會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，這是不尋常的。許多女性認(rèn)為如果她們有規(guī)律的生育期，那么她們的生育能力就會(huì)很好。這并非總是如此。

癥狀

與無(wú)排卵不同，月經(jīng)周期不規(guī)則可能暗示有問(wèn)題，輸卵管阻塞很少引起癥狀。輸卵管阻塞的第一個(gè)癥狀通常是不孕癥。如果您在嘗試一年后沒有懷孕（或者在六個(gè)月后，如果您年滿35歲或以上），您的醫(yī)生將訂購(gòu)專門的X射線檢查您的輸卵管，以及其他基本的生育測(cè)試。

一種特殊類型的阻塞性輸卵管稱為輸卵管積水，可能引起下腹部疼痛和不正常的陰道分泌物，但不是每個(gè)女性都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。輸卵管積水是指阻塞導(dǎo)致管擴(kuò)張（直徑增加）并充滿液體。液體阻塞卵子和精子，防止受精和懷孕。

然而，輸卵管阻塞的一些原因可能導(dǎo)致其他問(wèn)題。例如，子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)痛和性交疼痛，但這些癥狀并不一定表明管子受阻。

原因

輸卵管阻塞的較常見原因是盆腔炎（PID）。PID是性傳播疾病的結(jié)果，但并非所有盆腔感染都與性傳播疾病有關(guān)。此外，即使PID不再存在，PID或盆腔感染的病史也會(huì)增加管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

輸卵管堵塞的其他潛在原因包括：

STD感染的當(dāng)前或病史，特別是衣原體或淋病

墮胎或流產(chǎn)引起的子宮感染史

闌尾破裂的病史

腹部手術(shù)史

以前的異位妊娠

既往手術(shù)涉及輸卵管

子宮內(nèi)膜異位癥

治療

如果你有一個(gè)開放的管子，否則健康，你可能會(huì)懷孕，沒有太多的幫助。你的醫(yī)生可能會(huì)給你生育藥物，以增加開放管側(cè)面排卵的機(jī)會(huì)。但是，如果兩個(gè)管都被阻塞，則不能選擇此選項(xiàng)。

腹腔鏡手術(shù)治療阻塞性輸卵管

在某些情況下，腹腔鏡手術(shù)可以打開阻塞的管或去除導(dǎo)致問(wèn)題的疤痕組織。不幸的是，這種治療方法并不總是有效。成功的機(jī)會(huì)取決于你的年齡（年齡越大越好），多么糟糕，堵塞的地方，以及堵塞的原因。

如果管和卵巢之間只有少量粘連，那么手術(shù)后懷孕的可能性很大。

如果你有一個(gè)健康的阻塞管，手術(shù)后你有20％到40％的懷孕幾率。

手術(shù)治療輸卵管阻塞后，您的異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。如果您懷孕并且可以幫助您確定較適合您的醫(yī)生，您的醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)視您。

手術(shù)并不適合每個(gè)人。如果您的管和卵巢之間有厚的，多重的粘連和疤痕，或者如果您被診斷出患有輸卵管積水，那么手術(shù)對(duì)您來(lái)說(shuō)可能不是一個(gè)好選擇。

此外，如果有任何男性不育問(wèn)題，您可能想跳過(guò)手術(shù)。放棄手術(shù)的其他原因包括除了輸卵管阻塞之外的其他生育因素（如排卵的嚴(yán)重問(wèn)題）或高齡產(chǎn)婦。在這些情況下，IVF治療是您較好的選擇。

封閉輸卵管的嘗試進(jìn)行試管嬰兒

在試管嬰兒出現(xiàn)之前，如果修復(fù)手術(shù)不起作用或不可行，那么輸卵管受阻的女性就無(wú)法懷孕。試管嬰兒使堵塞的輸卵管想懷孕成為可能。

試管嬰兒（IVF）治療包括服用生育藥物來(lái)刺激卵巢。然后，使用超聲引導(dǎo)針穿過(guò)陰道壁，醫(yī)生直接從卵巢取出卵子。在實(shí)驗(yàn)室中，將卵與雄性伴侶或精子供體的精子放在一起。希望有些雞蛋能夠受精，還會(huì)產(chǎn)生一些健康的胚胎。選擇一個(gè)或兩個(gè)健康的胚胎并轉(zhuǎn)移到子宮。 

試管嬰兒（IVF）完全避免了輸卵管，因此堵塞無(wú)關(guān)緊要。也就是說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)發(fā)炎的管可以顯著降低IVF成功的幾率。如果您有輸卵管積水（充滿液體的管），醫(yī)生可能會(huì)建議您手術(shù)切除導(dǎo)管。然后，從手術(shù)中恢復(fù)后，可以嘗試IVF。