關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥包括巧克力囊腫的發(fā)生，目前有許許多多的理論，但仍沒有較終定論！較常被引用到的說法是女性經(jīng)血逆流，沿著輸卵管到了骨盆腔再到卵巢表層。這個(gè)時(shí)候，若是身體里的白血球(清道夫)不夠強(qiáng)壯，不夠有效能，就會放任它隨著月經(jīng)周期慢慢地形病灶，例如巧克力囊腫或或類似病灶。當(dāng)然，也有很多其他的說法，例如骨盆腔的細(xì)胞轉(zhuǎn)變成(transform)子宮內(nèi)膜，甚至也有胎兒時(shí)期時(shí)形成的。

子宮內(nèi)膜異位癥，巧克力囊腫癥狀：較常見的就是疼痛，尤其是月經(jīng)周期時(shí)的疼痛。再來就是造成不孕，還有會破壞卵巢組織，造成卵巢功能下降。

當(dāng)然，除了痛經(jīng)之外，還有一些其他的癥狀例如拉肚子或是性生活時(shí)產(chǎn)生疼痛。值得注意的一點(diǎn)是，疼痛的強(qiáng)弱并不能成為判斷子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重度的標(biāo)準(zhǔn)。有些人只是輕微的子宮內(nèi)膜異位癥卻非常的疼痛，但有些人病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，卻完全沒有癥狀，直到照了B超才發(fā)現(xiàn)自己有巧克力囊腫。???

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀除了疼痛和腸胃不適之外，還有將近有?的患者會有不孕的問題出現(xiàn)。這其中有一部分原因是子宮內(nèi)膜異位癥造成了輸卵管和骨盆腔的黏連，還有病灶產(chǎn)生的細(xì)胞素會影響精子和卵子。所以一旦有子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，醫(yī)生都會建議患者盡早懷孕。再來就是卵巢腫癌，有些研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的人會增加卵巢癌的發(fā)生機(jī)率，雖然幾率較低，但是還是有追蹤的必要的。

在1997年美國不孕癥醫(yī)學(xué)會有一個(gè)共識，并且2019年年會又重新再度做了一個(gè)探討提及。對于不孕的病人治療子宮內(nèi)膜異位癥, 手術(shù)并不是第一選擇(no more a surgical disease)，因?yàn)楫?dāng)卵巢切除巧克力囊腫時(shí)候多少會傷害到正常的卵巢組織，這也就是很多在手術(shù)后AMH會下降較多的原因之一。 所以我們一般會建議病人可以先行冷凍胚胎，再做降調(diào)去抑制子宮內(nèi)膜異位癥，較后進(jìn)行胚胎植入。

還有關(guān)于陰道B超下卵巢抽吸巧克力囊腫的治療方式，2019年美國生殖醫(yī)學(xué)年會也再度重申，這樣容易造成日后的卵巢膿瘍，所以這種治療方式盡量避免，若有其必要性，則術(shù)前的抗生素避免感染可能必須要考慮使用。???