很多患者對(duì)試管嬰兒不是很了解,誤以為試管嬰兒一代更比一代好。這也能理解,第一代、第二代、第三代的叫法,容易讓人以為試管嬰兒像蘋果手機(jī)一樣,數(shù)字越高,技術(shù)越新。

事實(shí)上,所謂第一、第二、第三代試管嬰兒,其實(shí)只是針對(duì)不同情況患者的不同技術(shù),并非技術(shù)的層層遞進(jìn)。
第一代試管嬰兒
第一代試管嬰兒,即體外受精-胚胎移植(IVF)
主要適合男方精液基本正常、女方因素導(dǎo)致不孕。即男方精子正常,但女方有雙側(cè)輸卵管堵塞、嚴(yán)重積水等問題,或單側(cè)輸卵管通暢、多囊卵巢綜合征等經(jīng)治療仍無法自然受孕者。
第一代試管嬰兒簡(jiǎn)單來說,就是把卵子取出來,讓卵子和精子在操作臺(tái)上完成受精,形成胚胎,再移植到女方宮腔內(nèi)。女性往往獲得多個(gè)卵子,同優(yōu)選后的精子進(jìn)行受精,形成數(shù)量不等的胚胎。
第二代試管嬰兒
第二代試管嬰兒,即卵泡漿內(nèi)單精子注射(ICSI)
ICSI是通過優(yōu)選精子后,技術(shù)人員利用高倍顯微鏡將單個(gè)精子注射到卵子內(nèi),形成胚胎,再移植到子宮里。
這個(gè)技術(shù)與第一代試管嬰兒的區(qū)別在于,后者是夫妻雙方的卵子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)直接受精。第二代試管嬰兒之所以需要人為注射精子,主要是因?yàn)槟蟹降木映隽藛栴},例如活力不夠,或者數(shù)量太少,又或者輸送精子的管道根本就不通。
所以,第二代試管嬰兒主要適用于男方有少精癥、嚴(yán)重弱畸精子癥、死精癥或隱匿性無精子癥、梗阻性或非梗阻性無精癥等問題的情況下。
第三代試管嬰兒
第三代試管嬰兒,即植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)
適合有遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的人群,主要用于部分單基因遺傳病,如地中海貧血、血友病、肌營(yíng)養(yǎng)不良,染色體病及可能生育以上患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
它的具體操作方法基本與第一代試管嬰兒相同,只是增加了基因診斷步驟,能夠排除致病基因,降低生育缺陷寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是,此項(xiàng)技術(shù)不能保證胎兒百分之百正常,成功妊娠后必須進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查,必要時(shí)還需進(jìn)行一些特殊檢查。
第三代試管嬰兒成功率往往不如第一代和第二代,但由于它經(jīng)過胚胎篩選,一旦妊娠,其流產(chǎn)率比普通試管嬰兒要低,出生缺陷率也明顯下降。
由此可見,第二代試管嬰兒主要針對(duì)的是男性問題,而第一代主要針對(duì)女性問題。兩者并沒有孰優(yōu)孰劣之分。
第三代試管嬰兒則是在受精卵移植進(jìn)母體前,還有一個(gè)異?;?、染色體檢測(cè)環(huán)節(jié),以免出現(xiàn)遺傳性疾病,這針對(duì)的是部分有遺傳性、家族性疾病的夫婦,并不是有錢了就爭(zhēng)取去做更先進(jìn)的。
做試管嬰兒不是像買手機(jī)一樣,想選較新的就買較新的,而是要看患者的情況來判斷哪一代較適合。