很多患者對試管嬰兒不是很了解,誤以為試管嬰兒一代更比一代好。這也能理解,第一代、第二代、第三代的叫法,容易讓人以為試管嬰兒像蘋果手機一樣,數(shù)字越高,技術越新。

事實上,所謂第一、第二、第三代試管嬰兒,其實只是針對不同情況患者的不同技術,并非技術的層層遞進。
第一代試管嬰兒
第一代試管嬰兒,即體外受精-胚胎移植(IVF)
主要適合男方精液基本正常、女方因素導致不孕。即男方精子正常,但女方有雙側輸卵管堵塞、嚴重積水等問題,或單側輸卵管通暢、多囊卵巢綜合征等經(jīng)治療仍無法自然受孕者。
第一代試管嬰兒簡單來說,就是把卵子取出來,讓卵子和精子在操作臺上完成受精,形成胚胎,再移植到女方宮腔內。女性往往獲得多個卵子,同優(yōu)選后的精子進行受精,形成數(shù)量不等的胚胎。
第二代試管嬰兒
第二代試管嬰兒,即卵泡漿內單精子注射(ICSI)
ICSI是通過優(yōu)選精子后,技術人員利用高倍顯微鏡將單個精子注射到卵子內,形成胚胎,再移植到子宮里。
這個技術與第一代試管嬰兒的區(qū)別在于,后者是夫妻雙方的卵子和精子在培養(yǎng)皿內直接受精。第二代試管嬰兒之所以需要人為注射精子,主要是因為男方的精子出了問題,例如活力不夠,或者數(shù)量太少,又或者輸送精子的管道根本就不通。
所以,第二代試管嬰兒主要適用于男方有少精癥、嚴重弱畸精子癥、死精癥或隱匿性無精子癥、梗阻性或非梗阻性無精癥等問題的情況下。
第三代試管嬰兒
第三代試管嬰兒,即植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)
適合有遺傳病風險的人群,主要用于部分單基因遺傳病,如地中海貧血、血友病、肌營養(yǎng)不良,染色體病及可能生育以上患兒的高風險人群。
它的具體操作方法基本與第一代試管嬰兒相同,只是增加了基因診斷步驟,能夠排除致病基因,降低生育缺陷寶寶的風險。
需要注意的是,此項技術不能保證胎兒百分之百正常,成功妊娠后必須進行常規(guī)的產前檢查,必要時還需進行一些特殊檢查。
第三代試管嬰兒成功率往往不如第一代和第二代,但由于它經(jīng)過胚胎篩選,一旦妊娠,其流產率比普通試管嬰兒要低,出生缺陷率也明顯下降。
由此可見,第二代試管嬰兒主要針對的是男性問題,而第一代主要針對女性問題。兩者并沒有孰優(yōu)孰劣之分。
第三代試管嬰兒則是在受精卵移植進母體前,還有一個異?;?、染色體檢測環(huán)節(jié),以免出現(xiàn)遺傳性疾病,這針對的是部分有遺傳性、家族性疾病的夫婦,并不是有錢了就爭取去做更先進的。
做試管嬰兒不是像買手機一樣,想選較新的就買較新的,而是要看患者的情況來判斷哪一代較適合。