在不孕不育的人群中，許多女性因受到了子宮肌瘤的影響而不能順利生育寶寶，即便是通過(guò)多次備孕以及相關(guān)的處理和診療之后，還是受孕未果。在咨詢?cè)嚬軏雰旱目蛻羧巳褐校胁糠值目蛻魴z查是有子宮肌瘤，這個(gè)是常見(jiàn)的問(wèn)題之一，究竟子宮肌瘤會(huì)影響做俄羅斯試管嬰兒成功率嗎？

正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是人體中較見(jiàn)的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故也被稱為子宮平滑肌瘤，簡(jiǎn)稱子宮肌瘤。按照肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，又可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中，以肌壁間肌瘤較為常見(jiàn)，約占60%-70%。

該病的病因迄今并不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間較為復(fù)雜的相互作用，而根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素。

子宮肌瘤對(duì)于試管嬰兒助孕有何影響？

如果將子宮其看成一片沃土，那么每一個(gè)胚胎都是一粒種子，子宮內(nèi)膜就是土地表層的土壤，子宮肌瘤則是存在于土壤中的小石子，而每一個(gè)小石子都可能是阻礙胚胎種子生根發(fā)芽的絆腳石。下面跟隨顧問(wèn)著重了解在試管助孕中，子宮肌瘤具體有哪些影響?

1、著床率降低/早期流產(chǎn)：子宮肌瘤易使宮腔變形從而導(dǎo)致胚胎著床失敗;黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，常常引起子宮收縮，并壓榨內(nèi)膜或構(gòu)成宮腔內(nèi)占位而影響胚胎著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn);肌壁間肌瘤過(guò)大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引發(fā)流產(chǎn)。

2、胎位異常：生長(zhǎng)位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降，使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤(pán)低置或前置、產(chǎn)道梗阻等。

3、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后易因胎盤(pán)粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

當(dāng)然，俄羅斯試管嬰兒專家表示：子宮肌瘤對(duì)于孕育的影響客觀存在，但在臨床診治時(shí)，判斷其是否影響試管嬰兒成功率的標(biāo)準(zhǔn)還是看其所處的位置、大小以及數(shù)目而定的，并非一概而論。

子宮肌瘤患者赴美試管助孕，方案怎么定？

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況制定個(gè)性化的方案以保障試管嬰兒成功率。若女性患有子宮肌瘤，專家則會(huì)考量其肌瘤情況以及對(duì)于試管成功的影響，以保障成功率為前提，合理制定試管嬰兒方案，通常的作法有：

1、直接試管：經(jīng)過(guò)全面檢查及專業(yè)評(píng)估，如果肌瘤小、數(shù)目少、且生長(zhǎng)的位置不會(huì)對(duì)試管助孕產(chǎn)生影響的情況下，一般不需要做任何處置，即可直接進(jìn)行試管周期。

2、先就治再試管：子宮肌瘤直徑超過(guò)5CM、數(shù)目多，生長(zhǎng)的位置易造成宮腔變形，內(nèi)膜血流差或子宮已明顯增大的女性，為保證試管嬰兒成功率，建議就治處理后，再進(jìn)行試管嬰兒的周期，成功率會(huì)更加有保障。

3、先促排再就治：另外，在不影響促排取卵以及用藥后肌瘤產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況下，女性患者也可以先進(jìn)行促排取卵環(huán)節(jié)，將受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因檢測(cè)技術(shù)篩選出健康囊胚冷凍起來(lái)。在移植前，利用2~3個(gè)周期的促性腺激素控制肌瘤生長(zhǎng)，使肌瘤減小或是切除肌瘤后再進(jìn)行移植，不但可以提高著床率，還可以避免因年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的生育能力的下降。