擬定移植時(shí),醫(yī)生會(huì)給到準(zhǔn)媽媽們使用藥物進(jìn)行黃體支持。好困惑啊,黃體究竟什么?我沒有黃體嗎?為什么要進(jìn)行額外支持??還有還有,為什么大家的黃體支持用藥有些相同,又有些不同呢???
當(dāng)~~當(dāng)~~又到了答疑解惑的時(shí)間啦
1.什么是黃體
每個(gè)月女性排卵后,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁上的卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍,形成黃體。卵泡顆粒細(xì)胞及卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在黃體生成素的作用下黃素化,形成了顆粒黃體細(xì)胞及卵泡膜黃體細(xì)胞,并開始分泌孕酮。

2.孕酮的作用
2.1為受精卵著床做準(zhǔn)備
孕酮可以促使子宮內(nèi)腺體轉(zhuǎn)化,為受精卵的著床提供肥沃的土壤。
2.2黃體酮能減少子宮的興奮性,抑制子宮收縮,使子宮處于安靜的環(huán)境從而維持妊娠。
2.3防止胚胎被母體排斥
孕酮可以調(diào)節(jié)免疫功能,防止胚胎被母體視作為異位而排斥,導(dǎo)致流產(chǎn)。
總之,孕酮為胚胎的健康生長(zhǎng)發(fā)育保駕護(hù)航。黃體功能不足,分泌的孕酮量不足,容易發(fā)生胚胎不著床或者停育的情況。
3.試管過程中黃體功能不足的原因
3.1在控制性超促排卵過程中,為了防止卵子提前排出,使用了相關(guān)藥物抑制了垂體功能,導(dǎo)致了黃體生成素水平下降,從而導(dǎo)致了黃體發(fā)育不良、功能不全,孕酮水平下降。
3.2取卵過程中,丟失了大量的顆粒細(xì)胞,使得黃體分泌不足。
3.3在接受凍融胚胎移植的女性,由于使用人工周期,人工周期中沒有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成,只能依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎著床和發(fā)育所需要的孕酮。
因此,為了提高試管嬰兒移植的成功率,一般醫(yī)生都會(huì)給準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行黃體支持。
4.黃體支持的藥物有哪些?
口服類的天然孕激素、肌注的黃體酮注射液,局部使用(塞陰)黃體酮制劑或栓劑。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的具體情況單獨(dú)或者聯(lián)合使用孕酮類藥物。胎盤功能一般在妊娠8-10周開始形成,胎盤功能開始形成之后,會(huì)逐漸減少黃體支持的用量。