生理狀態(tài)下,隨著女性年齡的增加,卵巢儲備逐漸下降,生育能力也隨之降低。卵巢儲備取決于基礎(chǔ)卵泡池中的卵泡數(shù)量和質(zhì)量。
卵巢功能下降可表現(xiàn)為激素分泌異常,或卵子的數(shù)量、質(zhì)量下降等,臨床表現(xiàn)有以下幾方面:
月經(jīng)改變、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期紊亂、月經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)等等。
- 1 -輔助檢查
1、基礎(chǔ)卵泡刺激素FSH水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢儲備下降,若年齡<40歲且FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。另外,如果FSH/LH比值超過3了提示卵巢功能下降。所以,在評估卵巢功能時需要結(jié)合基礎(chǔ)雌激素、基礎(chǔ)卵泡刺激素、基礎(chǔ)促黃體生成素綜合做出判斷。
2、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是另外一個評價卵巢功能的指標,不受月經(jīng)期影響,研究表明AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。
- 2 -B超
竇卵泡數(shù)AFC減少,竇卵泡指早卵泡期直徑2~9mm的卵泡,通常認為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于5~7個提示卵巢儲備功能下降。
- 3 -其它
自主神經(jīng)的功能癥狀:比如頭暈、頭痛、失眠等癥狀,有一些患者會出現(xiàn)易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的,容易出現(xiàn)情緒低落、抑郁癥,情緒波動比較大,不能夠控制自己的情緒等等。
卵巢功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。
目前尚無統(tǒng)一診斷標準,需綜合評估患者情況,所以若患者不孕1年以上或者出現(xiàn)上述情況莫恐慌,建議醫(yī)院就診做相關(guān)檢查,醫(yī)生會幫您做出綜合評估。
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