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試管嬰兒微刺激方案,適合哪類人群?

作者/優(yōu)孕baby
2020-06-30 前往美國(guó)

來(lái)源/優(yōu)孕行

微刺激方案是通過(guò)應(yīng)用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長(zhǎng),包括單用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑,或者聯(lián)合使用兩者,針劑使用劑量一般不超過(guò)150u/日。微刺激方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)過(guò)程,自月經(jīng)來(lái)潮第3-5天開(kāi)始促排卵治療,療程一般8-10天左右,卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后予以絨促性素(HCG)夜針,夜針后36小時(shí)取卵。

微刺激方案與一般的長(zhǎng)方案比較,促排卵治療周期短,應(yīng)用促排卵藥物總劑量小,治療花費(fèi)少,對(duì)卵巢的刺激力度小,不易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激等并發(fā)癥,危險(xiǎn)性小。

但是,相應(yīng)的,微刺激方案也存在部分問(wèn)題,常見(jiàn)的有獲卵數(shù)目較少,可移植胚胎數(shù)較少等。

目前在臨床上微刺激方案主要應(yīng)用人群是年齡大,卵巢功能下降,常規(guī)試管促排方案卵巢反應(yīng)低下的患者,也應(yīng)用于多囊卵巢綜合征及以往發(fā)生嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者,也有一些卵巢腫瘤高危人群,應(yīng)用溫和的卵巢刺激也是較安全的治療方案。

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微促排方案的適應(yīng)人群:

第一:卵巢功能下降的患者。

由于年齡較大,或者卵巢功能提前下降,雙側(cè)卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目少。應(yīng)用常規(guī)促排卵方案卵巢反應(yīng)低下,加大促排卵藥物劑量既無(wú)法增加獲卵數(shù),也無(wú)法提高卵子質(zhì)量的患者。

第二:多囊卵巢綜合征患者。

多囊卵巢綜合征以往常應(yīng)用的方案為雙壓長(zhǎng)方案,有獲卵數(shù)目多,可移植胚胎數(shù)目多,卵巢刺激反應(yīng)亢進(jìn)等特點(diǎn),因容易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,這種情況容易出現(xiàn)腹水、胸水,血液濃縮,肝腎功異常,新鮮周期取消移植率高為醫(yī)生及患者所重視。

第三:針對(duì)某些卵巢腫瘤高?;颊呷巳?,及以往卵巢腫瘤術(shù)后有生育要求的人群,應(yīng)用微刺激治療也不失為較安全的療法。

微刺激促排方案治療主要以溫和、靈活、療程短、費(fèi)用低。對(duì)女性卵巢刺激少,但是獲得的卵泡數(shù)量少,可移植的胚胎數(shù)目較少。不過(guò)這種微促排方案也不是誰(shuí)都可以用的,需要醫(yī)生對(duì)患者的身體評(píng)估后,與患者充分溝通,根據(jù)具體情況采取個(gè)體治療方案為宜。


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