染色體異常的發(fā)生率并不少見,在一般新生兒群體中就可達0.7%-1%,而在早期自然流產(chǎn)時,約有50%~60%是由染色體異常所致;目前已發(fā)現(xiàn)的基因遺傳性疾病就有上百余種,而夫妻只要一方存在染色體異常,在臨床上便常可造成早期流產(chǎn)、先天愚型、先天多發(fā)性畸形等不良情況。

一、什么是染色體檢查?
染色體檢查是檢查染色體數(shù)目或是結構有無異常的方法,一般用于孕前及孕期檢查,能及早發(fā)現(xiàn)遺傳疾病或者預測生育有遺傳疾病孩子的風險。目前臨床上檢查染色體的方法有很多,染色體分帶技術就是指先用Giemsa(吉姆薩染色法)對人體染色體進行染色,呈深淺不同的帶型,每條染色體可顯示出各自特異的帶紋。根據(jù)呈現(xiàn)的帶紋來判斷患者的染色體是否存在光學顯微鏡下可見的異常,它可以幫助我們分辨出染色體的缺陷,提高識別能力。
人類染色體(核型)檢查的正常值,男性:46,XY;女性:46,XX
人體細胞染色體數(shù)目為46條(23對),其中22對為所共有,稱為常染色體,另外一對為決定的染色體,不同,稱為性染色體,女性為XX,男性為XY,含有一對X染色體的受精卵發(fā)育成女性,而具有一條X染色體和一條Y染色體者則發(fā)育成男性。
二、什么是染色體異常?
正常人的染色體數(shù)目為23對,并有一定的形態(tài)和結構,染色體在形態(tài)結構或數(shù)量上的異常被稱為染色體異常,由染色體異常引起的疾病為染色體疾病?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的染色體病有100余種,染色體病在臨床上??稍斐闪鳟a(chǎn)、先天愚型、先天性多發(fā)性畸形、以及癌腫等。
在不孕癥、多發(fā)性流產(chǎn)和畸胎等有生殖功能障礙的夫婦中至少有7%~10%是染色體異常的攜帶者,常見的有染色體結構變異,如平衡易位和到位以及數(shù)量異常,平衡易位和倒位由于無基因的丟失,攜帶者本身常并不發(fā)病,卻可因其染色體異常而導致不孕癥、流產(chǎn)和畸胎等生殖功能障礙。
所以在試管嬰兒中,檢查染色體就更為重要了。
做試管嬰兒為什么要查染色體?
1.淘汰遺傳學不正常的胚胎
胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)又稱為孕前診斷,是胚胎植入子宮之前進行的遺傳學診斷,淘汰遺傳學不正常的胚胎,僅將遺傳學正常的胚胎植入子宮,是積極性優(yōu)生的一種方式。與妊娠到中期抽取羊水進行產(chǎn)前診斷技術相比,孕前診斷因為植入正常的胚胎,避免了產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒異常后需要進行選擇性流產(chǎn)的缺點。
2.篩查各種遺傳病攜帶者
各種遺傳病的攜帶者和患者,包括:單基因遺傳病、染色體病,家族性的腫瘤;需生育的高齡人群(女性年齡超過38歲);習慣性流產(chǎn),反復植入失敗的夫婦;原發(fā)性不孕不育和有不良生育史的夫婦。
3.檢查染色體缺陷
醫(yī)生可以檢測婦女卵細胞中攜帶人類遺傳密碼的染色體的缺陷。卵細胞染色體數(shù)目錯誤可能會導致胚胎流產(chǎn),或導致唐氏綜合征之類的嚴重嬰兒病癥。年輕婦女多達一半的卵細胞以及年屆39歲以上婦女75%的卵細胞會有染色體異常現(xiàn)象。
4.排除卵子染色體異常
對于適齡女性35歲以上時稱為高齡,高齡女性懷孕有一定風險。因體內卵子中染色體異常率高,會導致不孕不育。而試管嬰兒*是為了解決這個難題,但試管嬰兒技術實施之前,需要進行女性染色體檢查方可進行手術。
5.篩查染色體異常的胚胎
醫(yī)生可在胚胎植入子宮前對其進行染色體分析,只移植染色體正常的胚胎,能夠有效提高試管嬰兒的成功率,降低流產(chǎn)率,幫助遺傳高風險的家庭生育健康的寶寶,避免出生遺傳異常嬰兒,降低人群中出生缺陷。
試管中哪些人需要做染色體檢查?
1、年齡大于35歲;
2、曾生育過染色體異?;純旱姆驄D;
3、有家族遺傳史;
4、有不明原因的胚胎停止發(fā)育和不明流產(chǎn)史;
5、妊娠早期接觸過輻射,長期處于有毒環(huán)境中;
6、夫妻其中一方或雙方有染色體疾病。
7、想選擇的(嬰兒、、、)
現(xiàn)階段,為了避免染色體數(shù)目、結構異常和遺傳基因的攜帶對后代健康生活產(chǎn)生影響,越來越多的遺傳疾病家庭、不孕不育家庭乃至健康家庭都選擇了第三代試管嬰兒技術進行助孕。
第三代試管嬰兒技術又叫做胚胎植入前遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS)。其中PGS技術主要篩查的就是染色體數(shù)目異常,在胚胎植入子宮前,對其進行診斷篩查,篩選后只移植染色體正常的胚胎,能夠有效提高試管嬰兒的成功率,減少流產(chǎn)率,真正做到了優(yōu)生優(yōu)育。