胚胎移植是俄羅斯試管嬰兒過程中非常關(guān)鍵的一步,直接決定著較后的妊娠結(jié)果。在胚胎移植前,醫(yī)生會通過某些技術(shù)對培養(yǎng)的胚胎進(jìn)行評估,從而選擇較優(yōu)質(zhì)的那顆胚胎進(jìn)行移植,以增加試管女性的妊娠幾率。那么,在選擇胚胎的時(shí)候,醫(yī)生會如何進(jìn)行挑選呢?

試管嬰兒胚胎等級劃分
一級胚胎:細(xì)胞的大小上是均等的、形狀透明光亮、細(xì)胞質(zhì)里沒有十分光滑、沒有顆粒感,且碎片體積僅為0%-5%。一級胚胎是較優(yōu)質(zhì)的胚胎了。
二級胚胎:細(xì)胞大小略微有些不均勻,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有點(diǎn)小顆粒,碎片程度在6%-20%。二級胚胎是僅次于一級的優(yōu)良胚胎。
三級胚胎:細(xì)胞大小有著較為明顯的不均衡,胞質(zhì)內(nèi)也有明顯的顆?,F(xiàn)象,碎片體積在21%-50%。三級胚胎的質(zhì)量已經(jīng)有些差了,如果女性身體不是特別好,醫(yī)生是不建議使用這個(gè)等級的胚胎的,但是也有成功的先例。
四級胚胎:細(xì)胞大小出現(xiàn)嚴(yán)重的不均勻,胞質(zhì)里出現(xiàn)嚴(yán)重的顆粒現(xiàn)象,碎片體積要高于細(xì)胞總體積的50%。如果出現(xiàn)四級胚胎,那一般意味著我們的試管移植可能要中斷了,胚胎發(fā)育不好又要重頭來過。所以四級胚胎通常是不會被用來移植或者是冷凍的。
優(yōu)質(zhì)胚胎需要具備這三個(gè)條件
1、胚的生長速度
正常情況下,精子和卵子混合后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)雌和雄二個(gè)原核,24-26小時(shí)開始分裂成2個(gè)細(xì)胞,44-48小時(shí)分裂為4個(gè)細(xì)胞,64-72小時(shí)成為6-8細(xì)胞,105-110小時(shí)后變成囊胚。而試管嬰兒通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚應(yīng)該是2~6個(gè)細(xì)胞、第3天是4~8個(gè)細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚。而如果胚胎的生長速度過慢,移植成功率會低于正常生長速度的胚。
2、胚中的卵裂球形態(tài)
卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對稱。我們首先選擇的就是那些大小一致和形狀對稱的胚胎,這些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。現(xiàn)在也有人認(rèn)為,可以通過觀察受精后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)雌和雄二個(gè)原核的形態(tài)來幫助判斷胚胎的種植能力。
3、胚中的碎片
首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生長潛力可能越差,這成了判斷胚好差的一個(gè)重要標(biāo)志。較理想情況下碎片體積小于胚體積5%,小于25%則屬于可用。有些醫(yī)學(xué)者在移植前會通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進(jìn)行移植。但其實(shí)盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。