女性在做美國試管嬰兒前，通常會做激素六項(xiàng)、陰道B超和AMH來查看卵巢庫存量，對卵巢儲備做一個評估。但對于AMH檢查，很多人表示非常疑惑，這是檢查什么的呢？

首先，正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生都是需要通過檢查性激素六項(xiàng)，查看各項(xiàng)激素水平，再結(jié)合激素檢查中的FSH、AMH和B超檢查中看到的基礎(chǔ)卵泡個數(shù)，來評估患者卵巢情況，從而制定促排方案。

不過國內(nèi)確實(shí)有一些醫(yī)生對患者的AMH指標(biāo)不做嚴(yán)格要求。但嚴(yán)格來說，采用FSH單項(xiàng)指標(biāo)可能預(yù)測不準(zhǔn)確：傳統(tǒng)預(yù)測卵巢功能與庫存量的方式是在月經(jīng)期1至3天抽血驗(yàn)FSH，但FSH經(jīng)常會有誤差，如卵巢手術(shù)過后可能FSH正常但事實(shí)上已瀕臨衰竭，又如患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，卵巢功能實(shí)際上已經(jīng)衰退，但FSH卻還在正常范圍。所以為了更確切的判斷患者的卵巢情況，一定要結(jié)合AMH值一起來看。

那，什么是AMH呢?

AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全稱抗穆勒試管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，是一種由卵巢竇卵泡及小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的激素，胎兒時期的寶從9個月便開始制造AMH，卵巢內(nèi)的竇卵泡及小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高?？梢杂脕碓u估卵巢中的卵子儲備。

同時，作為卵巢儲備直接標(biāo)志物，AMH可用于實(shí)時監(jiān)測放化療對卵巢功能的損害，為女性腫瘤、癌癥患者保存生育力提供預(yù)警信息。并且AMH不會像FSH一樣，隨月經(jīng)周期或藥物使用而發(fā)生大的變化，隨時可以抽血檢測。例如女性卵巢功能下降引起的一系列變化中，AMH的改變相對而言是較早的。AMH檢測對預(yù)測試管嬰兒的治療結(jié)局同樣意義重大。如何準(zhǔn)確預(yù)測卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)，以獲得數(shù)目適中且高質(zhì)量的卵子、減少并發(fā)癥的發(fā)生，是決定助孕技術(shù)成功的關(guān)鍵。

對于有正常排卵性月經(jīng)的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能準(zhǔn)確反映卵巢生殖功能的下降和預(yù)測女性絕經(jīng)期。

AMH即抗繆勒氏管激素，是由卵泡早期發(fā)育階段的卵泡顆粒細(xì)胞(竇前卵泡及小竇卵泡)分泌的一種荷爾蒙。AMH一般在女性胎兒在母體子宮內(nèi)9個月大時便開始產(chǎn)生，之后隨著卵巢內(nèi)小濾泡增多(當(dāng)卵泡長到4-6mm大以后便不再分泌AMH)，AMH濃度也會升高，在成年初期達(dá)到峰值，待卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡由于排卵或者年齡消耗而減少，AMH值也會逐漸降低，直至卵巢功能衰竭、更年期來臨就趨近于0。

所以，AMH數(shù)值升高時，說明女性卵泡內(nèi)的小卵泡數(shù)目增多。這里，可能大家會覺得，基礎(chǔ)卵泡越多，生育能力就越強(qiáng)，受孕幾率就越高，這是好事呀。的確，AMH值原則上越高越好，太低意味著卵子數(shù)量過少，難以自然受孕。不過，大家要明白物極必反的道理，實(shí)際AMH是有正常的界值的，為2~6.8 ng/ml，既定于這個正常范圍值內(nèi)，AMH值越高，說明卵泡儲備功能越好，卵子庫存量越充沛?？僧?dāng)AMH>6.8 ng/ml，則需高度警惕多囊卵巢綜合癥。

多囊卵巢綜合征是20~40歲育齡女性常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以稀發(fā)排卵或慢性無排卵及高雄激素血癥為特征。此類患者左右卵巢內(nèi)有10~12個以上直徑<8mm的小卵泡出現(xiàn)，排列呈項(xiàng)鏈狀或蜂窩狀，但往往不能正常發(fā)育成熟及排卵。還有，由于黃體生成素和促卵泡生成素的比例異常、胰島素抵抗等因素使卵泡中的物質(zhì)處于異常，無法正常發(fā)育，導(dǎo)致卵子質(zhì)量不高。這是造成女性不孕的一大內(nèi)分泌性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有60%左右的無排卵性不孕女性屬于多囊患者。

可見，AMH數(shù)值并非越高越好，赴美試管，AMH數(shù)值越高≠試管成功越高。也許這樣的答案可能會出乎很多人的意料，但事實(shí)如此，為避免走彎路大家有一定要盡快走出誤區(qū)。

我們前面說AMH過高是一種病態(tài)，過低受孕率又無法保障，那具體數(shù)值是多少才是好的呢？專家表示，AMH值處于正常范圍都說明卵巢儲備功能較為良好的，此時赴美做試管，獲卵數(shù)會更有保障(正常情況下大于每0.25的AMH代表1顆卵子)，對提高試管成功率非常有幫助。當(dāng)AMH值低于1時，無論哪個年齡段，促排取卵都會很困難，也極不利于試管療程的開展。

【提示：AMH數(shù)值不受月經(jīng)周期、激素、避孕藥等因素影響，女性自身可以隨時到醫(yī)院檢測，自我進(jìn)行孕力評估】

我的AMH值很低，還有做媽媽的機(jī)會嗎?

AMH會隨著女性年齡、生活習(xí)慣、生活節(jié)奏等等因素產(chǎn)生變化，因此醫(yī)學(xué)界在也隨時更新關(guān)于AMH的參考值，并且不同國家、不同醫(yī)院、機(jī)構(gòu)對于AMH也都設(shè)定了不同參考標(biāo)準(zhǔn)。所以大家在拿到AMH結(jié)果時，先要咨詢美國試管嬰兒專業(yè)醫(yī)生，他們會基于臨床案例和你的其他身體狀況進(jìn)行綜合評估，單純的數(shù)值并無法準(zhǔn)確說明問題。

對于確切卵子儲備嚴(yán)重不足的患者，我們的建議是：

1利用好每一顆卵子：女性在每個月經(jīng)周期中卵子都在流逝，不僅是優(yōu)勢卵泡，還有一群基礎(chǔ)卵泡會跟隨優(yōu)勢卵泡一起消耗掉。所以對卵巢早衰的患者要抓緊時間利用好每一顆卵子。

2提升卵子質(zhì)量：理論上說每顆卵子都可以是一個孩子。提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會，調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平，都是有助于美國試管嬰兒成功率的。