來(lái)源/優(yōu)孕行
很多不孕癥的患者,在診治的過(guò)程中都經(jīng)歷過(guò)一次或數(shù)次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者,在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),通過(guò)控制性超促排卵和取卵手術(shù),能夠獲得5-20個(gè)左右的卵子。今天咱們就聊聊促排卵,到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰?
這個(gè)問(wèn)題是很多女性關(guān)注的話(huà)題。在自然周期,一個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)生排卵,而促排卵后一次性排了這么多,這樣會(huì)加速卵巢的衰老嗎?答案是明確的:不會(huì)。為什么這么說(shuō)呢?
1、卵泡數(shù)量
女性的卵泡數(shù)量出生時(shí)就是固定的,出生后不再新生卵泡。卵巢里儲(chǔ)備的始基卵泡,休眠在稱(chēng)作卵泡池的卵巢皮質(zhì)里。整個(gè)發(fā)育過(guò)程直到排卵,總共大約需要200多天,經(jīng)歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長(zhǎng)卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。
2、卵泡生長(zhǎng)
卵泡的生長(zhǎng)需要一種叫作促性腺激素的激素調(diào)控。在卵泡生長(zhǎng)的較后14天,有些對(duì)低劑量的促性腺激素敏感,有些不敏感,敏感的卵泡則進(jìn)入生長(zhǎng)的下一個(gè)階段,有機(jī)會(huì)成為成熟卵泡。其余對(duì)促性腺激素水平不能很好匹配的都相應(yīng)進(jìn)入自行退化閉鎖階段。
3、促性腺素
我們通常所使用的促排卵藥物,也就是促性腺激素。促排卵時(shí)通過(guò)增加促性腺激素的劑量,使部分不敏感的卵泡進(jìn)入敏感行列,進(jìn)一步生長(zhǎng)為成熟卵泡,以獲得比自然周期更多的卵泡。
另外,處于休眠期的始基卵泡不會(huì)對(duì)促排卵藥物發(fā)生反應(yīng)。隨著外源性促排藥物的代謝,這些卵泡以后還是會(huì)按照自然規(guī)律發(fā)育和閉鎖。
促排卵并沒(méi)有打擾到卵泡池里的始基卵泡,1~2次試管嬰兒促排卵不會(huì)加速卵巢的衰老。對(duì)于排卵障礙或人工授精的促排卵,每個(gè)周期生長(zhǎng)1~2個(gè)卵泡,就更不必?fù)?dān)心了。
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