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子宮內(nèi)膜薄的女性,該如何完成胚胎移植?

作者/優(yōu)孕baby
2019-10-09 常見問題

來源/優(yōu)孕行

子宮內(nèi)膜的條件是試管嬰兒胚胎著床的關(guān)鍵,沒有肥沃的土壤,就算受精卵這顆生命的種子栽培下去,也無法孕育成胚胎;那么對于薄型子宮內(nèi)膜的女性來說,應(yīng)該如何完成胚胎移植呢?

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胚胎移植對子宮內(nèi)膜的要求:

女性不同時期的子宮內(nèi)膜厚度不同,如果在某個生理階段女性的內(nèi)膜過厚或過薄,都會影響女性自然懷孕,如果沒有經(jīng)過任何的調(diào)養(yǎng)就去做試管嬰兒,也是會影響試管嬰兒妊娠率的。試管嬰兒一般要求子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm。如果女性子宮內(nèi)膜過薄,將直接會導(dǎo)致囊胚不能著床,或著床后因為營養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來,從而造成不孕。

子宮內(nèi)膜厚度:

通常根據(jù)排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),比較適合胚胎移植的子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm。

子宮內(nèi)膜類型:

子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為三型,A型為三線型子宮內(nèi)膜,B型為弱三線型,C型為均勻強回聲,這三種形態(tài)是月經(jīng)不同階段的影像表現(xiàn)。通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內(nèi)膜更適合著床。

子宮內(nèi)膜血流指數(shù):

搏動指數(shù)(PI)<2的時候,容受性較佳。較常用的指標(biāo)是血流搏動指數(shù)(PI)與阻力指數(shù)(RI)。目前認為PI和RI過高,說明子宮的血流阻力增高,子宮血流減少,對子宮內(nèi)膜容受性有影響。

試管嬰兒促排卵過程會改變女性體內(nèi)激素水平,會影響子宮內(nèi)膜情況,因此,在準(zhǔn)備胚胎移植之前,醫(yī)生會通過檢查結(jié)果對患者進行內(nèi)膜的準(zhǔn)備,達到胚胎移植的標(biāo)準(zhǔn)后才會讓患者進行胚胎移植,以提高胚胎種植率。

子宮內(nèi)膜厚度薄型怎么辦?

第一步:做好囊胚冷凍保存工作

目前,醫(yī)學(xué)上已經(jīng)可以把完好無損的囊胚冷凍保存起來,根據(jù)需求可冷凍保存5年、10年甚至更久,解凍后平均復(fù)蘇率高達93%以上。因此,子宮內(nèi)膜過薄、不適合立即進行胚胎移植的患者可以采取此方法,待調(diào)理好子宮內(nèi)膜以后再進行移植。

第二步:調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度

鑒于子宮內(nèi)膜過薄/過厚都不利于胚胎著床、妊娠,易導(dǎo)致胚胎不著床或著床不牢固、流產(chǎn)、胎停等情況,專家建議根據(jù)內(nèi)膜厚度情況進行針對性診療。對于子宮內(nèi)膜過薄的女性,一是通過黃體酮、雌孕激素或活血類藥物刺激內(nèi)膜生長,增加子宮內(nèi)膜厚度;二是多吃黑豆、阿膠、黑木耳、蜂蜜等補血活血食物,補充子宮供血使內(nèi)膜增厚。

除了子宮內(nèi)膜的厚度,子宮內(nèi)膜的形態(tài)以及子宮內(nèi)膜的環(huán)境也是胚胎移植前應(yīng)該考慮的因素;通常情況下,移植前需要通過超聲檢查女性的子宮內(nèi)情況,如果提示子宮不能滿足胚胎著床和妊娠需求,專家是不會冒險進行胚胎移植的,而是對其進行調(diào)理,等待合適移植時機再解凍凍胚移植,以便提高試管嬰兒的妊娠率。

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