每個做泰國試管嬰兒的人都會經(jīng)歷術(shù)前檢查、促排卵、取卵（取精）等一系列過程，取完卵后在家焦急地等待3天后的結(jié)果，那這3天，精子和卵子又經(jīng)歷了什么？

手術(shù)室流程

上午女方取卵，男方取精。我們把這一天定義成第0天，記做Day 0。

女方取卵，穿刺取出來的其實是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液經(jīng)過卵子操作平臺，實驗室工作人員在顯微鏡下，從血淋淋的卵泡液中用細(xì)管吸出卵子，用干凈的培養(yǎng)液洗滌2次，把卵子邊上的血性液體洗掉，然后放置在培養(yǎng)液中，放入培養(yǎng)箱內(nèi)，等待和精子受精。

女方取卵的同時，男方取精。取出的精液放置在室溫下半個小時至1個小時，待精液液化后，進入洗精操作平臺，精子經(jīng)過洗滌后，那些活力差的精子會被淘汰掉，留下來的基本上都是活蹦亂跳的好精子。

如果洗滌后，活動精子數(shù)量夠多，一般考慮做泰國第一代試管嬰兒（精子自己鉆進卵子內(nèi)完成受精）；

如果洗滌后，精子數(shù)量很少，一般考慮做泰國第二代試管嬰兒（將精子直接注射入卵子內(nèi)完成受精）。

如果前次做的是泰國第二代試管嬰兒，那么一般本次也默認(rèn)做泰國第二代試管嬰兒。

這個授精方式的選擇，并不像買家電、買手機，第二代就一定比第一代來的好。具體做第一代還是第二代，臨床醫(yī)生、實驗室醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況決定，選較適合你的。

實驗室流程

下午一點半左右開始授精。

如果你是做泰國第一代試管嬰兒，實驗室工作人員會把洗好的精子，按照每個卵子加1萬個左右精子的比例，將精子加入到卵子周圍，讓精子自己鉆入卵子內(nèi)，完成受精。（根據(jù)每個中心的經(jīng)驗，加入精子個數(shù)會有所差異）。如果你是做泰國第二代試管嬰兒，實驗室工作人員會挑選與卵子相對應(yīng)個數(shù)的的精子，將精子一對一地注射入卵子內(nèi)，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），觀察受精情況。實驗室工作人員會在顯微鏡下觀察每個卵子的受精情況。當(dāng)然，這個就像一場考試，也是幾家歡樂幾家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情況很糟糕的一個都沒有受精。至于受不受精，完全取決于卵子和精子質(zhì)量。

實驗室工作人員怎么樣評價精子卵子有沒有受精吶？原核，實驗室工作人員根據(jù)原核的有無來判斷是非受精。

正常受精可以看到兩個原核，記錄為2PN。異常受精或沒有受精，可以見到以下情況：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出現(xiàn)這些異常受精的，我們下次再說。

觀察完后，將胚胎放入新的培養(yǎng)皿中，換上新的培養(yǎng)液。這一天受精卵會分裂成2個細(xì)胞。

第二天繼續(xù)培養(yǎng)，這一天受精卵會分裂成4個細(xì)胞。

取卵后第3天（Day 3）早上，觀察胚胎質(zhì)量。激動人心的時刻到了，到了揭曉成績的時候啦。

第3天，一般會分裂成8個細(xì)胞，但有的細(xì)胞分裂地快一點，有的細(xì)胞分裂地慢一點，一般6-12細(xì)胞都是正常的。

胚胎質(zhì)量評估

光從個數(shù)無法說明胚胎質(zhì)量。我們還會觀察胚胎的外觀和碎片率，對胚胎進行分級（以下內(nèi)容了解即可）：

1級：胚胎卵裂球大小均勻，形態(tài)規(guī)則，透明帶完整，胞質(zhì)均勻、清晰，胚胎內(nèi)碎片<10%；

2級：胚胎卵裂球大小略不均勻，形態(tài)略規(guī)則，胞質(zhì)可有顆粒現(xiàn)象，碎片10%-20%；

3級：胚胎卵裂球大小明顯不均勻，可有明顯的形態(tài)不規(guī)則，胞質(zhì)可有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；

4級：不可用胚胎，細(xì)胞大小嚴(yán)重不均勻，胞質(zhì)可有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片超過50%。

細(xì)胞數(shù)6-12個，碎片率20%以內(nèi)，評級1-2級，可稱為優(yōu)質(zhì)胚胎。通常記錄方式為：細(xì)胞數(shù) - 碎片率 - 評級，例如：8-5%-2，即8細(xì)胞，5%碎片率，2級。優(yōu)胚就像優(yōu)等生，有較高的懷孕成功率。但要說明的是，其他普通胚胎也是可以懷孕的。

胚胎比較多的，一般會把它們冷凍，等以后解凍使用。一般前2管，每管會放1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎，第3管開始一般會多放幾個胚胎。

冷凍記錄方式如下：

F1：①6-1 ②8-2

F2：①8-15%-2 ②10-15%-2

F3：①②③④⑤

F4：①②③④

以上代表您一共冷凍有4管胚胎，分別用F1、F2、F3、F4來區(qū)分，第一管F1里面有2個胚胎，分別是6細(xì)胞，1級；8細(xì)胞，2級；第2管F2里面有2個胚胎，分別是8細(xì)胞，15%碎片率，2級；10細(xì)胞，15%碎片率，2級；F3有5個胚胎，F(xiàn)4有3個胚胎。

如果身體條件很好，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜條件適合移植，則在這一天行鮮胚移植，根據(jù)情況，會挑選1-2個胚胎進行移植。

多數(shù)人取卵后身體尚未恢復(fù)，體內(nèi)激素水平一般比較紊亂，所以不行胚胎移植，將所有可用胚胎冷凍。

如您的胚胎較多，建議凍存2管左右的優(yōu)質(zhì)胚胎，其余胚胎養(yǎng)囊處理。什么是養(yǎng)囊？就是讓胚胎在實驗室培養(yǎng)液內(nèi)再生長2-3天，看看有沒有發(fā)育潛能，發(fā)育潛能好的，能夠繼續(xù)發(fā)育成囊胚；發(fā)育潛能差的，一般就無法存活。這是一個優(yōu)勝劣汰的過程，模擬了體內(nèi)生長過程，減少冷凍管數(shù)及費用，同時減少移植失敗的次數(shù)。

如果您的胚胎質(zhì)量比較一般，但經(jīng)過評估后丟棄又可惜了，也建議養(yǎng)囊。有發(fā)育潛能的就能夠繼續(xù)存活下來，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人體正常的種植過程。

當(dāng)然，養(yǎng)囊會損失一部分胚胎，這個您需要有心理準(zhǔn)備，但一般來說養(yǎng)囊不成的胚胎，移植到體內(nèi)受孕概率也是很低的。