我們都知道,決定美國(guó)試管嬰兒成功的主要因素有:胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜接受性以及二者是否匹配。此外,個(gè)人的身體健康、心理因素也起到很大作用。
胚胎質(zhì)量
目前對(duì)胚胎質(zhì)量的評(píng)估主要通過(guò)觀測(cè)胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進(jìn)行,其具有簡(jiǎn)單易行、無(wú)損性的特點(diǎn)。但是,尚難以準(zhǔn)確得預(yù)測(cè)胚胎的發(fā)育潛能,準(zhǔn)確性大約為60-70%。
一般認(rèn)為,授精后66-48小時(shí),發(fā)育至6-8細(xì)胞階段是胚胎的正常發(fā)育速率。在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植,但要限制移植胚胎數(shù)量,避免多胎發(fā)生。
提高胚胎的質(zhì)量,從改善卵子和卵子的質(zhì)量開(kāi)始,調(diào)理好雙方的身體是根本,有良好的飲食及生活習(xí)慣,必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑增強(qiáng)生育力。
子宮內(nèi)膜接受性問(wèn)題
子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受性。在胚胎種植過(guò)程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素,目前尚無(wú)好的指標(biāo)評(píng)估內(nèi)膜接受性。
目前臨床常用內(nèi)膜評(píng)價(jià)指標(biāo)是陰道B超下的內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評(píng)估,B超下子宮內(nèi)膜分為三型—— A型:內(nèi)膜三線征清晰;B型:三線征模糊可見(jiàn);C型:三線征消失。
移植術(shù)前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內(nèi)膜異常病變。
如果胚胎質(zhì)量高的患者,移植后未能夠成功妊娠,建議這部分患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,排除宮腔病變。
身體狀況及心理狀態(tài)
心理壓力較重會(huì)影響內(nèi)分泌水平,因此也會(huì)影響美國(guó)試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張,造成子宮肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。
美國(guó)第三代試管嬰兒稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。