性激素六項檢測是臨床上用來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的,也是生育力評估檢查中非常重要的一項。在美國試管嬰兒進(jìn)周前,進(jìn)行性激素六項的檢查,對于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。
性激素六項檢查包括促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T),不同的項目激素檢查對于備孕的夫婦都具有不同的意義:
促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)
判斷卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平,甚至達(dá)到絕經(jīng)水平,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)。提示卵巢功能已經(jīng)衰退,卵巢在病變。如卵巢早衰(POF)、卵巢發(fā)育不健全等。
如果FSH/LH值大于3,則提示多囊卵巢綜合征。
通過測定LH的峰值醫(yī)生可以對女方的排卵時間及排卵情況進(jìn)行了解,以便醫(yī)生決定下一步不孕治療。
判斷是否存在少精、弱、無精等情況,及原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等;
判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。
泌乳素(PRL)
經(jīng)期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;
閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)者,無論有無泌乳均應(yīng)該測PRL,查看是否為高泌乳素血癥;
垂體瘤患者伴PRL異常增高時,應(yīng)考慮垂體催乳激素瘤;
PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;
PRL降低見于垂體功能減退等。
性欲降低,精子質(zhì)量下降;若同房時,陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。
孕酮(P)
判斷是否排卵:黃體中期(月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日),若孕酮水平符合排卵,而無其他原因的不孕患者,需配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過程,除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外,血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果。
判斷黃體功能:若黃體期孕酮水平低于生理值,是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測值高于生理值,則很大可能黃體萎縮不全。
結(jié)合其它性激素數(shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
雌二醇(E2)
判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化,表明卵泡發(fā)育正常,可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低,則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制,也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。
判斷是否排卵;監(jiān)測卵泡發(fā)育。
用于了解是否存在男性女性化的情況,也用于評估睪丸生精功能是否正常。
睪酮(T)
有助于評估多囊卵巢征合征的治療效果。為了評估療效,在用藥后的過程中醫(yī)生會叮囑什么時候抽血復(fù)查,治療后T值應(yīng)該降低。
有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高,考慮卵巢男性化腫瘤。
進(jìn)行性激素六項檢查的注意事項
1、性激素檢查時間
女性檢查內(nèi)分泌較好在月經(jīng)來潮的第2-4天,這一段時間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時可以檢查。
2、檢查前注意事項
查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類,否則結(jié)果不靠譜,當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。
性激素六項檢查、女方AMH、女方B超、男方精液常規(guī)、精子形態(tài)分析一同檢查可以幫助試管助孕的雙方了解他們的身體狀況,幫助醫(yī)生判斷他們是否能夠通過輔助生殖技術(shù)助孕以及適合怎樣的助孕方案,對于患者來說具有非常重要的意義。