發(fā)生宮外孕，基本上可以判斷：是輸卵管出問(wèn)題了。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，95%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管上。出現(xiàn)輸卵管宮外孕，絕大多數(shù)是因?yàn)檩斅压鼙旧沓隽藛?wèn)題，比如說(shuō)輸卵管黏連、通而不暢等，或者輸卵管自身的纖毛減少、輸送受精卵的能力受損。

輸卵管出了問(wèn)題，容易出現(xiàn)宮外孕，反之，宮外孕也會(huì)對(duì)輸卵管進(jìn)一步造成損傷，加重輸卵管的問(wèn)題。

值得一提的是，如果輸卵管已經(jīng)完全堵塞，精子無(wú)法和卵子接觸，反而不會(huì)出現(xiàn)宮外孕。當(dāng)然，這指的是傳統(tǒng)的自然受孕，試管嬰兒的情況下，輸卵管完全堵塞，仍然可能發(fā)生輸卵管宮外孕。

宮外孕之后，臨床上有保守治療和手術(shù)治療兩種方式。

保守治療

保守治療有兩種方式，一是觀察，宮外孕自己發(fā)生流產(chǎn)被吸收，hcg恢復(fù)正常，包塊較后也吸收掉；二是用MTX等化療藥物殺胚，達(dá)到上述的治療目標(biāo)。

不過(guò)，不管采用哪種保守治療方式，宮外孕原先的病因仍舊還存在。宮外孕的病灶即使較后被吸收掉，它也會(huì)對(duì)病變的輸卵管產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，這個(gè)地方可能更加堵塞、輸卵管功能受損加重。

所以，盡管保守治療可以保留兩側(cè)輸卵管，但對(duì)于懷孕成功沒(méi)什么實(shí)際作用。

手術(shù)治療

手術(shù)治療也有兩種情況。一是手術(shù)治療輸卵管宮外孕，可以是保留輸卵管的開窗取胚術(shù)，也可以是直接切除輸卵管。不過(guò)，手術(shù)方式雖然可以保留輸卵管，但在輸卵管上開了一個(gè)口子，手術(shù)會(huì)形成疤痕，以后這根輸卵管可能還有用，但是作用有限。

有些醫(yī)生會(huì)選擇切開后再縫合修補(bǔ)起來(lái)，但還是存在疤痕的問(wèn)題。

另一種則是做美國(guó)試管嬰兒。在做試管的情況下，輸卵管通暢情況和功能如何都無(wú)所謂了。當(dāng)然，也可以保留一邊，可以治療后3個(gè)月，準(zhǔn)備要寶寶前，做個(gè)輸卵管造影，評(píng)估輸卵管通暢情況。再?zèng)Q定是自然受孕還是直接做美國(guó)試管。

想做試管嬰兒，必須先做輸卵管栓塞或輸卵管結(jié)扎手術(shù)，可以避免出現(xiàn)宮外孕。后續(xù)就按照試管的1.降調(diào)2.促排3.取卵、取精4.實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)胚胎5.移植等步驟，生育屬于自己的寶寶。

兩邊都出現(xiàn)輸卵管宮外孕的情況下，不選擇試管求子，自然受孕很容易繼續(xù)出現(xiàn)宮外孕。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經(jīng)后1～2月內(nèi)，逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。因此，不建議繼續(xù)自然受孕。當(dāng)然，試管嬰兒也是存在一定妊娠風(fēng)險(xiǎn)的，不過(guò)相較于再次的輸卵管宮外孕而言，風(fēng)險(xiǎn)要小得多。

美國(guó)試管嬰兒采用人工取出精卵，在體外受精后移植入子宮內(nèi)較佳的位置的方式，降低了宮外孕的幾率。不僅如此，美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)還可以做基因篩查，增加了試管嬰兒的成功率。