輸卵管積水患者可以選擇進(jìn)行美國試管嬰兒助孕治療，但是輸卵管積水可能對試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生不利影響，其可能影響輸卵管的活動，對胚胎或配子(精子和卵子)產(chǎn)生毒性作用，影響子宮內(nèi)膜的容受性，輸卵管積水對胚胎的毒性作用，甚至導(dǎo)致宮腔積液等，影響其發(fā)育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。

但是，輸卵管積水的患者并非不能獲得良好的試管嬰兒治療結(jié)局，只要在美國試管嬰兒或胚胎移植前對輸卵管積水采取合理有效的干預(yù)，即可提高IVF-ET的妊娠率。

輸卵管積水可通過試管懷孕嗎?

輸卵管積水未行結(jié)扎處理，會增加移植不著床、異位妊娠、生化妊娠、胚胎停育的可能性。輸卵管積水的患者嚴(yán)重影響自然懷孕，做試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率比其他患者減少一半。

輸卵管積水的不孕患者不宜期待懷孕，也不宜直接做試管嬰兒。輸卵管積水做美國試管嬰兒前需要解決積水的問題，以免影響成功率。

輸卵管臨床表現(xiàn)

由于輸卵管積水時，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的惟一表現(xiàn)。輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因，其病變原因以炎癥為主。

其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。

該如何處理?

解決輸卵管積水的方法有多種，包括毀滅性，如腹腔鏡結(jié)扎或者切除輸卵管、宮腔鏡下輸卵管的粘堵。也包括修復(fù)性，如腹腔鏡下輸卵管傘端成形以及其他相關(guān)的盆腔粘連分解術(shù)。

毀滅性手術(shù)，目的是將輸卵管近端堵塞，讓輸卵管積水不要返回宮腔，對美國試管嬰兒的成功率及活產(chǎn)率有幫助作用。但同時宣判了輸卵管的死刑。

修復(fù)性手術(shù)，目的是將積水的輸卵管遠(yuǎn)端打開，放出積水，同時行輸卵管傘端成形術(shù)。既可以將積水對美國試管嬰兒的危害消除，也可盡可能保留輸卵管的功能。對美國試管嬰兒的成功率也有促進(jìn)作用。

保留輸卵管，是保留自然懷孕功能較重要的一步。由于積水的輸卵管既往有炎癥的影響，較好是術(shù)后加用藥物輔助治療，促進(jìn)輸卵管功能的恢復(fù)。幫助提高自然懷孕率。

輸卵管積水手術(shù)，首選腹腔鏡，解除積水問題。術(shù)中若能修復(fù)輸卵管，這就保留了自然懷孕的機(jī)會。如果輸卵管損傷嚴(yán)重，則切除或者結(jié)扎輸卵管。腹腔鏡的另一個目的，分離盆腔粘連，包括輸卵管周圍、卵巢周圍、子宮周圍的粘連。分離粘連對于自然懷孕或者對于美國試管嬰兒取卵都有好處。