美國試管嬰兒胚胎著床失敗的原因是什么，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學科學家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問題。經(jīng)過不孕癥醫(yī)生及生殖科學家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種：

子宮內(nèi)膜環(huán)境：

子宮構(gòu)造異常，如：子宮先天發(fā)育畸形、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。子宮肌瘤如果是長在子宮肌層，離子宮腔內(nèi)膜一公分以上，并且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助孕的懷孕率。子宮內(nèi)膜?。涸?jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正?；蜓貉h(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜薄。到底子宮內(nèi)膜厚度要達到多少才能讓胚胎著床成功？到目前為止，尚無定論。但子宮內(nèi)膜厚比薄懷孕率高是不爭的事實。

子宮腔持續(xù)積水：輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部（尾端）阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔 積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易的問題。子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少，都會影響胚胎的著床成功與否。

有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭的事實，但和胚胎重復著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒有定論。像抗磷脂類綜合征是一種自體免疫反應疾 病，即自身的免疫細胞對身體細胞膜或任何微小器官上的膜磷類化學物質(zhì)產(chǎn)生抗體，然后經(jīng)由抗原抗體反應破壞細胞組織。抗磷脂類綜合征和習慣性流產(chǎn)有關(guān)，但與胚胎著床失敗的關(guān)系則有待確定。

胚胎質(zhì)量：

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺 失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時，即使年輕婦女做試管嬰兒重復失敗的機會也會較高）。有些精蟲稀少活動力不好的患者，將他們的精蟲做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精蟲染色體數(shù)目異常的比例會比精蟲數(shù)量正常及活動力正常者為高。這類夫妻做試管嬰兒通常會有較高的失敗率。

熒光雜交法檢驗胚胎內(nèi)取出的細胞中的染色體第13、第16、第18、第22對和X及Y染色體發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒助孕重復著床失敗的案例被檢驗出有這些染色體數(shù)目不正常的占57%，而著床成功的案例其染色體數(shù)目不正常則只占36%。比較性基因組熒光檢驗法發(fā)現(xiàn)重復試管嬰兒助孕失敗的案例，胚胎染色體異常的比例高達60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因為胚胎本身染色體異常所致。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大，胚胎不正常的機會也越大。包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬；年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當或操作技術(shù)欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。