較近，小優(yōu)收到一位試管媽媽的咨詢，她表示自己不了解試管嬰兒的胚胎等級(jí)劃分。為了各位試管媽媽，普及下試管嬰兒的胚胎等級(jí)，讓大家對(duì)美國(guó)試管移植更有信心！

常常說(shuō)起第三代試管技術(shù)較大的優(yōu)勢(shì)，就是能夠進(jìn)行基因篩查和選擇來(lái)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，因此在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)行基因篩查挑選優(yōu)質(zhì)的胚胎就顯得特別的重要了。而且還會(huì)對(duì)胚胎等級(jí)進(jìn)行劃分，移植等級(jí)高，成功率才會(huì)高。

一般來(lái)說(shuō)，胚胎的移植或是冷凍，會(huì)發(fā)生在第三天或者在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?lái)，只是單細(xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂， 所以到第三天一般是4-8個(gè)細(xì)胞的胚胎(Embryo)。

而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個(gè)階段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比較難評(píng)級(jí)，一般不做評(píng)級(jí)。

胚胎評(píng)級(jí)

通常胚胎評(píng)級(jí)跟以下幾個(gè)因素有關(guān)：

胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度。一個(gè)比較常見(jiàn)的分級(jí)法，是從Ⅰ級(jí)到Ⅳ級(jí)（Ⅰ級(jí)較好，Ⅳ級(jí)較差）

Ⅰ級(jí)(A)：細(xì)胞分裂均勻; 沒(méi)有碎片;

Ⅱ級(jí)(B)：細(xì)胞分裂均勻; 有少許碎片;

Ⅲ級(jí)(C)：細(xì)胞分裂不均勻; 沒(méi)有碎片或有些碎片;

Ⅳ級(jí)(D)：細(xì)胞分裂均勻或不均勻; 碎片較嚴(yán)重。

一般海外試管嬰兒第三天胚胎評(píng)級(jí)，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的胚胎都是很不錯(cuò)的。Ⅲ級(jí)的差了點(diǎn)，但還可用。Ⅳ級(jí)則不太會(huì)被移植或凍起來(lái)。

什么是囊胚？

囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，在醫(yī)生將其植入患者子宮后可以馬上準(zhǔn)備著床。這個(gè)階段的囊胚包含以下兩種細(xì)胞：

內(nèi)層細(xì)胞被稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，將會(huì)繼續(xù)發(fā)育成胎兒。

外層細(xì)胞被稱為滋養(yǎng)外胚層，將繼續(xù)發(fā)育成胎盤。

試管嬰兒第五天(D5)囊胚的評(píng)級(jí)：

一般根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。

1期:早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期:完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積;

4期:擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

5期:正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期:孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域，所以處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：

A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少:

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):

A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí)，上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

根據(jù)這個(gè)分級(jí)方法，什么才是較好的囊胚呢？

較佳囊胚：

一般第五天的應(yīng)該是5AA，第6天的為4AA

優(yōu)質(zhì)囊胚：

第五天（3AA 、3AB 、3BA、 3BB）

第六天（4AA、 4AB 、4BA、 4BB）

總之，優(yōu)先移植A級(jí)胚胎，沒(méi)有A級(jí)胚胎的移植B級(jí)胚胎，甚至C級(jí)的胚胎成功著床的例子也有不少。所以希望大家不要因?yàn)橐浦擦松晕⒉钜恍┑呐咛ゾ彤a(chǎn)生悲觀的情緒，放松心情，保持樂(lè)觀的心態(tài)。