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美國試管嬰兒為什么要選擇囊胚移植?

作者/優(yōu)孕baby
2019-02-14 前往美國

來源/優(yōu)孕行

囊胚,是充滿生命希望的種子,如果成功移植,不過短短30天,它就會有了心跳,砰-砰,有節(jié)律的心跳!什么是囊胚?需要培育多久?囊胚移植究竟有哪些好處?


所謂囊胚,指的是試管嬰兒過程中,在體外培養(yǎng)到5-6天的胚胎,少于這個天數(shù)的都不能稱為囊胚。如果是體外培養(yǎng)到2-3天的胚胎,則稱為卵裂期胚胎。


胚胎的發(fā)育過程:


卵子受精 → 受精卵 → 卵裂期胚胎→ 桑椹胚 → 囊胚


所以,選擇什么時候進行胚胎移植,是試管嬰兒成功率的重要因素之一。國內(nèi)外一般有兩種選擇,一是卵裂期胚胎,一是囊胚。


囊胚移植的優(yōu)勢


對比卵裂期胚胎移植,囊胚移植有幾大優(yōu)勢。


目前,醫(yī)學(xué)界公認(rèn),囊胚是較適合移植的胚胎,也是移植后臨床妊娠率的胚胎,其成功率大約是移植卵裂期胚胎的2倍,能從30%提高到60%左右。


胚胎在發(fā)育成囊胚期間,可以修復(fù)自身的染色體異常。很神奇吧,這就是生命的奇妙所在。所以,卵裂期移植,那些染色體異常的胚胎勢必提前宣判死刑,豈不是太可惜?如果是培養(yǎng)到囊胚,染色體異常的概率就降低了,從而也提升了成功率。


另外,如果胚胎無法培養(yǎng)成囊胚,已經(jīng)驗證這些胚胎有問題。主要是2個原因。第一是精子或卵子的質(zhì)量較低,使受精卵生長緩慢,自行停育;第二是精子或卵子所攜帶的染色體異常,不能繼續(xù)生長,自行停育。


所以,在自然孕育過程中,其實是有不少輕微流產(chǎn)現(xiàn)象的,只是女性本身沒有察覺到。如此,生命本身就是一場優(yōu)勝劣汰的競技賽!


PGS和PGD是針對染色體、基因異常的篩查診斷,目的在于優(yōu)選健康胚胎,防止遺傳病傳遞?,F(xiàn)在做試管嬰兒助孕治療,PGS/PGD是十分重要的環(huán)節(jié)。


而PGS/PGD必須以胚胎組織作為檢測樣本,樣本越多,檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度就越高。卵裂期胚胎大約是8個細(xì)胞,一般會取1-2個細(xì)胞做檢測,結(jié)果準(zhǔn)確度相對較低。囊胚內(nèi)大約有數(shù)百個細(xì)胞,不僅可以取到更多細(xì)胞,連胚胎外殼(外胚滋養(yǎng)層)也可用于檢測,結(jié)果準(zhǔn)確度相對較高。


這樣通過更精準(zhǔn)的篩查,可以選擇出較好的囊胚給患者移植,提高成功率。


胚胎活動過程:


輸卵管受精→受精卵分裂,并從輸卵管向子宮移動→囊胚進入子宮→著床


從上圖可見,在自然孕育過程中,胚胎一般是在受精后第5天進入子宮腔的,此時正好是囊胚期。所以,在試管嬰兒療程中,選擇囊胚移植,更符合生理著床時間,也讓胚胎發(fā)育程度能夠與子宮內(nèi)膜得到同步,有效提高臨床妊娠率和胚胎種植率。


另外,移植囊胚較適合的位置是子宮中腔,也是自然妊娠時較適合胚胎著床的位置。而卵裂期胚胎適合的移植位置是子宮角,這會略微提高發(fā)生宮外孕的可能。

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