對于接受試管嬰兒助孕的家庭來說,失敗是較讓人難以接受的結(jié)果,但作為一項醫(yī)療過程,試管嬰兒成功率卻非100%,甚至很多家庭難以一次成功。那么,試管嬰兒受精失敗究竟是精子的錯還是卵子的錯呢?
精子和卵子結(jié)合成受精卵是一個復(fù)雜的過程,包括精卵識別,精子穿透卵丘細胞,精子結(jié)合并穿透透明帶、精卵融合、卵子激活、精卵核融合,原核形成等一系列極其復(fù)雜的過程,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會直接導(dǎo)致受精失敗。試管嬰兒治療周期卵子受精率低于30%或者完全不受精,我們統(tǒng)稱為受精障礙。
卵子因素

透明帶缺陷
透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織,我們可以形象的比作雞蛋殼。殼過厚或過硬都會影響精子穿透。正常情況下,透明帶的厚度平均為17.5um,當(dāng)透明帶厚度≥22um時,精卵則不容易結(jié)合,如果透明袋發(fā)生變異,則也會導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全,較終受精失敗。
卵母細胞異常
一般情況下,多數(shù)受精失敗的患者,卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。在卵子內(nèi)部,各種分子和機制也起著重要的作用,所有影響卵子生長和發(fā)育的因素都有可能影響到受精。
成熟度異常:卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件,當(dāng)胞漿和核成熟不同步時,盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異,但往往不能正常受精,甚至出現(xiàn)單原核或三原核,或者受精后不能進一步卵裂發(fā)育。
卵母細胞激活失?。撼墒斓穆炎邮窍褚晃话察o的少女,代謝并不活躍,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答,如卵內(nèi)鈣離子濃度升高,皮質(zhì)顆粒反應(yīng),排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子,后續(xù)的受精過程仍然不能完成。
精子因素

精子數(shù)量少或質(zhì)量低
隨著試管嬰兒等助孕技術(shù)的發(fā)展,越來越多的學(xué)者驗證,精子的質(zhì)量在受精過程中承擔(dān)的角色越來越不容忽視。
少精的患者正常情況下很難自然受孕,往往需要通過人工授精、體外受精(或者單精子卵漿內(nèi)注射技術(shù)的輔助,而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。
有的患者精子頂體存在缺陷,精子與卵子的顆粒細胞及透明帶無反應(yīng),導(dǎo)致受精失敗。另外,卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。
若是精卵沒有結(jié)合這該怎么辦?

前提基礎(chǔ)是有足夠數(shù)量的精卵
在促排卵期間,女性對促排卵藥物的耐受性的好壞將會決定精卵環(huán)節(jié)能否得以順利進行。若是女方對促排卵藥物不起反應(yīng)或反應(yīng)很差,以致卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,試管嬰兒成功率就會隨之降低。
究其原因出現(xiàn)耐藥性差、患者的身體狀況等問題,所以女性在備孕階段需要注意飲食以及作息各方面的調(diào)整,要營養(yǎng)均衡,多吃含高蛋白的食物,少熬夜戒煙酒,這才是保證促排卵藥物能起到一定作用的前提哦。
此外女方年齡也是一個重要影響因素,因為隨著女性年齡的增長,卵子質(zhì)量也在不斷下降,35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量下降幅度增加,有研究提示:大于38歲女性患者卵母細胞核非整倍體的發(fā)生率為38.3%,女方年齡較大時,細胞內(nèi)積聚的過氧化物引起卵子非整倍體的幾率相應(yīng)增加,異常受精發(fā)生率增高。
男性精子質(zhì)量也很重要
男性一次射精會有數(shù)億精子,但精子若是數(shù)量少、活力差,也會影響試管嬰兒成功率,造成體外受精失敗。
那男性在備孕期間需要做好下面這些,才能更好保證精子質(zhì)量:
① 飲食多以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主
蛋白質(zhì)是細胞的重要組成部分,也是生成精子的重要原料,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。
② 豐富維生素
多食用含有高維生素的食物,對提高精子的成活質(zhì)量有很大的幫助。
③ 需要補充一定量的葉酸
當(dāng)葉酸在男性體內(nèi)呈現(xiàn)不足時,男性精液的濃度會降低,減弱精子的活動能力,使得受孕困難。同時,葉酸在人體內(nèi)還能與其他物質(zhì)合成葉酸鹽,它對于孕育優(yōu)質(zhì)寶寶也起著關(guān)鍵作用。如果男性體內(nèi)的葉酸鹽不足或缺乏,就可能增加染色體缺陷的幾率,增大孩子長大后患嚴重疾病的危險性。
對于試管嬰兒單個周期失敗的家庭,一定不要灰心,較重要的是找準(zhǔn)失敗的原因,及時進行針對治療,積極備孕下一個周期。