很多人都以為，試管嬰兒就是醫(yī)生拿著一個試管，觀察精子和卵子在試管里面是否正常的結合發(fā)育?

但試管嬰兒真的就是這樣的嗎?

今天，給大家科普一下，精子和卵子在體外的這幾天在胚胎實驗室里發(fā)生了什么?

讓我們一起開啟一次試管嬰兒之旅吧!

首先，我們需要了解正常受孕與試管嬰兒的區(qū)別是什么?

簡單來說：正常受孕女性的卵子是在輸卵管等待精子的到來，從而相遇結合。而試管嬰兒則是在體外完成這一過程。

正常受孕過程：

卵子存活時間約為12小時，精子的存活時間約為48小時，活動的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)，并在宮腔內(nèi)遨游2~3天，尋找合適的落腳點，然后著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

試管嬰兒受孕過程：

體外受精和胚胎移植叫做試管嬰兒。試管嬰兒技術是將卵子與精子取出，在人為操作下進行體外受精，并培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎植回母體內(nèi)，整個過程真正在試管內(nèi)的時間只有2～6天而已。

獲取卵子

取卵手術實際上要經(jīng)過兩個步驟：取卵和撿卵。

取卵即臨床手術醫(yī)生在取卵穿刺針、B超機、負壓吸引器等器械的幫助下，穿刺進入每一個卵泡中，負壓的作用下抽吸出卵泡液(包含液體、顆粒細胞和卵子細胞)進入試管中。

問

取卵手術的流程是怎樣的呢?

1、術前確認成熟卵泡，患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。

2、將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在陰道超聲引導下，穿刺針經(jīng)陰道穹窿部進去盆腔，抵達卵巢表面，穿刺針進入卵泡腔內(nèi)。

3、確認針尖位于卵泡腔內(nèi)，開始負壓抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷。

4、盡量穿刺所有直徑大于10mm的卵泡，一側穿刺結束后再行另側卵巢穿刺。

5、穿刺結束時，將穿刺針退至體外。常規(guī)B超探查盆腔，檢查有無可能的內(nèi)出血或血腫形成。

PS:取卵手術通常在靜脈全麻情況下進行，手術全程有心電監(jiān)測，一般10-15分鐘左右即可完成取卵操作。

撿卵指在顯微鏡下，由實驗室技術人員在液體中找到卵子細胞或包含有卵子細胞的卵丘復合體。

值得注意的是：卵子怕光、怕冷、怕熱，所以在實驗室操作時需要快速，而且必須在陰暗的環(huán)境下完成。

從卵泡中抽取出卵丘-卵母細胞復合物(卵子+顆粒細胞)，剝?nèi)ヮw粒細胞的就是卵子，其中少部分為未成熟的卵子，會被淘汰，只有成熟期卵子才會正常受精。

獲取精子

通常來講，精子取出的時間與取卵的日子為同一天(如果取精時間延遲，則需冷子)。男性自行取精后，經(jīng)過實驗室處理，去劣存優(yōu)，得到一個一個強壯的精子，即可體外授精(IVF，第一代試管嬰兒)或者ICSI(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術，第二代試管嬰兒)。

卵子受精后我們稱之為胚胎，胚胎實驗室的人造子宮——培養(yǎng)箱，將是未來3-7天胚胎發(fā)育的場所。

培養(yǎng)箱，它相當于女性的子宮，溫度保持在37℃，濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體相關指數(shù)調(diào)節(jié)。打開培養(yǎng)箱，里面像冰箱隔層一樣被分成多個小間，每一層隔板上，放著幾個透明玻璃皿。 這些培養(yǎng)箱就像人造子宮，里面存放著精子、卵子和胚胎。

受精

醫(yī)生在顯微鏡下將品質(zhì)好的精子和卵子放在一起進行培養(yǎng)，受精當天我們稱為Day0，觀察是否排出第二極體(如果排出則為正常受精，反之則未受精)，不受精或受精率低則行補救ICSI(第二代試管嬰兒)，受精第二天Day1，觀察原核(再次淘汰不正常受精的卵子)

胚胎分裂與移植

即使卵子受精了，卵裂了，但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量也是有好有差的，胚胎質(zhì)量差的依然會被淘汰掉。

胚胎的每個細胞有個專門的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是Day2觀察到4個卵裂球，Day3觀察到8個卵裂球，Day4形成約16個細胞的桑葚胚，Day5形成中間為內(nèi)細胞團外層為滋養(yǎng)細胞層的囊胚。

胎發(fā)育的前五天

在國內(nèi)，一般Day3的時候就可以根據(jù)女性條件合適，就可以移植了。但國外一般會選擇繼續(xù)培養(yǎng)2—3天，進行PGS基因篩查合格后的胚胎再進行移植。

剩下的胚胎將放入-196°C液氮罐中冷凍或者繼續(xù)培養(yǎng)囊胚。冷凍后再使用時需要復溫，3到5天之后就可以移植到女性子宮內(nèi)了。