對于有試管嬰兒計劃的姐妹們，第一件事情就是生殖評估，而評估生育能力第一項檢查就是：[性激素六項]，性激素六項到底是什么呢？檢查中的數(shù)值又代表了什么呢？一旦數(shù)值異常對身體會有什么影響呢？今天小優(yōu)就和大家聊一聊性激素六項那點事。
性激素六項檢測是臨床上用來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關疾病的，也是生育力評估檢查中非常重要的一項。在試管嬰兒進周前，進行性激素六項的檢查，對于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。
性激素六項檢查包括：促卵泡生成素(FISH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)，不同的項目激素檢查對于備孕的夫婦都具有不同的意義：
性激素六項檢查對于備孕夫婦的意義
促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)
對妻子而言
1) 判斷卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平，甚至達到絕經(jīng)水平，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)。提示卵巢功能已經(jīng)衰退，卵巢在病變。如卵巢早衰(POF)、卵巢發(fā)育不健全等。
2) 如果FSH/LH值大于3，則提示多囊卵巢綜合征。
3) 通過測定LH的峰值醫(yī)生可以對女方的排卵時間及排卵情況進行了解，以便醫(yī)生決定下一步不孕治療。
對丈夫而言
1) 判斷是否存在少精、弱、無精等情況，及原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等;
2) 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等。
泌乳素(PRL)
對妻子而言
1) 經(jīng)期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;
2) 閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)者，無論有無泌乳均應該測PRL，查看是否為高泌乳素血癥;
3) 垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤;
4) PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;
5) PRL降低見于垂體功能減退等。
對丈夫而言
性欲降低，精子質(zhì)量下降;若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。
孕酮(P)
對妻子而言
1) 判斷是否排卵：黃體中期(月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日)，若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果。
2) 判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低于生理值，是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測值高于生理值，則很大可能黃體萎縮不全。
對丈夫而言
結合其它性激素數(shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
雌二醇(E2)
對妻子而言
1) 判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發(fā)育正常，可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低，則可因原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。
2) 判斷是否排卵;監(jiān)測卵泡發(fā)育。
對丈夫而言
用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評估睪丸生精功能是否正常。
睪酮(T)
對妻子而言
有助于評估多囊卵巢征合征的治療效果。為了評估療效，在用藥后的過程中醫(yī)生會叮囑什么時候抽血復查，治療后T值應該降低。
對丈夫而言
有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高，考慮卵巢男性化腫瘤。
性激素六項：促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。這六項中，可以反應卵巢年齡的是前三項，剩余三項則反映的是女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。
當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒有卵子庫存量了。
當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退;
或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
當LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢。
雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)庫存量大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題，進而導致不孕。
而不孕不育、大齡備孕女性，除去試管前檢查性激素六項外，還需要配合進行：AMH與陰超的檢查，來綜合系統(tǒng)性評估身體狀況。
