自1978年首例試管嬰兒在英國(guó)誕生以后,人們對(duì)不孕不育的診治進(jìn)入了新時(shí)代,迄今為止試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)幫助全球?qū)⒔?00萬(wàn)不孕不育夫婦獲得了自己的孩子。2010年世界試管嬰兒之父,羅伯特·愛(ài)德華茲教授榮獲當(dāng)年諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),這對(duì)廣大生殖醫(yī)學(xué)工作者是極大的鼓舞與激勵(lì),也是對(duì)試管嬰兒技術(shù)的肯定,使得老百姓更放心的接受這一不孕癥的治療方法。
但是各國(guó)試管嬰兒技術(shù)發(fā)展不同,這也讓成功率有不小的差距,例如中國(guó)試管嬰兒與美國(guó)試管嬰兒的成功率之間就有著50%的差距,那么,兩者在試管技術(shù)、安全性、醫(yī)療設(shè)備等方面究竟有哪些不同,才導(dǎo)致成功率相差這么多呢?下面我們具體講講中美試管嬰兒的三個(gè)不同點(diǎn):
一、技術(shù)上
自1981年12月美國(guó)的第一個(gè)試管嬰兒出生,從此,美國(guó)試管嬰兒技術(shù)便快速發(fā)展,之后并率先研究出第三代試管嬰兒技術(shù)。如今,美國(guó)憑借著多項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù),其成功率已經(jīng)達(dá)到了80%以上。
1.單精子注射技術(shù)(ICSI):美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家會(huì)通過(guò)ICSI單精子注射技術(shù)完成精卵受精過(guò)程,這不僅能夠大大提升了受精率,還能有效解決各種男性因素導(dǎo)致的不育問(wèn)題,而且這種通過(guò)人為方式挑選合適的優(yōu)質(zhì)精子和卵子,更能確保胚胎質(zhì)量,為囊胚形成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.養(yǎng)囊技術(shù):即囊胚培育,該項(xiàng)技術(shù)可以說(shuō)是美國(guó)的一大特色技術(shù),因?yàn)樵诿绹?guó)試管專(zhuān)家通常情況下是將受精卵培育至第五天,此時(shí)的受精卵稱(chēng)為囊胚,是由100多個(gè)細(xì)胞組成的,結(jié)構(gòu)形態(tài)非常穩(wěn)定且生命力活性旺盛,著床能力更強(qiáng),更符合子宮內(nèi)環(huán)境。故將此胚胎進(jìn)行移植妊娠率更高。
3.PGS/PGD基因檢測(cè)技術(shù):美國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以高效的幫助有需求家庭成功孕育健康寶寶,是因?yàn)閷?zhuān)家運(yùn)用的是目前輔助生殖領(lǐng)域先進(jìn)的第三代試管PGS/PGD基因檢測(cè)技術(shù),此技術(shù)也正是美國(guó)試管嬰兒高成功率的重要手段,同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)有優(yōu)生優(yōu)育目的。
二、設(shè)備上
在實(shí)驗(yàn)室設(shè)備上美國(guó)更是遙遙于國(guó)內(nèi)以及世界上的其他國(guó)家,所有IVF實(shí)驗(yàn)室,均配有囊胚培養(yǎng)保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)以及各項(xiàng)技術(shù)的精密儀器等先進(jìn)設(shè)備,能給囊胚提供一個(gè)無(wú)菌無(wú)塵、恒溫恒壓的生存環(huán)境和保證整個(gè)試管操作的順利進(jìn)行。
國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室還未能達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),不僅技術(shù)匱乏,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也相當(dāng)滯后,目前沒(méi)有知名大型實(shí)驗(yàn)室,也就無(wú)法滿(mǎn)足早期胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)的條件,所以不能完成5天養(yǎng)囊的操作,只能將受精卵培育至第三天便進(jìn)行移植,因此試管成功的幾率并不大。
三、安全上
美國(guó)試管嬰兒治療整個(gè)過(guò)程中,涉及到女性安全健康的有促排、取卵、囊胚移植三個(gè)環(huán)節(jié)。促排時(shí)專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的身體情況制定專(zhuān)屬的促排方案,包括藥物使用、用藥劑量、用藥時(shí)間等都會(huì)嚴(yán)格把控,并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與調(diào)整,均會(huì)在女性身體承受范圍之內(nèi),然后選擇在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行取卵和移植,加上有專(zhuān)門(mén)的麻醉師陪同,所以能夠保障女性的安全健康。
美國(guó)試管通常是將單個(gè)囊胚移植到女性子宮內(nèi),因此能夠避免了減胎手術(shù)影響胎兒發(fā)生畸形、先天性發(fā)育不良等。另外,美國(guó)提取的是囊胚的外圍細(xì)胞進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè),并不會(huì)對(duì)胚胎質(zhì)量造成任何的損害。
國(guó)內(nèi)由于試管嬰兒專(zhuān)科醫(yī)院較少,經(jīng)常出現(xiàn)人滿(mǎn)為患的情況,醫(yī)生接診的患者較多,且國(guó)內(nèi)的流水線式操作模式,即試管的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)有不同的接診醫(yī)生,造成醫(yī)生對(duì)患者病情掌握不全面,加上藥物的不規(guī)范使用以及不進(jìn)行跟蹤,大量使用促排藥往往導(dǎo)致了女性在取卵時(shí)發(fā)生腹水、多囊卵巢、卵巢過(guò)度刺激綜合癥等疾病發(fā)生。另外,寶寶寶健康方面,國(guó)內(nèi)常將多個(gè)胚胎植入女性子宮,因此還要實(shí)行減胎手術(shù)等。