痛經(jīng)是較常見的婦科癥狀之一，在婦女中患病率約占25％，其中，青少年女性中約占2/3 ，20歲左右多發(fā)，隨著年齡增長發(fā)病減少。有些人的癥狀于生育后減輕或消失，不同種族的患病率和發(fā)病率沒有明顯差別，多表現(xiàn)為行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹感伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重者可能影響生活質(zhì)量。

痛經(jīng)分為幾類？

痛經(jīng)一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性痛經(jīng)是指在第一次來月經(jīng)的時候就出現(xiàn)痛經(jīng)，多發(fā)生在經(jīng)前幾小時或月經(jīng)開始后，可持續(xù)1～3天，恥骨上部（小腹）痙攣性疼痛，伴有腰酸，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者甚至可能暈倒，一般40歲后癥狀明顯減輕。原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮收縮異常，前列腺素或化學(xué)介質(zhì)所致過敏反應(yīng)等合成與釋放過度，介導(dǎo)性疼痛，血管加壓素及催產(chǎn)素的作用，收縮強度增加。

繼發(fā)性痛經(jīng)則指月經(jīng)來潮數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)，一般在經(jīng)前1～2周開始，持續(xù)到血止后幾天才慢慢緩解，疼痛常呈現(xiàn)多樣性，時為痙攣、絞痛，或鈍痛、脹痛甚至劇烈刺痛。不會隨著年紀的增長而減輕，反而逐漸加重。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因多為病理性，包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病。這兩種病理情況一般見于生育年齡的婦女，總患病率為10%～15%，近年有明顯升高趨勢，生育少或晚的女性發(fā)病率明顯高于生育多者。痛經(jīng)會對女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，如因性交痛導(dǎo)致性生活不理想、因盆腔粘連導(dǎo)致不孕、因子宮腺肌病造成子宮容受性降低增加自然流產(chǎn)風(fēng)險。

遇到痛經(jīng)和不孕該怎么辦？

（1）藥物治療：短效避孕藥可抑制排卵、使在位/異位內(nèi)膜萎縮，減少經(jīng)量；促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)在發(fā)達國家常被使用，可有效抑制卵巢排卵，導(dǎo)致閉經(jīng)，并出現(xiàn)更年期癥狀，停藥后會緩解。藥物治療可緩解大部分以上的疼痛，聯(lián)合手術(shù)治療可降低病灶及疼痛的復(fù)發(fā)率，提高受孕率。

（2）手術(shù)治療：當藥物治療后，癥狀和局部病變?nèi)跃蛧乐夭缓棉D(zhuǎn)，患有較大卵巢巧克力囊腫，有自己試孕愿望和希望改善助孕、促排取卵移植效果的，患者可以嘗試腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)能明確診斷及臨床分期、清除異位內(nèi)膜病灶及囊腫、分離粘連及恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)、直視下通液術(shù)、緩解和治療疼痛。

（3）試管助孕：卵巢內(nèi)膜異位囊腫造成排卵障礙、輸卵管或盆腔粘連、術(shù)后一年未孕或復(fù)發(fā)者，建議助孕；年齡≥35歲或有卵巢功能減低傾向者，及早助孕。子官內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病患者，更適合兩步法助孕，即將獲得胚胎全部冷凍保存，經(jīng)藥物閉經(jīng)改善體內(nèi)及子宮種植條件后再移植。

冷子，即試管嬰兒專家通過促排和無痛的取卵將健康的成熟卵子取出，運用超速玻璃化冷凍法把卵子放進高濃度的CPA溶液中，隨即儲存于-196℃液化氮里，此時卵子就像是冬眠一樣，相當于時間定格在這里一刻。

針對冷子技術(shù)，優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家指出，有四類女性可以選擇做冷子。

第一類，大齡單身女性或35歲以前不考慮生育的已婚，或未婚女性；

第二類，有子宮缺陷、卵巢儲備功能不良等傾向的年輕女性，可以在卵巢功能沒有完全喪失之前提前儲備卵子以備不時之需；

第三類，女性取卵后因其他原因無法即可進入試管周期，必須先卵子冷凍以保障卵子的活性；

第四類，患有惡性疾病損害生育能力要進行治療的女性。

為了保證以后可以孕育后代，患病女性可以在治療開始前提取健康卵子進行冷凍，為日后孕育下一代做好準備。

目前美國冷子技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)⑵浔４娴臅r間明顯延長，1年、5年、10年，甚至可以更久，解凍后的卵子仍具有很強的受孕能力。待到想生育或有條件生育的時候，將冷凍的卵子取出、解凍，與精子結(jié)合形成受精卵。通常美國試管嬰兒助孕技術(shù)會將受精卵培養(yǎng)到第五天囊胚階段，在植入母體前進行第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷，而后將較優(yōu)質(zhì)的健康囊胚移植到女性子宮腔，繼續(xù)生長發(fā)育，可從較根本保障胎兒的健康，之后母體便可開始數(shù)月懷胎直至分娩了。

較后，優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家指出，想要選擇冷凍技術(shù)的患者完全不需要考慮其技術(shù)是否過關(guān)或者安全性是否高。美國試管嬰兒專家會根據(jù)每個人的不同需求，因人而異制定較合適的美國試管嬰兒周期。