目前在中國(guó)出生的孩子里，借助輔助生殖技術(shù)降生的寶寶占1%，在上海這樣的沿海發(fā)達(dá)城市，該比例可能已超過(guò)2%至3%。日前，在上海召開的國(guó)際生殖學(xué)術(shù)研討會(huì)，聚集了世界生殖界的專家，就輔助生殖前沿技術(shù)的發(fā)展、規(guī)范與安全性展開熱議。

靠輔助生殖技術(shù)趕二孩末班車，不完全靠譜

2016年1月1日，我國(guó)全面二孩政策正式實(shí)施。2017年1月20日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2016年全年我國(guó)出生人口1786萬(wàn)

人，比上年多增131萬(wàn)人，人口出生率為12.95‰，人口自然增長(zhǎng)率為5.86‰，比上年提高0.9個(gè)千分點(diǎn)。

就上海來(lái)說(shuō)，在2016年，有二孩需求的媽媽們到生殖中心就診數(shù)量同比增長(zhǎng)超過(guò)50%，難孕育媽媽平均年齡較2015年增長(zhǎng)1.7歲，其中40歲以上患者數(shù)量增長(zhǎng)更為明顯，45歲以上求助生殖中心的也有不少。

這其中不乏大量的70后媽媽。為了趕上生二孩末班車，她們靠輔助生殖技術(shù)求子。在醫(yī)生看來(lái)，這種做法并不完全靠譜。

40歲以上試管成功幾率會(huì)大幅下降

對(duì)40歲以上的女性來(lái)說(shuō)，試管嬰兒的成功幾率會(huì)大幅下降。從醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)來(lái)看，女性較佳生育年齡為25至29歲，較好不要超過(guò)35歲，男性較佳生育年齡為25至35歲。35歲以上女性要想懷孕的話，會(huì)面臨懷孕難、流產(chǎn)率高，以及并發(fā)癥和畸形發(fā)生率增高等問(wèn)題。

據(jù)英國(guó)人類生殖與胚胎管理局公布的《難孕育癥指南》報(bào)道，35歲女性生育能力僅為25歲時(shí)的50%，到40歲時(shí)下降到35歲的50%。女性35歲后生育，子代的唐氏綜合征和其他遺傳缺陷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)從30至34歲時(shí)的12%，上升到35至39歲時(shí)的18%。35歲以上女性孕期妊高征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產(chǎn)后出血及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。

有生育需求的高齡女性增多、生育力下降、出生缺陷發(fā)生率增加、生育風(fēng)險(xiǎn)增加等，都是醫(yī)療業(yè)面臨的巨大挑戰(zhàn)。二孩政策的放開給婦產(chǎn)科領(lǐng)域帶來(lái)了更高要求，二孩孕前評(píng)估也變得至關(guān)重要，即經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)估，以判斷一個(gè)家庭是否適合孕育二孩。

暫無(wú)研究顯示試管嬰兒和普通寶寶有區(qū)別

隨著輔助生殖技術(shù)的推廣應(yīng)用，其安全性也備受各界關(guān)注。試管嬰兒和普通寶寶到底有沒(méi)有區(qū)別，這是很多人的疑問(wèn)。

專家解釋，輔助生殖技術(shù)指的是采用醫(yī)療輔助手段使難孕育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精、體外受精—胚胎移植等。1978年世界首例試管嬰兒的降生，就是使用該技術(shù)體外受精—胚胎移植方法生育的嬰兒，轟動(dòng)醫(yī)學(xué)界。因此，輔助生殖技術(shù)又被俗稱為試管嬰兒技術(shù)。

30多年來(lái)，全球誕生了800萬(wàn)至1000萬(wàn)名試管嬰兒，暫無(wú)證據(jù)顯示輔助生殖技術(shù)會(huì)誘發(fā)子代疾病。

針對(duì)試管嬰兒無(wú)法生育的傳言，資料顯示，世界上第一例試管嬰兒已結(jié)婚生子。在我國(guó)，專家也密切關(guān)注著輔助生殖技術(shù)的安全性問(wèn)題。2008年起，上海各家生殖中心曾聯(lián)手開展一項(xiàng)大樣本回顧研究，抽取了10年間8500多名借助試管嬰兒技術(shù)出生的子代。結(jié)果顯示，與上海同期所有自然受孕出生的子代相比，輔助生殖技術(shù)是安全的，兩者在先天缺陷發(fā)生方面沒(méi)有差異。

在2017年的國(guó)家重大科技攻關(guān)項(xiàng)目中，有多個(gè)項(xiàng)目正是圍繞生殖健康與出生缺陷領(lǐng)域。輔助生殖技術(shù)發(fā)展太快，誕生了很多交叉新學(xué)科。比如腫瘤生殖學(xué)，就是研究年輕腫瘤患者如何做好生育力保存。

國(guó)內(nèi)試管嬰兒技術(shù)發(fā)展迅速，美國(guó)技術(shù)仍然

隨著國(guó)內(nèi)試管嬰兒需求的增加，試管嬰兒技術(shù)也在不斷進(jìn)步。試管嬰兒技術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)經(jīng)過(guò)三代更迭，國(guó)內(nèi)目前以第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)為主，以美國(guó)為代表的國(guó)家以第三代試管嬰兒技術(shù)為主，以PGD/PGS為特點(diǎn)的第三代試管嬰兒技術(shù)能對(duì)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)分析，避免一百二十余種遺傳疾病、基因疾病、染色體疾病等對(duì)下一代的影響，挑選較健康較優(yōu)質(zhì)的胚胎移植進(jìn)母體子宮，更大程度的保證胎兒的健康，這也成為很多家庭遠(yuǎn)赴海外試管求醫(yī)的原因。

不論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，每一個(gè)需要通過(guò)試管嬰兒生育的家庭，我們都希望他們能順利好孕。

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