泰國(guó)試管嬰兒為何要進(jìn)行養(yǎng)囊呢？

來(lái)自優(yōu)孕管家的問(wèn)題 2022-10-20

泰國(guó)試管嬰兒

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指導(dǎo)意見(jiàn)：

近年來(lái)泰國(guó)試管嬰兒逐漸走進(jìn)國(guó)人的視野，為眾多不孕不育人群帶來(lái)福音。在輔助生殖的發(fā)展過(guò)程中，人們總是在不斷尋找和摸索成功率最高、風(fēng)險(xiǎn)最小的方式。囊胚培養(yǎng)術(shù)就是泰國(guó)試管嬰兒中的一個(gè)極為重要的技術(shù)，它使得泰國(guó)試管嬰兒的成功率得到了提高。

研究數(shù)據(jù)也顯示，囊胚移植成功率較卵裂期胚胎更高，今天就來(lái)給大家講解一下提高泰國(guó)試管嬰兒成功率的囊胚移植。

我們先了解一下卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別：

卵細(xì)胞和精子受精以后受精卵就會(huì)開(kāi)始進(jìn)行分裂，逐漸發(fā)育形成為胚胎。卵裂期胚胎就是我們通常所說(shuō)的取卵后第3天(D3)胚胎，一般能發(fā)育到4～8細(xì)胞階段。

胚胎繼續(xù)培養(yǎng)、發(fā)育至取卵后第5天或第6天，則形成D5或D6天的囊胚，這時(shí)胚胎內(nèi)部開(kāi)始出現(xiàn)含有液體的囊胚腔，這個(gè)時(shí)期的胚胎就稱為囊胚。我們所說(shuō)的囊胚移植就是指移植該階段的胚胎。

囊胚培養(yǎng)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

1、能夠精確選擇發(fā)育潛能最好的胚胎移植

由于囊胚培育時(shí)間較長(zhǎng)，那些質(zhì)量差、有問(wèn)題(比如染色體異常)的胚胎就會(huì)在培養(yǎng)的過(guò)程中自然淘汰，只有那些優(yōu)良的有發(fā)育潛能的胚胎才能最終形成囊胚，所以囊胚的后續(xù)發(fā)育潛能一般較好，移植后也更易著床。

2、降低宮外孕幾率

囊胚跟著床期更加靠近，因此，胚胎游走時(shí)間縮短，宮外孕發(fā)生的可能性就會(huì)降低很多。特別是對(duì)于輸卵管不好或者原來(lái)有過(guò)宮外孕病史的患者，囊胚培養(yǎng)算是一個(gè)安全又可靠的方法。

3、更符合生理狀態(tài)

按照自然規(guī)律，胚胎發(fā)育到4-8細(xì)胞的階段時(shí)是處于輸卵管中的。當(dāng)運(yùn)動(dòng)到子宮時(shí)，胚胎發(fā)育成囊胚并在那里著床。因此，自然環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是囊胚階段的胚胎著床的最佳環(huán)境。

4、囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎基因診斷

當(dāng)需要對(duì)6-8細(xì)胞胚胎進(jìn)行活檢作遺傳學(xué)分析時(shí)，囊胚培養(yǎng)技術(shù)使胚胎可以繼續(xù)培養(yǎng)而不需要冷凍，并在體外進(jìn)行更多的篩選。另外，隨著熒光免疫技術(shù)的發(fā)展，PGD的時(shí)間將會(huì)縮短，最終可以直接從高度發(fā)育的囊胚中取出多個(gè)細(xì)胞進(jìn)行染色，來(lái)檢查遺傳學(xué)異常，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。

5、培養(yǎng)囊胚進(jìn)行移植可以降低多胎妊娠的幾率

在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能確定哪個(gè)胚胎更有潛力，所以通常需要移植多個(gè)胚胎以增加活產(chǎn)率，多胎妊娠發(fā)生率較高。

囊胚的獲得使臨床醫(yī)師在進(jìn)行移植時(shí)有更確定的選擇，由于囊胚的適應(yīng)性與活力更強(qiáng)，也更容易著床。所以移植胚胎數(shù)目可以減少，通常只移植1-2個(gè)胚胎，可以降低多胎妊娠發(fā)生率。且隨著對(duì)胚胎評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，胚胎著床率會(huì)不斷提高，最終使單胚胎移植成為可能。

另外，國(guó)際上公認(rèn)，囊胚是最適合移植的胚胎，也是移植后臨床妊娠率(成功率)最高的胚胎，移植囊胚后的臨床妊娠率大約是移植卵裂期胚胎的2倍。

約翰·威爾考克斯專家

專注于試管嬰兒，輔助生殖

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優(yōu)孕管家 2022-10-20

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最佳回答：

目前已有研究結(jié)果表明長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息既沒(méi)有提高臨床妊娠率，也沒(méi)有減少早期流產(chǎn)率和異位妊娠率。

長(zhǎng)期臥床容易不僅不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，還會(huì)打亂日常的生活規(guī)律，影響工作，加重心理負(fù)擔(dān)。

因此，除個(gè)別情況外，試管嬰兒醫(yī)生都不會(huì)建議長(zhǎng)期臥床。不要過(guò)度勞累給自己太大壓力，保持心情舒暢就可以。

美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中，新鮮胚胎是不是比凍胚成活率高？

優(yōu)孕管家 2022-10-20

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最佳回答：

整體上看，這兩種方式是各有優(yōu)劣的。鮮胚移植因?yàn)槭窃谌÷押蟛痪眠M(jìn)行，可以縮短患者的試管治療時(shí)間，它的缺點(diǎn)也很明顯，因?yàn)楦鞣N促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物，子宮內(nèi)膜功能可能會(huì)受到傷害來(lái)不及恢復(fù)，從而影響到著床成功率。

凍胚移植的話，女性有足夠的時(shí)間調(diào)理身體讓子宮得到恢復(fù)，同時(shí)還可以做一些復(fù)雜的基因檢測(cè)，規(guī)避各種藥物對(duì)胚胎發(fā)育的不利影響，但胚胎在冷凍和解凍的過(guò)程中，有可能會(huì)降低部分胚胎的活性，相比鮮胚移植，也需要等待更長(zhǎng)時(shí)間。

從胚胎自身情況來(lái)看，鮮胚移植和凍胚移植的成功率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率都沒(méi)有明顯差別，至于選用哪種方式，要綜合女性所患疾病以及自身的情況來(lái)考慮。醫(yī)生在移植前都會(huì)挑選最優(yōu)胚胎，同時(shí)評(píng)估女性子宮環(huán)境狀況給出最合適的方案，大家無(wú)需太過(guò)糾結(jié)。

由于不孕不育、高齡等原因，有些家庭就萌發(fā)了去俄羅斯做試管或者第三方輔助生殖的想法，但是對(duì)試管嬰兒前期的檢查一點(diǎn)都不了解。那么俄羅斯試管嬰兒之前雙方都要做哪些身體檢查呢？

男方必要做的幾項(xiàng)檢查：

1. 血型RH因子Rh blood group;

2. 血常規(guī)檢查blood test;

3. 梅毒VDRL+乙肝五項(xiàng)定量HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HBcAb+艾滋病毒AntiHIV+丙肝Anti HCV;

4. 巨細(xì)胞病毒CMV-IgM,巨細(xì)胞病毒CMV-IgG,風(fēng)疹病毒RV-IgM,風(fēng)疹病毒RV-IgG,弓形蟲(chóng)TO-IgM,弓形蟲(chóng)TO-IgG,單純皰疹病毒(HSV-I)IgM,單純皰疹病毒(HSV-I)IgG,單純皰疹病毒(HSV-II)IgM,單純皰疹病毒(HSV-II)IgG.

5. 衣原體CT、支原體UU、解脲支原體MH;

6. 精液分析Routine microscopic analysis (禁欲3—5天檢查)

7. 染色體核型分析。

女方必要做的十四項(xiàng)檢查：

1. 性激素六項(xiàng)FSH、LH、PRL、E2、PRGE、TS(月經(jīng)第二或者第三天);

2. AMH抗穆勒氏管激素;(月經(jīng)第二或者第三天)

3. 子宮超聲波掃描Ultrasonography(包含子宮大小,厚度，左右各多少個(gè)卵泡)(月經(jīng)第二或者第三天);

4. 乳腺B超breast sonography;

5. 血型RH因子Rh blood group;

6. 血常規(guī)檢查blood test(包括血型);

7. 梅毒VDRL+乙肝五項(xiàng)定量HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HBcAb+艾滋病毒AntiHIV+丙肝Anti HCV;

8. 巨細(xì)胞病毒CMV-IgM,巨細(xì)胞病毒CMV-IgG,風(fēng)疹病毒RV-IgM,風(fēng)疹病毒RV-IgG,弓形蟲(chóng)TO-IgM,弓形蟲(chóng)TO-IgG,單純皰疹病毒(HSV-I)IgM,單純皰疹病毒(HSV-I)IgG,單純皰疹病毒(HSV-II)IgM,單純皰疹病毒(HSV-II)IgG.

9. 衣原體CT、支原體UU、解脲支原體MH;

10. 心電圖Electrocardiogram;

11. HPV+TCT巴氏;

12. 卵巢癌抗原(CA125);

13. 乳腺癌抗原(CA15-3);

14. 染色體核型分析;

卵巢是性每一個(gè)女性的重要生殖基礎(chǔ)。更是做俄羅斯試管嬰兒前確定卵泡的成熟率，卵巢的功能指標(biāo)amh是指的卵巢功能的一個(gè)重要指標(biāo)。卵巢功能的好壞可以通過(guò)amh檢查得到確診。那么俄羅斯試管嬰兒為什么要查AMH值?

AMH是什么?

女性胎兒在母體子宮內(nèi)的第九個(gè)月開(kāi)始，卵巢開(kāi)始分泌AMH，又稱抗繆勒管激素，是在卵巢生長(zhǎng)卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá)，調(diào)控卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育。AMH能夠早期、客觀、穩(wěn)定、準(zhǔn)確的評(píng)估女性的卵巢功能。

如何來(lái)評(píng)估AMH值呢?

AMH愈高表示卵巢在未來(lái)可供使用的卵子儲(chǔ)備量愈充沛，愈低表示卵子儲(chǔ)存量有限，當(dāng)AMH<2，則表明卵子儲(chǔ)存量稍有不足，生育的籌碼相對(duì)緊縮;當(dāng)AMH<1，則生育的警報(bào)已響，這時(shí)不管年齡多少，宜盡快懷孕;當(dāng)AMH趨近于0時(shí)，更年期即將來(lái)臨。AMH值跟年齡沒(méi)有必然的關(guān)系，年輕女性也可能AMH值過(guò)低，因此，可通過(guò)抽血檢查AMH，了解自己卵巢儲(chǔ)備的功能。

泰國(guó)試管嬰兒移植后幾天著床?這要根據(jù)受精卵自身情況決定，通常受精卵的質(zhì)量好壞決定了是移植后著床成功的時(shí)間，有的大概3—4天著床，也有推遲時(shí)間的，個(gè)體差異決定時(shí)間，這就要求試管的準(zhǔn)爸媽們提前做好孕育的充分準(zhǔn)備。多進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和心態(tài)的調(diào)理。

影響試管嬰兒著床的關(guān)鍵因素常見(jiàn)的有胚胎質(zhì)量好壞,，還有救是女性的子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜如果過(guò)厚造成增生炎癥，不良的環(huán)境對(duì)受孕影響很大。這就要求女性朋友孕期充分做好身體檢查，治療一切炎癥。

試管嬰兒試驗(yàn)周期中，女性的身體對(duì)胚胎著床影響很大，男性朋友的精子質(zhì)量也很大，很多時(shí)候精子質(zhì)量差及時(shí)試管成功，著床也會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，這就要求男性術(shù)前不要飲酒，避免各種對(duì)精子質(zhì)量影響的行為和習(xí)慣。針對(duì)受精困難的情況，更應(yīng)該選取優(yōu)質(zhì)的男性精子，注入到卵母細(xì)胞內(nèi)，，這樣才能成功完成受精，成功過(guò)著床。

因此，試管嬰兒的著床時(shí)間不是一個(gè)固定的答案，這個(gè)要根據(jù)多方面的因素考慮，因此保持良好的心態(tài)，健康的體質(zhì)很重要了，試管嬰兒不是百分之百都成功的手術(shù)，做試管嬰兒手術(shù)的未準(zhǔn)爸媽要學(xué)會(huì)淡然對(duì)待，不要過(guò)于緊張，避免影響手術(shù)，從而造成失敗。

第三代泰國(guó)試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

優(yōu)孕管家 2022-10-20

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最佳回答：

一般情況下泰國(guó)試管嬰兒是在借助B超和內(nèi)窺鏡的情況下，從患有不孕癥的女性卵巢內(nèi)取出成熟的卵子，再將男性精子和卵子放在同一個(gè)皿中培養(yǎng)，大約三天左右，讓卵子受精，然后再在B超監(jiān)視下將其送到母親子宮內(nèi)，促使發(fā)育成胎兒。再次過(guò)程試管嬰兒質(zhì)量是很重要的。如何判定第三代泰國(guó)試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎?

胚胎質(zhì)量的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.優(yōu)質(zhì)的胚胎：卵裂球大小均勻、外形規(guī)整，折光正常，透明帶完整，沒(méi)有或碎片量少于10%;

2.良好的胚胎：卵裂球大小不均勻或外形不規(guī)整，折光稍差，透明帶完整，碎片少于10%;

3.一般的胚胎：胚胎碎片少于50%，剩余卵裂球至少達(dá)到良好標(biāo)準(zhǔn)，透明帶完整;

4.較差的胚胎：胚胎碎片超過(guò)50%。選取優(yōu)質(zhì)、良好胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)移植。移植后剩余的優(yōu)良胚胎冷凍保存，部分由于經(jīng)濟(jì)原因或擔(dān)心安全問(wèn)題放棄冷凍的4—細(xì)胞優(yōu)良胚胎。

影響試管嬰兒胚胎質(zhì)量的原因有很多，如病人卵子的質(zhì)量、年齡、身體狀況如何等都有可能影響。選擇優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒胚胎經(jīng)一根特制的細(xì)管(胚胎移植管)注入母體的宮腔，胚胎會(huì)在宮腔里游動(dòng)尋找合適的地方種植下來(lái)，如果胚胎不幸游到輸卵管種植就發(fā)生宮外孕;如果內(nèi)膜不適合胚胎種植，胚胎就會(huì)因沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而發(fā)生凋亡。是否成功懷上孕，移植14天后通過(guò)驗(yàn)血HCG就可以知道。