在輔助生殖助孕過程中,偶爾會(huì)出現(xiàn)取卵后無胚胎可移植的情況發(fā)生,做試管的家庭對此常常難以接受。導(dǎo)致無胚胎這種現(xiàn)象的原因有很多,其中之一便是胚胎形成之初就存在異常受精。
正常受精的卵子,一般在受精后14~20h可以觀察到2個(gè)原核。除兩原核的合子外,成熟卵子的受精結(jié)局還包括單原核、多原核及無原核,這3種情況都屬于我們異常受精范疇。
導(dǎo)致出現(xiàn)單原核的原因有很多。精子核物質(zhì)的去凝集作用異常,鉆入卵子的精子頭不能繼續(xù)發(fā)育;卵子發(fā)生孤雌激活,發(fā)育僅依賴雌原核提供的母系遺傳物質(zhì),而不依賴雄原核提供父系遺傳物質(zhì);由于受精發(fā)生的時(shí)間段跨度較大,在觀察時(shí)雌雄原核已經(jīng)融合;雌雄原核發(fā)育不同步,不能同時(shí)被觀察到。
在輔助生殖過程中有少部分卵子出現(xiàn)2個(gè)以上的原核,它們受精后就可能會(huì)出現(xiàn)三原核或多原核的情況,其根源可能是卵子在第二次減數(shù)分裂過程中第二極體未能排出,這種卵子質(zhì)量的影響在多原核產(chǎn)生中占10%。而90%可能是由于在受精時(shí)有2條或以上精子同時(shí)鉆入卵子所致。在全部卵子受精過程中多原核的發(fā)生率約5%~10%。
另外,在輔助生殖治療中大約有30%左右的卵子觀察不到原核。其可能原因是,精子不能粘附和穿透卵子或卵子自身存在異常,如卵子不成熟(占約30%)或卵子染色體異常(占約60%)等,這兩種情況下即使精子鉆入卵子,也不能形成原核。
盡管單原核、多原核及無原核都屬于異常受精,它們的結(jié)局卻不盡相同。
對于這類多原核和無原核形成的胚胎,由于其染色體異常率極高,醫(yī)生會(huì)慎重建議做試管的家庭放棄這類胚胎。
對于由單原核發(fā)育而來的胚胎,有研究證實(shí)其正常受精的概率為50%,因此對于僅有這類胚胎形成的女性,假如胚胎是優(yōu)質(zhì)的,一般會(huì)在充分告知的情況下建議考慮移植胚胎或行囊胚培養(yǎng)。
一般說的囊胚培養(yǎng),也就是延長胚胎培養(yǎng)時(shí)間,將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植,試管嬰兒的胚胎移植過程中,囊胚的移植要比桑椹胚的移植成功率高出20%。俄羅斯生殖中心通過空氣潔凈度高的胚胎實(shí)驗(yàn)室和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎專家,一般情況下都會(huì)為顧客選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植,以此來提高成功率。