基本來(lái)說(shuō)，我們最先應(yīng)該做的是早期唐篩，早期唐篩的檢測(cè)一般在9~13+6周，主要的檢查項(xiàng)目包括了會(huì)通過(guò)B超手段來(lái)檢測(cè)胎兒頸部透明帶厚度(也就是NT檢查)，結(jié)合抽血檢查出的血清值，再結(jié)合孕婦其他臨床信息，來(lái)判斷胎兒患唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，早期唐氏篩查檢出率較孕中期唐篩敏感性和準(zhǔn)確性高出很多，一個(gè)在85%左右，一個(gè)在65%-75%左右。而早唐和中唐聯(lián)合篩查，會(huì)將對(duì)于唐氏綜合癥的探出率提高到90%-95%左右。

NT檢查對(duì)于超聲醫(yī)生的要求比較高，也就導(dǎo)致NT和早唐都比較難預(yù)約，所以們要早早去醫(yī)院咨詢(xún)預(yù)約，以免錯(cuò)過(guò)檢查。

無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)比唐篩更準(zhǔn)確，比羊穿更安全，預(yù)期檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐氏篩查：對(duì)21三體，18三體，13三體的檢出率均高于99%。

早期唐篩結(jié)果出來(lái)以后，如果是高風(fēng)險(xiǎn)的，建議中期唐篩就可以不要做了，考慮做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺。而年齡如果超過(guò)35歲，也建議可以不做唐篩，因?yàn)?5歲以上患唐氏綜合癥的概率會(huì)提高很多。

由于無(wú)創(chuàng)的準(zhǔn)確性和敏感性都比唐篩高，如果的經(jīng)濟(jì)條件允許，可以直接做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)取代中期唐篩。

首先，我們要知道在正常情況下，輕度腹水在試管嬰兒取卵術(shù)后一周左右就會(huì)消失，無(wú)需過(guò)度緊張。但是，取卵后為什么會(huì)出現(xiàn)腹水呢?

需要提醒大家的是：出現(xiàn)腹水之后，千萬(wàn)不要過(guò)度慌張，第一時(shí)間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢(xún)才是正確的選擇。取卵手術(shù)后，腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況，一般不嚴(yán)重的腹水會(huì)自己消退，患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。

如果遇到嚴(yán)重腹水，一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進(jìn)行治療?，F(xiàn)階段，針對(duì)嚴(yán)重腹水，醫(yī)院一般需要對(duì)患者進(jìn)行腹腔穿刺，抽吸腹水，減輕患者的癥狀。

除了抽吸腹水之外，醫(yī)院還要鼓勵(lì)病人保證低鹽、高蛋白質(zhì)飲食，更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細(xì)胞壓積、凝血功能等，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)癥治療。

卵巢過(guò)度刺激患者飲食護(hù)理的總體原則是：

1、鼓勵(lì)少食多餐，清淡易消化，高蛋白，高維生素，低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維;

2、鼓勵(lì)少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時(shí)可以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，確保每日能量的攝入與補(bǔ)充，同時(shí)注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。

半流質(zhì)飲食要求營(yíng)養(yǎng)平衡，質(zhì)細(xì)軟，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可選擇粥、面條、蛋糕、面包之類(lèi)，副食可選雞蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等調(diào)味品。每日可進(jìn)食5~6餐。

當(dāng)腹水嚴(yán)重時(shí)，因膈肌上抬會(huì)引起一定的胃部不適，惡心、嘔吐、唉逆等，選擇進(jìn)食少量的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以緩解胃部不適。同時(shí)，臥床休息時(shí)可以選擇半臥位，以緩解胸悶不適感。

因用力排便會(huì)引起腹壓增加而影響靜脈血的回流，故而要注意保持大便的通暢，預(yù)防便秘的發(fā)生。每日攝入適量的膳食纖維如薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果及粗糧，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。同時(shí)堅(jiān)持每日適量的運(yùn)動(dòng)(慢走半小時(shí)以上)，攝入足夠的水分均有利於增加腸蠕動(dòng)。

正常人一般每日需補(bǔ)水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過(guò)度刺激患者血液濃縮，易形成胸腹水，故更應(yīng)該增加每日的攝水量，同時(shí)要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯，胸悶氣促，尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛，頭痛頭暈，視物模糊，均因及時(shí)回院就診。

輸卵管堵塞是常見(jiàn)的女性不孕原因，但輸卵管長(zhǎng)時(shí)間堵塞引起的輸卵管積水，會(huì)讓自然孕育的希望變得更加渺茫。而且輸卵管積水還會(huì)影響試管嬰兒，這讓不少患者開(kāi)始絕望起來(lái)：既不能自然懷孕，又影響試管嬰兒，那么輸卵管積水需要如何處理呢?除了手術(shù)和反復(fù)積水抽吸這些方式外，還沒(méi)有無(wú)創(chuàng)的治療可以使其不影響孕育呢?

對(duì)于輸卵管積水首選輸卵管積水栓塞治療。

輸卵管積水的處理方式

目前臨床上處理輸卵管積水的方式有：輸卵管積水抽吸，腹腔鏡或者開(kāi)腹切除輸卵管。但輸卵管積水抽吸易復(fù)發(fā)，需要每月抽吸;腹腔鏡或者開(kāi)腹切除輸卵管，需要住院，有創(chuàng)傷，有后遺癥，易造成卵巢功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致取卵率下降、流產(chǎn)率增加。

輸卵管積水栓塞治療

輸卵管積水栓塞治療，不需手術(shù)，所以無(wú)卵巢功能下降的后遺癥，只需在輸卵管內(nèi)的間質(zhì)部、峽部放置一個(gè)彈簧圈就可以阻斷積水返流宮腔，尤其是對(duì)于盆腔粘連嚴(yán)重，輸卵管積水無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除解決的患者，輸卵管積水栓塞治療都可以順利解決。

最后提醒大家：輸卵管積水要先處理再備孕。因?yàn)檩斅压艿姆e水不僅會(huì)造成不孕，而且輸卵管里的炎性積液返流到宮腔，引起宮腔環(huán)境差，不僅會(huì)造成試管嬰兒時(shí)胚胎不易著床，后期還會(huì)造成流產(chǎn)或者胎死宮內(nèi)。

為了保證試管嬰兒的成功率，女性若有輸卵管積水的現(xiàn)象，一定要在胚胎移植前處理好輸卵管積水問(wèn)題。

美國(guó)試管嬰兒方法懷孕與自然受孕，母親體內(nèi)內(nèi)的內(nèi)分泌有很大的差異，所以在胚胎植入后，常規(guī)要用一些“保胎藥”。

但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，醫(yī)生所用的不是保胎藥而是黃體支持。

自然懷孕的狀態(tài)下，卵巢排出卵子后，會(huì)形成黃體，而黃體會(huì)分泌雌激素和孕激素。孕激素對(duì)胚胎著床意義重大。它使子宮內(nèi)膜富裕營(yíng)養(yǎng)，更有利于受精卵早期的發(fā)育，它能抑制子宮的收縮，防止發(fā)生流產(chǎn)，它還能誘導(dǎo)封閉抗體產(chǎn)生，保護(hù)胚胎不受母親的免疫因子的排斥。

但美國(guó)試管嬰兒，促排卵尤其是取卵后，卵巢的顆粒細(xì)胞會(huì)丟失，黃體形成不良，分泌的孕激素也會(huì)減少，胚胎移植后，需要給與足夠量的外源性的黃體酮，這叫做黃體支持。

在人工周期移植凍胚時(shí)，卵巢上沒(méi)有卵泡排出，也沒(méi)有黃體形成，胚胎移植后完全需要人工補(bǔ)充外源性的雌激素、孕激素模擬黃體的功能。

當(dāng)妊娠超過(guò)8周后，胚胎組織可以分泌雌孕激素，外源性的黃體酮可以適當(dāng)減少，懷孕10周后，胎盤(pán)完全形成，其功能完全代替卵巢黃體，這個(gè)時(shí)候可以停止外源性的黃體酮的補(bǔ)充。自然懷孕的媽媽?zhuān)绻麩o(wú)腹痛、出血，無(wú)復(fù)發(fā)流產(chǎn)史，則不需要常規(guī)的用黃體酮保胎。

女性的卵巢功能是影響美國(guó)試管嬰兒成功的關(guān)鍵因素，理論上來(lái)講，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性卵巢功能的下降是無(wú)法挽回的，卵泡數(shù)量、質(zhì)量也會(huì)受到影響，做試管的成功率也就越低，但也不是完全沒(méi)有成功的可能。另外年齡越大，妊娠期風(fēng)險(xiǎn)、后代染色體異常風(fēng)險(xiǎn)等都會(huì)增加。

所以，高齡女性做試管嬰兒之前，要做完整的孕前檢查，了解子宮、輸卵管、卵巢以及身體其他方面的狀況，包括染色體、基因、內(nèi)分泌等。除此之外，在生活習(xí)慣上也要調(diào)整，提前補(bǔ)充葉酸，戒忌煙酒、適量運(yùn)動(dòng)保持良好心態(tài)。

另外，進(jìn)入試管周期后，部分高齡女性卵巢功能減退，醫(yī)生可能會(huì)采取針對(duì)性的取卵方案，所以高齡女性要耐心配合取到更多優(yōu)質(zhì)卵子，胚胎移植前調(diào)理好身體與心態(tài)，放松情緒迎來(lái)好孕。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高和二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的家庭選擇試管嬰兒助孕生育來(lái)圓自己的兒女雙全夢(mèng)。其中有許多的女性以前是通過(guò)剖腹產(chǎn)生育寶寶的，那么，剖腹產(chǎn)后還能生育二胎么?多久可以通過(guò)俄羅斯試管嬰兒助孕生育呢?需要注意的事項(xiàng)有哪些?

一般來(lái)說(shuō)，女性卵巢功能和子宮條件良好，符合生育二胎的條件，即使頭胎剖腹產(chǎn)，對(duì)生育二胎也是沒(méi)有什么影響的。

剖腹產(chǎn)多久可以通過(guò)試管嬰兒助孕生育呢?

剖腹產(chǎn)后假如想要做俄羅斯試管嬰兒，通常在剖腹產(chǎn)后兩年才能夠再生，這是比較保險(xiǎn)的。但 每個(gè)女性的身體健康程度都不同，剖腹產(chǎn)后再孕的時(shí)間了不一定。剖腹產(chǎn)并不影響女性再次懷孕，但剖腹產(chǎn)后如果子宮的傷口恢復(fù)未好就懷孕的話(huà)，對(duì)孕婦的身體和胎兒的安全來(lái)說(shuō)是存在隱患的，很容易出現(xiàn)腹腔出血等危險(xiǎn)。不過(guò)有的女性身體恢復(fù)快，也可以不用等到二年再孕，具體的還應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查子宮的恢復(fù)情況，再根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合身體實(shí)際情況考慮再通過(guò)俄羅斯試管嬰兒技術(shù)助孕生育。

剖腹產(chǎn)通過(guò)試管嬰兒助孕生育需要注意的事項(xiàng)有哪些?

1、準(zhǔn)備懷孕時(shí)，一定要去醫(yī)院檢查一下子宮恢復(fù)情況，防止女性子宮再次受損。

2、剖腹產(chǎn)過(guò)的女性再懷孕，要盡量的保護(hù)好腹部，避免受到擠壓等外力，特別是瘢痕處要預(yù)防開(kāi)裂，盡量不要到人多擁擠的地方，盡可能的不要?jiǎng)诶?，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)該選擇側(cè)臥的方式保護(hù)腹部，孕期同房更加要注意小心。

3、剖腹產(chǎn)的女性再孕都是瘢痕子宮產(chǎn)婦，在懷孕期間，可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕撕裂的情況，這會(huì)導(dǎo)致孕婦感到腹痛，因?yàn)轳：鄣乃毫褧?huì)引發(fā)腹部的疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成子宮破裂，所以剖腹產(chǎn)過(guò)的女性再孕時(shí)要小心腹痛的情況。

4、剖腹產(chǎn)的女性再次分娩時(shí)應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)的方式，因?yàn)轫槷a(chǎn)的方式如果用力過(guò)度，也會(huì)造成子宮破裂的發(fā)生，所以再次分娩應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

5、剖腹產(chǎn)再孕的女性最好在預(yù)產(chǎn)期之前先到醫(yī)院待產(chǎn)，因?yàn)轳：坌宰訉m在孕晚期，越接近臨盆時(shí)發(fā)生破裂的危險(xiǎn)就越大，提前到醫(yī)院待產(chǎn)，可以預(yù)防發(fā)生子宮破裂等意外，即使發(fā)生了也能及時(shí)得到專(zhuān)家醫(yī)師的幫助。

注意：剖腹產(chǎn)后需要再次生育寶寶的家庭，一定要在備孕前就去醫(yī)院做子宮恢復(fù)情況的檢查，了解子宮恢復(fù)情況再選擇試管嬰兒助孕生育，這不僅對(duì)媽的健康安全有保障，同樣對(duì)寶寶的健康安全也有保障。