ICSI單精子注射技術(shù)，該環(huán)節(jié)是把精子直接注射到卵子內(nèi)使其受精，如果技術(shù)或經(jīng)驗(yàn)不足就會(huì)導(dǎo)致人為損傷受精卵，或精卵受精失敗，或不能被培育成囊胚，所以安全性問題是大家不得不考慮的重要因素。

技術(shù)的安全性分析

ICSI技術(shù)是人為挑選出活力強(qiáng)、正常形態(tài)的精子直接注射到卵胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行受精，整個(gè)過程在顯微鏡結(jié)合高精密儀器輔助下操作，不會(huì)損害卵子的質(zhì)量、結(jié)構(gòu)，也不會(huì)損害卵子的細(xì)胞核，同精卵自然結(jié)合的IVF周期相比，能減少取卵周期的次數(shù)和異常胚胎的形成率。

不過需要注意的是關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)本身安全性的研究報(bào)告，經(jīng)過ICSI技術(shù)生育的后代依然存在新生兒缺陷，這種情況主要與潛在的遺傳因素有關(guān)。ICSI單精子注射技術(shù)只是在受精方面有所優(yōu)勢(shì)，并不能對(duì)試管嬰兒的胚胎著床率有提升。因?yàn)榧词咕咽芫晒Γ⒉灰馕吨咛サ幕蚪】?。所以出于活產(chǎn)率和子代安全性的考慮，還需要進(jìn)行PGS/PGD基因檢測。

第三代試管PGS/PGD技術(shù)的具體介紹

PGS技術(shù)主要能對(duì)將要被移植的囊胚群進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的篩查，確定囊胚染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)，通過分析判斷此些囊胚遺傳物質(zhì)異常的存在情況，目前俄羅斯的該項(xiàng)技術(shù)已歷經(jīng)了FISH—ACGH—NGS的更新迭代，對(duì)全部染色體進(jìn)行篩查，檢測到細(xì)小的微缺失;

PGD則是能夠?qū)?jīng)過PGS篩查后的囊胚進(jìn)行檢測，判斷囊胚是否存在攜帶有遺傳缺陷的基因或者攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，而后進(jìn)行優(yōu)生劣汰，篩選極為正常健康優(yōu)質(zhì)的囊胚做移植，提高妊娠率的同時(shí)，杜絕新生兒罹患遺傳疾病。據(jù)悉：該項(xiàng)技術(shù)可幫助子代規(guī)避常見的125種遺傳病的影響。

溫馨提示：雖然PGS/PGD技術(shù)可以篩查常見的125種遺傳學(xué)疾病，但產(chǎn)檢還是不能缺少的哦，準(zhǔn)媽每個(gè)月都會(huì)定期產(chǎn)檢，不要落下。

試管嬰兒的成熟給許多的不孕不育家庭帶了福音，也加深了夫妻之間的感情和大家庭的關(guān)系融洽。那么，通過試管嬰兒成功移植后需要做幾次B超比較合適呢?

對(duì)于整個(gè)孕期來說，我們說超聲也要做很多次，這個(gè)超聲也是非常關(guān)鍵的，那么在這個(gè)期間，有幾次重要的超聲是一定要做的。

俄羅斯試管嬰兒中心的專家醫(yī)師指出，受精卵的著床時(shí)間受個(gè)體差異限制，不同體質(zhì)的患者、不同質(zhì)量的胚胎，導(dǎo)致著床受孕時(shí)間不同，一部分患者在移植后3-4天左右著床發(fā)育，也有患者會(huì)相對(duì)晚些，可能達(dá)到7-8天。如果在胚胎移植后就進(jìn)行驗(yàn)孕，這時(shí)的結(jié)果其實(shí)并不準(zhǔn)確。這種不準(zhǔn)備的驗(yàn)孕結(jié)果極易影響各位朋友的心情，從而影響胚胎著床。

從多年試管嬰兒臨床診療經(jīng)驗(yàn)來看，大多數(shù)胚胎會(huì)在移植手術(shù)完成后14天內(nèi)完成著床，根據(jù)此規(guī)律，建議各位朋友在胚胎移植后的第14天到醫(yī)院驗(yàn)孕。如果當(dāng)天血HCG值達(dá)到一定數(shù)值，即可判斷為懷孕。

胚胎/囊胚移植成功受孕后常規(guī)是2次B超檢查，第一次是孕45-50天，確認(rèn)是否宮內(nèi)妊娠，是否有胎心，第二次是孕70天左右，確認(rèn)胎兒是否持續(xù)發(fā)育正常并開始逐漸減少黃體支持用藥直至停藥。如果有特殊情況，醫(yī)生會(huì)建議酌情增加B超檢查次數(shù)。

第一次就是早孕期的B超，早孕期做了B超之后，就能判斷孩子是不是正常發(fā)育，第二個(gè)重要的超聲的目的，就是我們能核對(duì)你的孕周，我們就能知道你的孕周，是不是跟你的末次月經(jīng)相符，有沒有錯(cuò)后或者是提前，因?yàn)橛械娜怂衅诘臅r(shí)候，她有一些出血，有的人就把這個(gè)少量的出血誤認(rèn)為是月經(jīng)，還有一次重要的B超，就是在我們11-14周的時(shí)候，我們要做一個(gè)NT的檢查，就是叫胎兒的頸后透明層的一個(gè)檢查，還有一個(gè)重要的篩查，就是在我們22-24周的時(shí)候，做一個(gè)超聲的檢查，常常這個(gè)孕婦叫她是大排畸。

溫馨提示：通過俄羅斯試管嬰兒助孕生育的媽，通過幾次B超合適，一定要在專家醫(yī)師的建議下進(jìn)行，且不可自己想做就做，而試管嬰兒移植后，希望準(zhǔn)媽媽們不要有太大的心理壓力，一定要耐心等待，這樣對(duì)抱上健康聰明可愛的寶寶有一定的好處。

俄羅斯試管嬰兒對(duì)于不孕不育人群來說，是一個(gè)非常好的助孕方式，但在俄羅斯試管嬰兒之前應(yīng)該注意些什么事項(xiàng)，不少準(zhǔn)爸嗎卻并不了解。

? 一、調(diào)理好子宮內(nèi)膜：

子宮是胚胎著床的最主要場所，在進(jìn)行試管嬰兒治療，若內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床。移植前要調(diào)理好子宮內(nèi)膜，一般認(rèn)為，在胚胎移植當(dāng)天，子宮內(nèi)膜厚度>8mm時(shí)，移植成功率有明顯提高。子宮內(nèi)膜厚度在8~14mm左右時(shí)，受孕幾率較大。

二、評(píng)估卵巢功能：

針對(duì)卵巢功能檢查包括：性激素六項(xiàng)及AMH，B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)及卵巢大小。其中最重要是B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)及AMH，另外年齡也是決定卵巢功能的重要因素。

1、檢查性激素六項(xiàng)，即在月經(jīng)周期第2天抽血驗(yàn)FSH、LH、E2等，尤其FSH是一般婦產(chǎn)科醫(yī)師長期以來常開的檢驗(yàn)項(xiàng)目。一般FSH越高，卵巢功能越差，當(dāng)數(shù)值大于12mIU/ml，表示功能下降，停經(jīng)婦女一般FSH會(huì)大于40。

2、B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)(竇卵泡數(shù))方面，則是基礎(chǔ)卵泡數(shù)量越多，表示卵巢功能越好。

3、AMH檢查，它是評(píng)估卵巢功能的一個(gè)好方法。AMH越高，表示卵巢的卵子數(shù)量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高則可能患有多囊卵巢綜合癥;AMH的數(shù)值介于2至6，是較好的狀態(tài)。

三、調(diào)理好子宮內(nèi)膜：

子宮是胚胎著床的最主要場所，在進(jìn)行試管嬰兒治療，若內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床。移植前要調(diào)理好子宮內(nèi)膜，一般認(rèn)為，在胚胎移植當(dāng)天，子宮內(nèi)膜厚度>8mm時(shí)，移植成功率有明顯提高。子宮內(nèi)膜厚度在8~14mm左右時(shí)，受孕幾率較大。

四、把握試管嬰兒年齡：

試管嬰兒的年齡非常重要。年齡大了以后，卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)下降。女性最佳的生育年齡在25至30歲之間，其試管嬰兒成功率可以到達(dá)60%以上，35歲以后受孕成功率逐漸下降，40歲以后試管嬰兒受孕成功率僅為20%左右。

? 這主要是因?yàn)榕?5歲后，卵巢功能下降，卵子品質(zhì)越差。卵細(xì)胞老化，還會(huì)導(dǎo)致胚胎染色體畸變的幾率明顯升高，同時(shí)因?yàn)閼言袑?duì)心臟、腎臟和肝臟會(huì)造成極大的壓力，加上生理器官的老化，高齡婦女接受輔助生殖技術(shù)將會(huì)影響自己的健康及孩子的身心健康。因此，高齡產(chǎn)婦往往要比正常年齡生育的女性承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然俄第三代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，但做試管嬰兒之前做好充足的準(zhǔn)備，提高試管嬰兒胚胎移植后受孕的成功率。

目前仍有許多遺傳病讓人束手無策，有很多遺傳家族都將遺傳病遺傳給下一代，令很多家庭有所憂心，如今第三代試管嬰兒技術(shù)所取得了重大的突破，目前成功率較高的泰國則采用第三代試管嬰兒技術(shù)PGD可避免近百種遺傳疾病，幫助人類選擇生育最健康的后代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì)。那么具體哪些遺傳疾病能通過泰國第三代試管嬰兒技術(shù)篩查呢?

1、常染色體顯性遺傳病

常染色體顯性遺傳病表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不全，成骨不全，馬凡式綜合征，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉，黑色素斑，胃腸息肉瘤綜合征，先天性肌強(qiáng)直等，這類遺傳病的顯性遺傳病基因在常染色體上，患者的家族中，每一代都可能出現(xiàn)相同病患，且發(fā)病與無關(guān)，都可發(fā)病，患者與正常人婚配，所生子女的發(fā)病危險(xiǎn)率是50%，故不宜生育。

2、X連鎖顯性遺傳病

由于患者的顯性遺傳病基因在X染色體上，所以患者中女性多過男性，女性患者的后代，不論是孩子還是女，均有50%的發(fā)病危險(xiǎn)成為相同病患者，故不宜生育，而男性患者的后代，孩子百分之百患病，孩子正常，因而可生育孩子，限制女胎。

3、X連鎖隱性遺傳病

這類遺傳病常見的有血友病A，血友病B和進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，由于隱性遺傳病位于Y染色體上，故患者多為男性，男性患者與正常女性結(jié)婚，所生孩子全部正常，但孩子均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結(jié)婚，所生子女中孩子有50%的發(fā)病危險(xiǎn)成為患者，孩子全部正常。

4、多基因遺傳病

精神分裂癥，躁狂抑郁性精神病，重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，遺傳度較高，危害嚴(yán)重，患者不論，后代的發(fā)病危險(xiǎn)大大超過10%，均不宜生育。多基因遺傳病由于致病基因眾多，并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用，目前還不能通過PGD對(duì)后代是否易患作出判斷。

5、染色體異常

先天愚型等染色體患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)率超過50%，同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者，其所生后代均為染色體病患者，故都不宜生育。

6、常染色體隱性遺傳病

夫婦雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞，苯丙酮尿癥，白化病，半乳糖血癥，肝豆?fàn)钭冃缘?，不宜生育，因?yàn)槠渌优隙ň鶠橥』颊?，理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過PGD對(duì)后代進(jìn)行篩選，但由于技術(shù)的高難度和高成本，目前臨床上僅對(duì)有限的幾種單基因病提供PGD診斷，染色體疾病絕大多數(shù)都可以通過PGD篩選后代。

試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過四十年的不斷發(fā)展和進(jìn)步，目前共有三代成熟技術(shù)，每一代試管嬰兒技術(shù)針對(duì)的人群不同，治療方法也存在一些差別，但是，第三代試管嬰兒作為目前的試管嬰兒技術(shù)，它的出現(xiàn)不僅擴(kuò)寬了試管嬰兒人群范圍，還有效提高試管嬰兒成功率，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

不少人發(fā)現(xiàn)，雖然第三代試管嬰兒更受歡迎，咨詢的也更多，但相較于前兩代，第三代試管嬰兒的價(jià)格要高出不少，泰國第三代試管嬰兒費(fèi)用真的越貴越好嗎？

如何衡量泰國第三代試管嬰兒費(fèi)用？

(1)、根據(jù)自己的具體情況選擇試管嬰兒醫(yī)院。“只選對(duì)的，不選貴的”。

(2)、選擇成功率高的試管嬰兒醫(yī)院，這是節(jié)省費(fèi)用最重要的因素。不要貪便宜，在同一個(gè)城市，或者同一個(gè)區(qū)域，要選擇成功率高的醫(yī)院。

(3)、選擇合適自己的醫(yī)生。醫(yī)生的責(zé)任心、技術(shù)水平很重要，醫(yī)生的專長和夫妻不孕不育癥狀一致也很重要。另外，選擇好的醫(yī)生，能夠根據(jù)不同的人，制定適合患者的方案。提升試管嬰兒的成功率，也是降低費(fèi)用的一種方式。

(4)、早準(zhǔn)備早開始。年齡是試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素，年齡越大，成功率越低?；ㄙM(fèi)越大，反之，則可以降低花費(fèi)。

(5)、積極配合醫(yī)生要求，做好準(zhǔn)備工作，提升試管嬰兒成功率。試管嬰兒是否成功，是需要夫妻雙方在準(zhǔn)備期間，遵從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生，戒煙戒酒，按時(shí)作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是十分重要的。

美國試管嬰兒技術(shù)，是通過人工幫助將精子卵子在體外進(jìn)行結(jié)合，在移植到女性子宮內(nèi)，其他的跟正常懷孕一樣。由于不是每一個(gè)受精卵都發(fā)展成為正常的胚胎，因此大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)建議移植兩個(gè)到三個(gè)胚胎到子宮，雖說可以提高成功率，但也不可避免有少數(shù)女性會(huì)懷上多胎。

目前從兩方面可以避免不發(fā)生多胎的情況：1.醫(yī)療環(huán)境條件好，患者年輕，只植入一個(gè)胚胎，這樣發(fā)生的情況比較少；2.年紀(jì)較大患者可以放兩個(gè)、三個(gè)胚胎到子宮，如果都能長起來，在早期通過減胎的方式，減去多胎的風(fēng)險(xiǎn)。