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試管嬰兒著床成功以后,如果不注意保養(yǎng),或者是患上了一些疾病,那么都會導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。最常見的導(dǎo)致胎停的原因就是染色體出現(xiàn)異常,不管是女性的還是男性的,只要是染色體出現(xiàn)了異常,即便是胎兒已經(jīng)成功的著床,也會影響胚胎的正常發(fā)育。
內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
免疫因素
免疫因素導(dǎo)致的胚胎停育相對少見且無法明確診斷。免疫學(xué)說是指母體妊娠后,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同而被認(rèn)為是同種異體移植,母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。但是目前我們沒有辦法明確停育的原因是否是因為母體對胚胎的排斥導(dǎo)致的。但是從邏輯上講如果是母體排斥導(dǎo)致的胚胎停育應(yīng)該發(fā)生的相對較早,而非有胎心之后的停育。封閉抗體只是進行免疫治療后的對照指標(biāo)而不能做為胚胎停育的病因?qū)W診斷。絕大多數(shù)女性在非孕期封閉抗體都是陰性的,即使在妊娠中期也只有少數(shù)女性的體內(nèi)能夠檢測到封閉抗體。
生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān),但是也有學(xué)者提出支原體可以是人體的正常菌群,通過在反復(fù)流產(chǎn)群體中的篩查發(fā)現(xiàn)的支原體只能稱之為支原體存在而非支原體感染。
為了避免在做試管嬰兒移植成功以后出現(xiàn)胎停的癥狀,孕婦一定要做好生活中方方面面的保養(yǎng),不僅要注意環(huán)境的安全健康,還需要改善不良的生活方式,要保持良好的心情,不要隨意用藥,并且要戒酒戒煙,盡量的減少生病的幾率。????