現(xiàn)今，晚婚晚育現(xiàn)象已經(jīng)是司空見慣的事情，不過，隨著年齡的不斷增長，很多晚婚晚育的人群出現(xiàn)了不孕不育癥狀，通常情況下，如果經(jīng)過一年時間治療調(diào)理還是無法正常生育的話，那么，選擇試管助孕就是最為現(xiàn)實的選擇。

然而隨著年齡的增加，雙方的精子、卵子質(zhì)量會比年輕時的質(zhì)量要低很多，故而試管嬰兒治療前，夫妻對染色體方面的疾病進行相關(guān)檢測是很有必要的。因為對于年齡偏大的患者來說，應(yīng)用第三代試管基因篩查技術(shù)，可以幫助實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

做試管嬰兒染色體篩查有什么重要意義嗎?

有部分患者會不明白，試管前期夫妻染色體檢查正常，為什么后期胚胎還是著床失敗，而導(dǎo)致胚胎著床失敗的大多原因是染色體異常。

染色體異常的胚胎就算受精了，也不容易著床，著床了也容易發(fā)生胎停，甚至是流產(chǎn)，就算能順利生下來，胎兒的畸形率也會比較高，或者會夭折。這很大程度上就是與染色體有關(guān)，因此，對于大齡人群來說，無論是自然受孕還是試管助孕，孕前染色體檢查很有必要。

導(dǎo)致染色體異常的病因有哪些呢?

染色體是基因的載體，染色體病即染色體異常，故而導(dǎo)致基因表達異常機體發(fā)育異常。染色體畸變的發(fā)病機制不明，可能由于細胞分裂后期染色體發(fā)生不分離或染色體在體內(nèi)外各種因素影響下發(fā)生斷裂和重新連接所致。

1、物理因素：人類所處的輻射環(huán)境，包括天然輻射和人工輻射。

電離輻射因?qū)е氯旧w不分離而引人注目。人的淋巴細胞受照射或在受照射的血清內(nèi)生長，發(fā)現(xiàn)實驗組三體型頻率較對照組高，并引起雙著絲粒染色體異位、缺失等染色體畸變。

2、化學(xué)因素：人們在日常生活中接觸到各種各樣的化學(xué)物質(zhì)，有的是天然產(chǎn)物，有的是人工合成，它們會通過飲食、呼吸或皮膚接觸等途徑進入人體，而引起染色體畸變。

3、生物因素：當以病毒處理培養(yǎng)中的細胞時，往往會引起多種類型的染色體畸變，包括斷裂、粉碎化和互換等。

4、母齡效應(yīng)：這種狀態(tài)可能與合成卵黃有關(guān)。隨著母齡的增長，在母體內(nèi)外許多因素的影響下，卵子也可能發(fā)生許多衰老變化，影響成熟分裂中同對染色體間的相互關(guān)系和分裂后期的行動，促成了染色體間的不分離。

5、遺傳因素：染色體異常?？梢员憩F(xiàn)為家族性傾向，這提示染色體畸變與遺傳有關(guān)。

6、自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∷坪踉谌旧w不分離中起一定作用，如甲狀腺原發(fā)性自身免疫抗體增高與家族性染色體異常之間有密切相關(guān)性。

第三代試管嬰兒技術(shù)就是針對遺傳病和染色體異變情況而生。這里要提醒一下，前期染色體檢查正常的夫妻，如果后期胚胎移植時沒有做基因篩查技術(shù)，那么胚胎的染色體還是有幾率存在異常的，所以，對于大齡夫妻來說，試管過程中對胚胎進行篩查診斷是很重要的。

海外提示：其實不僅是決定做試管嬰兒治療的夫妻，包括經(jīng)歷了兩次以上不明原因流產(chǎn)的朋友們，最好在胚胎移植前對其進行染色體分析，排除有變異的基因，移植健康的胚胎，從而提高試管嬰兒的成功率，降低流產(chǎn)率，幫助遺傳高風(fēng)險的家庭生育健康的寶寶。

泰國試管嬰兒近年來得到國內(nèi)家庭青睞，去到泰國做試管的人群大致可以分為5部分：不孕不育者、個性化定制寶寶家庭、有遺傳病或者染色體有問題的患者、證件只需要結(jié)婚證和護照即可去做試管的、高齡想生二胎者。

影響試管嬰兒手術(shù)收費的因素

1.年齡、身體狀況不同，費用不同。不同年齡階段的女性做試管嬰兒，其用藥量也會不一樣。因為，隨著女性年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，所以在做試管嬰兒時，不同年齡的女性用藥量會存在差異。

2.不孕不育病因不同，需要的費用也會有差異，像是有些人可能是輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜環(huán)境不好、輸卵管積水、子宮肌瘤、卵巢囊腫、男性弱精癥和無精癥等，不同病癥治療費用不同。

3.由于身體因素，不能當周期進行移植的夫妻，進行胚胎冷藏備用后，費用也會產(chǎn)生差異。

要進行試管嬰兒手術(shù)的家庭，前期雙方經(jīng)過詳細的身體檢查之后，條件符合試管嬰兒適應(yīng)癥的話，就可以安排進入試管嬰兒周期。具體的泰國試管嬰兒步驟如下：

1.促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

具體做法是在月經(jīng)周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求的情況下，女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后，給予HCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小時取卵。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

當女性取卵時，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往試管嬰兒的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5.胚胎移植后激素補充

一般，胚胎移植后，多采用注射法，給予黃體酮支持黃體。如果黃體功能不全，會造成流產(chǎn)風(fēng)險增加。黃體酮有利于胚胎著床，抑制子宮收縮，起到保胎作用，同時參與胚胎保護性免疫調(diào)節(jié)，增加胎兒胰島素分泌，促進胎兒生長。

6.驗孕

胚胎移植后10-12天，可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。如果確定妊娠，醫(yī)生則根據(jù)身體情況給予用藥繼續(xù)補充。通常補充至第10-12周，以保證胎兒正常發(fā)育。

在輔助生殖助孕過程中，偶爾會出現(xiàn)取卵后無胚胎可移植的情況發(fā)生，做試管的家庭對此常常難以接受。導(dǎo)致無胚胎這種現(xiàn)象的原因有很多，其中之一便是胚胎形成之初就存在異常受精。

正常受精的卵子，一般在受精后14～20h可以觀察到2個原核。除兩原核的合子外，成熟卵子的受精結(jié)局還包括單原核、多原核及無原核，這3種情況都屬于我們異常受精范疇。

導(dǎo)致出現(xiàn)單原核的原因有很多。精子核物質(zhì)的去凝集作用異常，鉆入卵子的精子頭不能繼續(xù)發(fā)育;卵子發(fā)生孤雌激活，發(fā)育僅依賴雌原核提供的母系遺傳物質(zhì)，而不依賴雄原核提供父系遺傳物質(zhì);由于受精發(fā)生的時間段跨度較大，在觀察時雌雄原核已經(jīng)融合;雌雄原核發(fā)育不同步，不能同時被觀察到。

在輔助生殖過程中有少部分卵子出現(xiàn)2個以上的原核，它們受精后就可能會出現(xiàn)三原核或多原核的情況，其根源可能是卵子在第二次減數(shù)分裂過程中第二極體未能排出，這種卵子質(zhì)量的影響在多原核產(chǎn)生中占10%。而90%可能是由于在受精時有2條或以上精子同時鉆入卵子所致。在全部卵子受精過程中多原核的發(fā)生率約5%~10%。

另外，在輔助生殖治療中大約有30%左右的卵子觀察不到原核。其可能原因是，精子不能粘附和穿透卵子或卵子自身存在異常，如卵子不成熟(占約30%)或卵子染色體異常(占約60%)等，這兩種情況下即使精子鉆入卵子，也不能形成原核。

盡管單原核、多原核及無原核都屬于異常受精，它們的結(jié)局卻不盡相同。

對于這類多原核和無原核形成的胚胎，由于其染色體異常率極高，醫(yī)生會慎重建議做試管的家庭放棄這類胚胎。

對于由單原核發(fā)育而來的胚胎，有研究證實其正常受精的概率為50%，因此對于僅有這類胚胎形成的女性，假如胚胎是優(yōu)質(zhì)的，一般會在充分告知的情況下建議考慮移植胚胎或行囊胚培養(yǎng)。

一般說的囊胚培養(yǎng)，也就是延長胚胎培養(yǎng)時間，將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植，試管嬰兒的胚胎移植過程中，囊胚的移植要比桑椹胚的移植成功率高出20%。俄羅通過空氣潔凈度高的胚胎實驗室和臨床經(jīng)驗豐富的胚胎專家，一般情況下都會為顧客選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚進行移植，以此來提高成功率。

所謂試管嬰兒，并不是真的是在試管中培育嬰兒，而是指分別將卵子和精子自人體中取出后，置于試管中使其受精，再將受精卵移植回女性的子宮中著床、發(fā)育成胎兒。試管嬰兒只是利用實驗室的試管代替了女性輸卵管的作用，胎兒最終還是需要回到母親體內(nèi)發(fā)育之后分娩的。

據(jù)試管嬰兒中心的專家介紹：試管嬰兒的整個療程中讓女性最害怕的三個環(huán)節(jié)就是：促排期間的打針吃藥---手術(shù)穿刺取卵階段---囊胚移植環(huán)節(jié)。

1、促排卵期間打針吃藥時間比較長，放好心態(tài)即可

為了保證有足夠數(shù)量的卵子使得試管療程能順利進行，需促排卵，而在這促排期間，長久的打針對一些姐妹來說可能是比較痛苦和較難忍受的。但這些都是最基本的，放好心態(tài)就會很快過去了。

2、手術(shù)穿刺取卵階段，“看著”痛苦，過程實際很輕松

前期的促排卵環(huán)節(jié)，卵泡已經(jīng)基本成熟，需要進行手術(shù)取卵與精子結(jié)合，從而形成胚胎，穿刺取卵，看著是痛苦實則并非是這樣，一般試管的取卵，畢竟是在全麻的環(huán)境下進行的，手術(shù)過程只需要幾分鐘，基本沒有什么問題。害怕這個環(huán)節(jié)的人，實則是心理因素作祟，所以呢，心態(tài)一定要擺好，積極克服困難。

3、胚胎或囊胚移植環(huán)節(jié)

挑選健康優(yōu)質(zhì)的胚胎或囊胚，在B超引導(dǎo)下插入胚胎或囊胚移植管外管至超過宮頸內(nèi)口，在注入胚胎的時候，B超下將移植管內(nèi)管的頭端插到離宮底1.5~2.0cm處，注入囊胚，拔出囊胚移植管，這個環(huán)節(jié)就算完成了，這個環(huán)節(jié)也是在全麻的情況下進行手術(shù)的，所以沒有什么太大痛苦，所以完全不用擔心。

溫馨提醒：試管嬰兒技術(shù)助孕并沒有我們想的那么痛苦，不孕不育家庭也不要因為害怕試管的痛苦而放棄了試管嬰兒技術(shù)的治療，耽誤了最佳助孕時間，即使在取卵時或試管嬰兒移植時會有疼痛感覺，但俄羅斯試管嬰兒中心的專家醫(yī)師會適量使用鎮(zhèn)靜止痛藥物或局部麻醉來使試管嬰兒周期的順利進行。

??隨著社會不斷的向前發(fā)展，科技的進步，試管嬰兒技術(shù)的誕生，使得越來越多的高齡或不孕不育患者，得到了懷孕生子的機會，可是仍然有不少人，對試管嬰兒技術(shù)感到害怕，認為試管嬰兒會導(dǎo)致女性早衰，事實是這樣嗎？那么常說的卵巢早衰是什么？

女人一生的卵子是有限的，卵子會隨著你的年齡增長而有規(guī)律地減少。在有生育能力的那段時間內(nèi)，女人可能要釋放大約400個卵子。卵泡的數(shù)量是有限的，當所有卵泡都耗盡之后，由于雌激素不再分泌，皮膚、身材也會大受影響，卵巢功能減弱，而有的患者是在不對應(yīng)的年齡就變成很差的卵巢功能，這樣也就成了人們常說的“早衰”。比如28歲的女性她的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、AMH值、性激素六項的指標相當于40歲的女性，這種就是典型的卵巢早衰了。

了解了卵巢早衰后，我們再來熟悉下試管嬰兒的步驟：控制性促排卵—監(jiān)測卵泡—取卵—取精—體外受精—胚胎體外培養(yǎng)—胚胎移植—胚胎移植后補充黃體酮—胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠——抽血確認妊娠后16天，B超檢查胎心、胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

我們發(fā)現(xiàn)，整個流程的重點——促排卵與胚胎植入均與女性相關(guān)，而產(chǎn)生試管嬰兒致女性早衰的說法，主要跟“控制性促排卵”有關(guān)。那什么是控制性促排卵？由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異，在進行試管嬰兒實驗時，不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供培育多個胚胎進行移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。也就是說試管助媽需要通過藥物和性激素的刺激，人工干預(yù)地讓多個卵泡同時發(fā)育而排出多個卵子。

經(jīng)過上述分析我們就明白了，促排卵過程只是把蘊含在卵巢里的基礎(chǔ)卵泡通過性激素使多個卵泡同時發(fā)育的。因為我們女性沒有經(jīng)過促排卵的過程身體所分泌的性激素只能使得一個卵泡發(fā)育成熟。這就是兩者的區(qū)別。所以我們的結(jié)論：做試管嬰兒并不會導(dǎo)致早衰。

畢竟取卵子進行試管嬰兒培養(yǎng)的話，并不是一個長期且高頻率的，所以一次多使用一些卵泡不會對身體造成什么影響。做試管嬰兒是需要控制性促排卵的，可能不是一次成功。但只要讓卵巢有休養(yǎng)生息的時機，便不會引起所謂的“早衰”問題。