最佳回答:
想必每個做試管嬰兒胚胎移植的患者都會擔(dān)心最終的結(jié)果,不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。很多想去泰國做試管的患者家庭,其中不乏國內(nèi)多次移植不成功,考慮去泰國的,但是他們都不知道哪些因素會影響最終的結(jié)果,為什么會反復(fù)移植失敗,移植失敗后又該怎么做呢?
怎么才算是反復(fù)種植失敗呢?
在輔助生育的過程中,部分人會出現(xiàn)多次移植均沒有成功的情況,這就叫做反復(fù)種植的失敗。
而反復(fù)種植失敗在醫(yī)學(xué)上的定義,多數(shù)專家認(rèn)為是3次以上胚胎移植或者累計移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。
對于種植失敗、種植成功卻屢次流產(chǎn)的女性,則要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復(fù)流產(chǎn)的原因,根據(jù)病因采取正確的對策。切忌病急亂投醫(yī),嘗試一些江湖偏方。
反復(fù)失敗可能和哪些因素有關(guān)呢?
胚胎因素
胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素,胚胎的質(zhì)量評估顯得尤為重要。
目前,對胚胎的質(zhì)量評估主要是采用胚胎形態(tài)學(xué)評分。
裂卵期胚胎通過配天細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等綜合評估,而囊胚期的胚胎主要通過內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個胚胎的情況等進(jìn)行綜合評估。
長期的臨床觀察表明,這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣,并且方便實用,因此,在臨床上的應(yīng)用最為廣泛。高評分的胚胎的種植成功率會更高。
由于囊胚是經(jīng)過進(jìn)一步篩選的胚胎,移植成功的幾率會更高,所以,多次裂卵期移植不成功者,若是能獲得一定數(shù)目的胚胎,可以通過囊胚培養(yǎng)移植來提高種植的成功率。
內(nèi)膜因素
肥沃的土地在胚胎種植過程中起著重要的作用。
內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評估內(nèi)膜質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一,若內(nèi)膜厚度>7~8mm,內(nèi)膜有著豐富的血流信號,說明內(nèi)膜的質(zhì)量好,有利于胚胎的種植。若內(nèi)膜較薄,需要通過口服雌激素等方法來提高內(nèi)膜的厚度,使其更符合種植所需。
值得一提的是,目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明單純性的子宮內(nèi)膜過厚會影響胚胎的著床能力,所以單純的內(nèi)膜偏厚的患者不需要有這方面的擔(dān)心。
內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等,這些因素均不利于胚胎的種植。
所以,反復(fù)種植失敗的患者需常規(guī)篩查甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)異常并及時接受治療。
凝血因素
抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導(dǎo)致局部微血栓形成,子宮內(nèi)膜局部供血不足,不利于胚胎成功種植。
口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高種植成功率。
免疫功能
種植的過程中,母體的免疫功能異常也可能是失敗的誘因。
遺傳染色體因素
早期自然流產(chǎn)、部分胚胎種植失敗這其實是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”的現(xiàn)象,這其實也和那女雙方的染色體或者胚胎的染色體異常有關(guān)。
心理因素
心理因素主要體現(xiàn)在間接和臨床案例分析對比中,人體是一個統(tǒng)一的整體,如果心態(tài)情緒處于焦慮緊張的狀態(tài),這樣勢必會對胚胎移植著床有所影響。
不明原因
其實,醫(yī)生也想要知道“為什么會失敗”,找到確切的原因才能有的放矢,但在實際中,有一部分反復(fù)移植失敗的患者,以目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展,還做不到這一步;因為所有的檢查都做了,所有的問題都考慮或者說都沒有必定影響的問題。
坦率的說,生殖科醫(yī)生只能在現(xiàn)有的知識體系內(nèi),盡量回答“如何避免對生育有潛在危害的因素”,而無法肯定的回答“是什么原因?qū)е路磸?fù)種植失敗”。
不管如何,首先最主要的就是各位要對自己有信心,對自己選擇的醫(yī)生有信心,相信好孕終會來臨的。