在以往接觸的育齡夫婦中，我們?cè)?jīng)遇到過一位準(zhǔn)爸爸為染色體平衡易位的客戶。夫妻雙方三次自然受孕均以胎兒發(fā)育畸形引產(chǎn)告終。那有染色體平衡易位的顧客還能擁有屬于自己的健康寶寶嗎？

什么是染色體平衡易位？

人體有23對(duì)46條染色體，染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)是相對(duì)恒定的，不能隨便多一點(diǎn)或少一點(diǎn)，否則就可能出毛病。染色體平衡易位是指兩條染色體發(fā)生斷裂后相互交換，僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減。所含基因也未增減，所以，平衡易位攜帶者通常不會(huì)患有異常表型，外貌、智力和發(fā)育等通常都是正常的。

然而，平衡易位的攜帶者與正常人婚后生育的子女中，卻有可能得到一條衍生異常染色體，導(dǎo)致某一易位節(jié)段的增多（部分三體性）或減少（部分單體性），并產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)。

因?yàn)樘菏菑母改鸽p方各獲得一條染色體組成自己的染色體，如果他沒有全部遺傳父親（母親）易位的染色體，或是沒有全部遺傳父親（母親）正常的染色體，而是只遺傳了一條易位的衍生染色體，這就會(huì)出現(xiàn)遺傳物質(zhì)總數(shù)不對(duì)的狀況，從而造成某個(gè)易位節(jié)段的缺失（部分單體）或多余（部分三體），這樣就破壞了遺傳物質(zhì)的平衡，導(dǎo)致胎兒畸形或自然流產(chǎn)。

為什么被稱為18分之1的困擾？

染色體平衡易位客戶本身可無表型，是比較常見的染色體異常。父母雙方或一方染色體平衡易位，經(jīng)過減數(shù)分裂后發(fā)生易位的染色體可遺傳給后代，導(dǎo)致后代發(fā)生遺傳性疾病。但是也有平衡易位的父母生出健康的孩子，主要在于形成受精卵的配子的類型。

兩條染色體平衡易位在減數(shù)分裂過程中可形成四射體，根據(jù)其分裂形式不同可以產(chǎn)生的配子類型也多種多樣，目前認(rèn)識(shí)到的有2:2分離、3:1分離、4:0分裂，參考《兩條染色體平衡易位攜帶者配子類型的理論》看出，平衡易位攜帶者可產(chǎn)生36種可能的配子，只有兩種屬于基因上的平衡。但是后代出現(xiàn)正常表型的概率并不是2/36或者1/18。這是因?yàn)槊恳环N類型分離的概率并不是相同的，2:2分離的方式相對(duì)多見，并且以對(duì)位分離居多。對(duì)于易位的染色體的位置及片段的大小的不同，胎兒畸形的可能性也不一樣。所以說18分之1是個(gè)極限值，并非所有的染色體平衡易位的顧客都只有18分之1的希望。

但從總體上看，異常胎兒出生的概率從0-30%不等，比復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的概率要高。如果病人有陽性的家族史，他的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人群要高。如果這個(gè)平衡易位發(fā)生在女方，那么這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值有30%-40%，如果發(fā)生在男方，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值會(huì)高達(dá)40%-50%，因?yàn)槟行援a(chǎn)生的精子在自然受孕的過程中，會(huì)有部分異常的或活力不好的精子在形成受精卵前死亡，最后能夠與卵子形成受精卵的優(yōu)勢(shì)精子正常的概率增加。

大部分的染色體不平衡易位的個(gè)體都會(huì)在胚胎形成時(shí)或者懷孕過程中自發(fā)死亡。所以如果定期產(chǎn)前超聲檢查正常的胎兒，說明這個(gè)胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當(dāng)然，此時(shí)最好抽取絨毛或者羊水進(jìn)行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

大部分的染色體不平衡易位的個(gè)體都會(huì)在胚胎形成時(shí)或者懷孕過程中自發(fā)死亡。所以如果定期產(chǎn)前超聲檢查正常的胎兒，說明這個(gè)胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當(dāng)然，此時(shí)最好抽取絨毛或者羊水進(jìn)行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

第二建議是胚胎植入進(jìn)行PGS染色體篩查，借助第三代試管嬰兒PGS 技術(shù)，即胚胎植入前染色體篩查，針對(duì)胚胎所有染色體，可以查看染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。染色體在細(xì)胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成囊胚的第5天進(jìn)行活檢、篩查。篩選正?；蚱胶獾呐咛ミM(jìn)行移植。

染色體異常甚至是導(dǎo)致試管嬰兒反復(fù)失敗的原因之一。對(duì)于明知染色體存在異常的患者千萬不要選擇自然受孕，流產(chǎn)的幾率高達(dá)90%，就算有幸生下來，難以逆轉(zhuǎn)的缺陷也會(huì)是孩子的不幸。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)——第三代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)懷上寶寶，則可以避免懷孕后流產(chǎn)、寶寶長(zhǎng)大后患病的幾率。

第一、二代試管嬰兒技術(shù)通俗點(diǎn)來說就是盡量讓你懷上，但是對(duì)由于染色體異常是否會(huì)導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)異常并不做處理。這和自然受孕，沒啥區(qū)別，只是對(duì)于不孕不育癥患者而言，提高了受孕幾率。第三代試管嬰兒在胚胎移植前對(duì)其遺傳物質(zhì)進(jìn)行鑒別篩選，剔除異常胚胎，同時(shí)得知是嬰兒寶還是寶。

泰國(guó)第三代試管嬰兒采用PGD/PGS技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行篩選，既能檢測(cè)染色體是否存在異位、缺失、遺傳疾病等問題，又可以在植入前知曉是嬰兒寶還是寶。

對(duì)于染色體異常的家庭來說，建議采用泰國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)。23條染色體，期間又有不計(jì)其數(shù)的DNA片段，發(fā)生配對(duì)失敗、異常的可能性不小。尤其是高齡家庭，年齡越大生育寶寶，導(dǎo)致染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失的可能性也會(huì)大。

染色體存在異常，能順利生育健康寶寶的可能性很小，在現(xiàn)在的第三代試管嬰兒技術(shù)的幫助下，自身存在遺傳疾病，害怕會(huì)傳給寶寶，可以經(jīng)過篩選之后，移植健康胚胎！

泰國(guó)試管費(fèi)用主要包含了醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)用，如果是選擇機(jī)構(gòu)的話，比如，翻譯費(fèi)用這個(gè)部分會(huì)直接包括在整個(gè)合同里面的，現(xiàn)在去做泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用大概在17萬左右。

醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)用主要包括診療費(fèi)和試管技術(shù)費(fèi)用，不同的試管嬰兒技術(shù)其費(fèi)用也會(huì)有所差異。第三代試管嬰兒涉及到染色體的篩查，可用于防止嬰兒出生的缺陷，費(fèi)用相對(duì)來說高一些。

生活費(fèi)用：泰國(guó)試管是一個(gè)為期25天療程，期間的衣食住行也是一個(gè)用錢的地方，一般情況下費(fèi)用差不多5萬左右。生活費(fèi)用主要包含飲食和住宿，大概具體多少，要看不同的生活水平，食宿、交通費(fèi)用等都會(huì)有差異。

翻譯費(fèi)：這是一項(xiàng)不可避免的費(fèi)用。語言不通是每個(gè)出國(guó)旅客的大忌，對(duì)于遠(yuǎn)赴泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒療程的客戶來說更是如此，對(duì)于泰國(guó)試管療程是否順利，專業(yè)的醫(yī)療翻譯是每位赴泰試管療程的必備之選。而到的人就不用擔(dān)心，每個(gè)顧客都會(huì)為你搭配一個(gè)專業(yè)的醫(yī)務(wù)翻譯，讓你不會(huì)錯(cuò)過醫(yī)生的重點(diǎn)。

然后是成功率，就目前來說，泰國(guó)試管成功率高達(dá)70%，如果有人說去泰國(guó)做試管能有百分百的成功率，那就一定是你的，沒有人敢保證是100%，因?yàn)橛绊懺嚬軏雰撼晒β实囊蛩胤浅６?，不同的人成功率也?huì)有所不同，比如子宮內(nèi)膜狀況，卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量還有身體素質(zhì)等因素都是直接影響試管嬰兒成敗的!

泰國(guó)之所以有這么高的成功率，除了其豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的儀器之外，還有先進(jìn)的技術(shù)，泰國(guó)大部分采用第三代試管嬰兒技術(shù)，第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果，提高成功率，優(yōu)孕行會(huì)根據(jù)不同的患者情況介紹不同的醫(yī)院和醫(yī)生，讓每個(gè)患者的成功率都能盡量的提高，祝您好孕哦!

先來看一下，第四代試管嬰兒技術(shù)是怎么回事？第四代試管嬰兒技術(shù)是指卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)：通過獲取女性卵巢中卵子干細(xì)胞，從其中提取線粒體并將其注射到其他成熟卵子中，以提高卵子質(zhì)量。幫助年齡太大或身體原因卵子質(zhì)量不好的女性，生一個(gè)既屬于自己又體格健康的孩子。

這就意味著，只要具備排卵能力，女性的生育年齡將得到極大的延長(zhǎng)。但因?yàn)樯眢w條件不好，或者年齡偏大，致使卵子的質(zhì)量不高、活力差的女性這里要注意的是，提取的線粒體是患者自身的健康線粒體，完全不涉及到第三方。對(duì)于大齡或卵子質(zhì)量差女性而言，試管嬰兒不成功的重要原因是：卵子質(zhì)量不佳導(dǎo)致不受精，甚至是停止發(fā)育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

具體方法

是將患者的卵細(xì)胞的細(xì)胞核取出，移植到一位年輕、身體健康的女性卵子的細(xì)胞漿中，形成一個(gè)新的、優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞，而它仍舊表達(dá)著一位女性的遺傳特征，仍舊以前一位女性為“核心”。然后再把這個(gè)新“造成”的卵子和其丈夫的精子在試管中結(jié)合成受精卵，重新植入前一位女性子宮內(nèi)，這樣就生下一個(gè)和提細(xì)胞漿的“第三者”毫無關(guān)系的健康孩子?，F(xiàn)在二胎政策開放，那些高齡女性想要二胎就不是問題啦。

線粒體存在于大多數(shù)細(xì)胞中，角色為細(xì)胞“能量供應(yīng)機(jī)”。而卵子干細(xì)胞作為一種未充分分化，尚不成熟的細(xì)胞，有生長(zhǎng)為新的、成熟的卵子的潛能，其線粒體比衰老卵子的線粒體具有更高能級(jí)。所以，將卵子干細(xì)胞的線粒體注入試管嬰兒，周期取卵所得的成熟卵子中，可以使后者質(zhì)量得到極大提高。

成功率、費(fèi)用

四代其實(shí)是三代的ACGH或者PGS技術(shù)，可篩查23對(duì)染色體，做幾代要根據(jù)夫妻雙方的身體條件的，不要盲目選擇的，因?yàn)椴灰欢ㄟm合你。一代針對(duì)男性精子問題，二代針對(duì)女性部分問題，三代優(yōu)勢(shì)是優(yōu)生優(yōu)育針對(duì)高齡和染色體問題，四代卵泡漿置換術(shù)就不說了，全球幾乎沒有醫(yī)院開展，正在研究階段。

所以啊！成功率和費(fèi)用還沒有具體的數(shù)字，還要結(jié)合患者的身體情況來進(jìn)一步分析，建議實(shí)用患者為大齡女性，其他的就可以考慮一代、二代、三代，沒有必要考慮第四代，如果您想要更高的成功率可以選擇第四代，聽說第三代試管成功率會(huì)高達(dá)80%，具體成功率多少還要等專家進(jìn)一步研究分析。具體費(fèi)用還沒有明確，不過應(yīng)該比三代費(fèi)用會(huì)高出一些，因?yàn)樗拇玫饺『撕秃说牟僮鳎瑫?huì)產(chǎn)生一些費(fèi)用，所以說費(fèi)用會(huì)比三代高出一些。

隨著社會(huì)壓力的增大， 越來越多的男性因?yàn)樯倬蹙饺氩辉胁挥Ｉ倬茏鲈嚬軏雰好?？這是很多不孕不育男性的期盼。因?yàn)椴徽撋倬€是無精，想擁有一個(gè)自己的孩子還是最實(shí)際的。對(duì)于少精，男性除了應(yīng)該戒煙戒酒之外，還應(yīng)該怎樣做呢？到底少精能做試管嬰兒么？

首先，優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專家對(duì)少精進(jìn)行了定義：通常情況下男性的精子濃度大于20*106/ml,如果經(jīng)過多次檢查精子的濃度都會(huì)比這個(gè)數(shù)值少，就被叫做少精癥。精子活力與精子質(zhì)量之間是密切相關(guān)的，精子活力大于百分之六十就屬于正常，但是小于百分之五十就被叫做弱精癥。

少精能做試管嬰兒?jiǎn)?？根?jù)少精的病因來說，內(nèi)分泌異常和生殖道感染是最常見的男性生殖疾病。但是絕大多數(shù)找不到明確的原因，屬于特發(fā)性的少精。有明確原因的少精患者可以針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，精索靜脈曲張?jiān)斐傻纳倬影Y患者，在手術(shù)解除曲張后精液的質(zhì)量可以恢復(fù)正常，有報(bào)道，將近60%的患者可以達(dá)到自然受孕。對(duì)于不明原因的特發(fā)性少精患者，可以采用經(jīng)驗(yàn)性藥物治療，將精子進(jìn)行優(yōu)選，增加自然懷孕的機(jī)會(huì)。

對(duì)于打算進(jìn)行試管嬰兒治療的不孕不育夫婦，如果男方是少、弱精子癥，可以給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，以增加精子的質(zhì)量，如補(bǔ)充抗氧化劑及各種常見元素等。

有研究顯示，對(duì)于重度的少精患者，進(jìn)行試管嬰兒第二代手術(shù)前1個(gè)月給予藥物治療，能夠顯著增加試管嬰兒第二代手術(shù)的成功率。多項(xiàng)研究均認(rèn)為有必要在接受試管嬰兒手術(shù)治療時(shí)對(duì)男方的稍弱精狀況給予適當(dāng)?shù)母纳啤Ｍㄋ椎闹v，精液改善后能夠在接受試管嬰兒手術(shù)治療時(shí)對(duì)精子質(zhì)量進(jìn)行把控。

所以，少精能做試管嬰兒么？答案是肯定的，少精也可以做試管嬰兒，男性戒煙戒酒是避免不了的，同時(shí)按時(shí)作息，相信屬于你的試管寶寶很快就會(huì)來到你的身邊！

宮腔鏡是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，因其直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜炎癥，息肉，粘連，縱隔，粘膜下子宮肌瘤等異常病變，它不僅是一種檢查方法，同時(shí)也可以達(dá)到一定的治療目的。宮腔鏡可以實(shí)現(xiàn)宮腔粘連分離、粘膜下帶蒂肌瘤剔除，上環(huán)和取環(huán)。同時(shí)術(shù)中可以進(jìn)行診刮，以排除內(nèi)膜異常病變。